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Exame dos nervos cranianos. Par XI: nervo acessório (n. accessorius)
Médico especialista do artigo
Última revisão: 07.07.2025
XI par: nervo acessório (n. accessorius) - um nervo puramente motor que inerva os músculos esternocleidomastóideo e trapézio.
O exame da função do nervo acessório começa com uma avaliação do contorno, tamanho e simetria dos músculos esternocleidomastóideo e trapézio. Geralmente, é suficiente comparar os lados direito e esquerdo. Se o núcleo ou tronco do nervo XI for afetado, a cintura escapular do lado da paralisia é abaixada e a escápula é ligeiramente deslocada para baixo e lateralmente.
Para avaliar a força do músculo esternocleidomastóideo, o paciente é solicitado a girar a cabeça com força para o lado e ligeiramente para cima. O médico neutraliza esse movimento aplicando pressão no maxilar inferior do paciente. Com uma contração unilateral, o músculo esternocleidomastóideo inclina a cabeça e o pescoço para o lado e, adicionalmente, gira a cabeça para o lado oposto. Portanto, ao testar o músculo direito, coloque a mão na metade esquerda do maxilar inferior do paciente e vice-versa. Observe os contornos e palpe o ventre desse músculo durante sua contração. Para avaliar a força do músculo trapézio, peça ao paciente para "encolher os ombros" ("levantar os ombros até as orelhas"). O médico resiste a esse movimento.
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