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Iris plana: causas, sintomas, diagnóstico, tratamento
Última revisão: 23.04.2024
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[Fisiopatologia da íris plana
Com uma configuração plana, a íris é deslocada anteriormente na região raiz devido à pressão de cili-arnias grandes ou anormalmente localizadas. Se a deslocação for suficientemente pronunciada, a rede trabecular pode ser fechada. Em pessoas idosas, um componente do bloqueio pupilar relativo também pode estar presente.
A síndrome da íris plana é determinada pela oclusão da rede trabecular com laser de iridotomia periférica funcional.
Sintomas de uma íris plana
Os sintomas, bem como no fechamento secundário do ângulo, com um bloqueio pupilar relativo, dependem da taxa de fechamento do ângulo. Se houver um componente do bloqueio pupilar relativo, desenvolve-se um aumento agudo na pressão intra-ocular; os sintomas serão os mesmos que no fechamento agudo do canto. Na maioria dos casos, o fechamento do ângulo é lento, não há sintomas até um aumento significativo da pressão intra-ocular ou o desenvolvimento de alterações graves nos campos visuais.
Diagnóstico de íris plana
Normalmente, o olho está calmo, a câmara anterior no centro é profunda. Com a gonioscopia de compressão, a crista da íris extrema saliente, que é protrudida anteriormente por cili-arnies, é determinada. Ocasionalmente, com compressão, você pode ver processos separados. Mudanças no nervo óptico dependem da duração e gravidade do aumento da pressão intraocular.
Tratamento da íris plana
Na ausência de fechamento da rede trabecular com íris plana, a intervenção cirúrgica não é necessária. Com um bloqueio pupilar relativo, a iridotomia periférica a laser está indicada.
Com a síndrome de uma íris plana, é importante fazer iridoplastia para "mover" a íris da esquina. O tratamento usual é a aplicação de 16 coagulantes a laser com laser verde argônio na periferia extrema. O tamanho do coágulo laser é geralmente de 500 μm, 0,5 s, 200-400 mJ.
Como resultado, esses pacientes são confrontados com a questão da necessidade de uma operação de filtragem.