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Infeção pelo VIH: deteção do vírus da imunodeficiência humana (PCR do VIH)
Médico especialista do artigo
Última revisão: 04.07.2025
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O método de PCR para detecção do RNA do HIV pode ser qualitativo e quantitativo. A detecção qualitativa do RNA do vírus da imunodeficiência humana (HIV) por PCR é utilizada nos seguintes casos:
- triagem neonatal;
- confirmação dos resultados dos testes sorológicos de triagem;
- triagem de pacientes com alto risco de infecção;
- resolução de resultados ambíguos em testes de imunoblot;
- monitorar a eficácia do tratamento antiviral;
- determinação do estágio da doença (transição da infecção para a doença).
A determinação quantitativa direta do RNA do HIV por PCR permite uma previsão mais precisa da taxa de progressão da doença em indivíduos infectados pelo HIV do que a determinação da contagem de células CD4+ e, portanto, uma avaliação mais precisa de sua sobrevivência. Contagens elevadas de partículas virais geralmente se correlacionam com comprometimento imunológico grave e baixas contagens de células CD4+. Contagens baixas de partículas virais geralmente se correlacionam com melhor estado imunológico e contagens mais altas de células CD4 +. As contagens de RNA viral no sangue ajudam a prever a progressão da doença para o estágio clínico. Indivíduos com contagens de HIV-1 no sangue acima de 10.000 cópias/ml têm 10,8 vezes mais probabilidade de desenvolver AIDS do que indivíduos com contagens de HIV-1 no sangue abaixo de 10.000 cópias/ml. Na infecção pelo HIV, o prognóstico depende diretamente do nível de viremia. A redução da viremia durante o tratamento melhora o prognóstico.
Um grupo de especialistas norte-americanos desenvolveu indicações para o tratamento de pacientes com HIV. O tratamento é indicado para pacientes com contagem de células sanguíneas CD4 + inferior a 300 em 1 μl ou níveis séricos de RNA do HIV acima de 20.000 cópias/ml (PCR). Os resultados da terapia antirretroviral em indivíduos infectados pelo HIV são avaliados pela diminuição do conteúdo sérico de RNA do HIV. Com o tratamento eficaz, o nível de viremia deve diminuir 10 vezes durante as primeiras 8 semanas e permanecer abaixo do limite de sensibilidade da PCR (inferior a 500 cópias/ml) 4 a 6 meses após o início do tratamento.
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