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Janela oval aberta em crianças e adolescentes recém nascidos

 
, Editor médico
Última revisão: 23.04.2024
 
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Muitas vezes, a patologia diagnosticada é uma janela oval aberta em um recém-nascido. O sistema cardiovascular da criança é muito fraco, mas sua atividade vital exige que ela trabalhe duro. Quando o bebê chora, malhas ou tosse, a pressão sanguínea no átrio direito aumenta. Para reduzi-lo, o corpo abre uma janela oval.

O encerramento completo da anomalia ocorre até dois anos, mas em alguns casos é diagnosticado em uma idade mais avançada. Do ponto de vista médico, o perigo não está no próprio buraco, mas em tais situações:

  • À medida que a criança cresce, seu coração cresce, mas a válvula não aumenta. Por causa disto, é incapaz de fechar completamente a lacuna, causando fluxo sanguíneo entre os átrios.
  • A violação leva a uma série de outras patologias por parte do sistema cardiovascular. Na maioria das vezes, esta é a pressão aumentada no átrio direito e a abertura da válvula.

As causas da aparência de um defeito estão associadas a tais fatores: parto prematuro, diabetes materno, predisposição hereditária, doenças infecciosas transmitidas durante a gravidez ou intoxicação grave. O problema também decorre dos hábitos prejudiciais de uma futura mãe: tabagismo, alcoolismo, toxicodependência.

Para uma condição dolorosa em um recém-nascido é caracterizada pela presença desses sintomas:

  • Durante uma tosse ou choro ao redor da boca, há um azulado que desaparece quando o bebê está em estado de calma.
  • No coração de ouvir ruídos estranhos.
  • Durante a alimentação, a freqüência cardíaca é rápida.
  • Pobre apetite.
  • Ganho de peso insuficiente.
  • Desenvolvimento físico atrasado.
  • Perda de consciência não causada.

Para confirmar o diagnóstico, o recém-nascido deve ser examinado por um cardiologista. O médico irá realizar uma ultra-sonografia do coração, ECG e Doppler transtorácico Echo-KG. As pesquisas fornecidas permitem receber uma imagem bidimensional de um septo interatrial e movimento de válvulas, para estimar os tamanhos de Open Company e excluir a presença de outros defeitos. Se o diagnóstico for confirmado, então uma observação do dispensário com ecografia anual do coração é feita para avaliar a dinâmica da patologia.

Se os distúrbios hemodinâmicos estão ausentes, o tratamento consiste em procedimentos gerais de saúde e bem-estar: nutrição equilibrada, passeios diários no ar fresco, temperando o corpo. Com desvios menores do sistema cardiovascular, medicação e terapia com vitaminas podem ser prescritas para suportar o funcionamento normal do coração e do corpo como um todo.

Em casos raros, o defeito do septo interatrial causa tais complicações: embolia paradoxal, infarto ou acidente vascular cerebral do cérebro e outros. Em regra, até dois anos, esta patologia não causa sérios problemas e supera em cinco anos.

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Descarga de sangue com uma janela oval aberta

Todos os recém-nascidos têm uma janela oval aberta do coração. À medida que a criança cresce, a válvula fecha e supera o tecido conjuntivo, de modo que a anomalia desaparece. Mas, às vezes, o orifício fecha parcialmente ou não sobrepõe. Neste caso, existe o risco de várias consequências graves.

A descarga de sangue com uma janela oval aberta pode ser violada em tais casos:

  • A abertura oval com uma cavidade cardíaca alargada é esticada, mas a válvula não é grande o suficiente para cobri-la.
  • Se a pressão arterial do átrio direito for maior do que na esquerda por causa da dilatação do septo interauricular, isto é, a falha da válvula.

As válvulas se abrem da direita para a esquerda, provocando uma descarga sanguínea da esquerda para a direita ou da direita para a esquerda. Se a válvula funciona normalmente, então, com aumento da pressão arterial no átrio direito, há um molde de um átrio para o outro, mas na direção oposta, isto é, da direita para a esquerda. Por causa disso, a anomalia não se manifesta em repouso e durante a vida normal.

Se a pressão atrial direita exceder constantemente a posição do átrio esquerdo, é possível uma queda permanente de sangue da direita para a esquerda através da janela aberta. Similar é observado em pacientes com tromboflebite dos membros inferiores e órgãos pélvicos. Se o defeito atinge um tamanho significativo e o sangue é descarregado do átrio esquerdo para a direita, é necessária uma intervenção cirúrgica de emergência.

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Fechar uma janela oval aberta

Formado durante o período intra-uterino, a comunicação valvar entre os átrios é uma janela oval aberta. Fornece suprimento de sangue para a região braquiocefálica do feto. Fechar uma janela oval aberta ocorre imediatamente após o nascimento:

  • O pequeno círculo de circulação sanguínea começa, os pulmões começam a funcionar totalmente, fornecendo troca de gás. Graças a isso, a comunicação aberta entre o átrio não é mais necessária.
  • O fechamento da válvula deve-se ao fato de que a pressão do átrio esquerdo é maior que a direita. Se isso não acontecer, então a patologia se desenvolve.

Normalmente, o fechamento completo da lacuna ocorre nos primeiros 2-3 meses de vida, mas em alguns casos o processo está atrasado para dois anos, o que também é a norma. Às vezes, a janela fecha em 4-5 anos ou não está completamente coberta. As causas desta condição estão associadas a vários fatores, por exemplo, predisposição hereditária, gravidez grave ou ecologia pobre.

Na maioria das vezes, o defeito cardíaco é detectado em crianças prematuras com patologias de desenvolvimento intra-uterino. O problema é diagnosticado com um phonendoscope para ruído cardíaco ou por ultra-som. O distúrbio pode ser devido a um defeito do septo atrial, quando a válvula entre os átrios não desempenha suas funções.

Se a mensagem congênita não causar sintomas patológicos, recomenda-se um médico de família, cardiologista e ecocardiografia regular. Se a anomalia é revelada por acaso com um ultra-som planejado do coração, o fechamento não é realizado. O tratamento é necessário para o aparecimento de sintomas patológicos e a presença da direção direita-esquerda do fluxo sanguíneo.

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Abrir janela oval em pré-termo

Nascimento prematuro, esse é um dos motivos da cura incompleta do septo do coração em crianças. A janela oval aberta em bebês prematuros é diagnosticada muito mais frequentemente do que aqueles que nasceram no tempo. A abertura aberta atua como uma comunicação entre os átrios. Através dele, o sangue venoso participa da circulação, sem afetar os pulmões, que não funcionam até o momento do nascimento. Através da lacuna, o feto recebe oxigênio e desenvolve.

O coração tem um septo que o divide nos átrios. No centro do septo há uma depressão, sob a qual há uma passagem com uma válvula que se abre para o átrio esquerdo. O diâmetro do espaço livre é de cerca de 2 mm. Quando o bebê nasce, a janela fecha no primeiro suspiro. Mas em medicina, o encerramento gradual durante o primeiro ano de vida é considerado a norma. Em alguns casos, a condição é normalizada para 3-5 anos.

Os principais motivos do desenvolvimento da patologia cardíaca em prematuros:

  • Predisposição hereditária na linha materna.
  • Hábitos nocivos de uma mulher durante a gestação.
  • Subdesenvolvimento do sistema cardiovascular da criança.
  • Ambiente de vida ecológico desfavorável.
  • Nutrição pobre e desequilibrada durante a gravidez.
  • Distúrbios do sistema nervoso central.
  • Situações estressantes e overstrain nervoso.
  • Intoxicação durante a gravidez.

O espaço aberto na parede entre o átrio direito e o átrio esquerdo possui uma série de características: um conjunto ruim do peso da criança, cianose do triângulo circuncidado, resfriados frequentes de natureza broncopulmonar. À medida que a criança cresce, a falta de ar e a batida cardíaca rápida aparecem.

A presença de uma janela de funcionamento no coração de uma prematura pode levar a complicações indesejáveis. Assim, no período de crescimento ativo, quando o músculo cardíaco aumenta de tamanho, a válvula permanece a mesma. Isso leva ao fato de que o aumento do fluxo sanguíneo do conector da janela provoca a mistura de sangue de diferentes átrios. Por isso, a carga no sistema cardiovascular é significativamente aumentada.

Em alguns casos, o transtorno é mesmo útil. Com os principais sinais de hipertensão pulmonar, o sangue do pequeno círculo da circulação sanguínea se move para o átrio esquerdo através de uma janela aberta. Neste contexto, a pressão diminui, o que tem um efeito benéfico sobre o estado geral do corpo.

Se a janela tiver pequenas dimensões e não for acompanhada por patologias adicionais, a terapia de drogas não é realizada. O garoto é registrado com um cardiologista e sua condição é observada. Se o tamanho moderado da abertura provoca desconforto, então anticoagulantes e desagregados podem ser prescritos. Grandes dimensões do defeito são acompanhadas por uma condição descompensada, que requer tratamento cirúrgico.

Janela oval aberta em adolescentes

Tal patologia como uma janela oval aberta em adolescentes é mais freqüentemente detectada acidentalmente durante o exame ultra-sonográfico do sistema cardiovascular. Com esta anomalia, todos os bebês nascem, mas à medida que envelhecem, a característica fisiológica é eliminada por conta própria. Se o fechamento não ocorreu, a doença prossegue em uma forma latente com uma sintomatologia bastante escassa. A desordem é caracterizada por:

  • Lag no desenvolvimento.
  • Ansiedade e fadiga.
  • Tonturas e dores de cabeça.
  • Resistência reduzida.
  • Pele pálida.
  • Blueing do triangulo nasolabial durante o esforço físico.
  • Desmaie freqüente.
  • O descanso.
  • Propensão aos resfriados.

Para diagnosticar uma condição dolorosa, você precisa passar por um complexo de exames de hardware. O médico, em regra, um cardiologista, coleta anamnesis de queixas e sinais de um defeito, avalia o estado geral do paciente. É dada especial atenção aos métodos laboratoriais e instrumentais de pesquisa.

O tratamento depende inteiramente da natureza do transtorno. Se os distúrbios expressos no trabalho do coração estiverem ausentes, um conjunto de medidas terapêuticas é mostrado para manter o funcionamento normal do organismo. Com sintomas graves, o tratamento cirúrgico pode ser necessário.

Não existem métodos de prevenção de LLC. Para prevenir a doença, recomenda-se que adotem um esforço físico moderado, que não é para sobreexibir o corpo. Além disso, é necessário tratar todas as doenças emergentes em tempo hábil e não permitir suas complicações.

Duto arterial aberto e janela oval aberta

A comunicação patológica funcional entre a aorta e o tronco pulmonar é um ducto arterial aberto. Uma janela oval aberta fornece circulação embrionária, mas sofre obliteração imediatamente após o nascimento, ao contrário do duto.

Um duto arterial ou botal aberto é uma extensão de um vaso adicional que conecta a aorta e a artéria pulmonar. O ducto é uma importante estrutura anatômica, mas após o nascimento e a respiração pulmonar, a necessidade de desaparecer. Normalmente, ele fecha nas primeiras 2-8 semanas de vida. Na cardiologia, esse defeito ocupa cerca de 10% de todos os defeitos cardíacos congênitos e é mais frequentemente diagnosticado em mulheres.

Existem várias razões para a anomalia:

  • Nascimento prematuro.
  • Recém nascidos com menos de 1750 g.
  • Síndrome de distúrbios respiratórios.
  • Asfixia durante o parto.
  • Acidose metabólica persistente.
  • Doenças infecciosas adiadas da mãe no primeiro trimestre da gravidez.

Etapas do ducto arterioso aberto:

  1. Pressão na artéria pulmonar dentro de 40% da artéria.
  • I - o estágio de adaptação primária (os primeiros 2-3 anos de vida).
  • II - o estágio de remuneração relativa (de 2-3 anos a 20 anos).
  • III - estágio das alterações escleróticas nos vasos pulmonares.
  1. Hipertensão pulmonar moderada - pressão 40-75%.
  2. Hipertensão pulmonar grave - a pressão é superior a 75%, a secreção de sangue esquerdo-direito é preservada.

Para o ducto arterial aberto, os seguintes sintomas são típicos:

  • Lag atrás da criança em desenvolvimento.
  • Maior fadiga.
  • Paladar pronunciado da pele.
  • Latidos cardíacos rápidos e irregulares.
  • Interrupções na atividade cardíaca.
  • taquipnéia.

O diagnóstico de uma condição dolorosa consiste em radiografia de tórax, ecografia do coração, ECG e fonocardiografia. Com alta hipertensão pulmonar, MRI, aortografia e sondagem do coração direito são realizadas.

Para tratar esta anomalia, os recém-nascidos prematuros são submetidos a farmacoterapia com a introdução de inibidores da síntese de prostaglandinas para estimular a obliteração do ducto. Em casos graves, a cirurgia é indicada. Os pacientes são submetidos a cirurgia endovascular total.

Mesmo um pequeno ducto arterial está associado a um risco aumentado de morte prematura. O problema leva a uma diminuição das reservas compensatórias do miocárdio e dos vasos pulmonares. Segundo as estatísticas, a expectativa de vida média no curso natural do ducto é de cerca de 25 anos. Neste caso, o fechamento espontâneo do defeito é extremamente raro.

Janela oval aberta e comunicação interauricular

As doenças cardíacas congênitas constituem uma percentagem significativa de outras doenças. A janela aberta do coração e o defeito do septo atrial se referem a anomalias cardiovasculares. De acordo com as estatísticas médicas, cerca de 5 crianças de 1000 nascem com problemas semelhantes. Ao mesmo tempo, entre crianças prematuros, a incidência de patologia é muito maior.

O defeito do septo interatrial é uma anomalia congênita em que há uma abertura no septo entre o átrio direito e esquerdo sem válvula. Sua presença leva ao aumento do estresse no ventrículo direito e ao aumento da pressão nos vasos pulmonares.

Causas da violação:

  • Fatores genéticos.
  • Atrasado durante a gravidez: rubéola, vírus Coxsackie, parotidite.
  • Diabetes mellitus.
  • Hábitos nocivos da mãe: alcoolismo, tabagismo, toxicodependência.

Formas do defeito do septo atrial:

  • Abrir janela oval.
  • Defeito primário da parte inferior do septo.
  • Defeito secundário da parte superior do septo.

Sintomas de uma condição dolorosa aparecem durante a primeira vida da criança. A patologia manifesta um tom azulado da pele no momento do nascimento. Os tecidos podem desaparecer com choro e inquietação. Os principais sinais do defeito são:

  • A criança está apática e se recusa a jogar.
  • Com esforço físico ou choro, a freqüência cardíaca é muito maior.
  • O bebê suga suavemente o baú e tem pouco apetite.
  • Lag no desenvolvimento físico.
  • Paladar pronunciado da pele.

Para identificar uma condição dolorosa, é mostrado um diagnóstico abrangente. Na maioria das vezes, os pacientes são prescritos um curso de tratamento de drogas e fisioterapia. Em casos especialmente graves, o tratamento cirúrgico é realizado.

Aneurisma do septo interatrial e uma janela oval aberta

O complexo de malformações congênitas e anomalias do desenvolvimento cardíaco inclui muitas doenças. O aneurisma do septo atrial e a janela oval aberta são os componentes da síndrome de MRS. Eles podem ser diagnosticados em adultos e crianças. Na maioria das vezes, a desordem é detectada em recém-nascidos prematuros.

O aneurisma do septo interatrial (MPP) e LLC refere-se a pequenas anomalias cardíacas. A protrusão da parede da artéria é um defeito raro, ocorre em 1% das crianças e, como regra geral, é assintomática. A patologia é isolada, mas na maioria das vezes ocorre com outras anomalias e LLC. Por isso, os sintomas são muito desfocados, o que complica o processo de diagnóstico.

  • As principais causas de protrusão da parede do miocárdio estão associadas ao impacto de fatores externos e internos. Estes podem ser estresses, condições ambientais adversas de vida ou infecções transmitidas durante a gravidez.
  • Em crianças de idade escolar, a doença está associada ao rápido crescimento excessivo da janela aberta pelo tecido fibro-muscular, o que leva à flacidez de paredes finas em uma direção ou outra.
  • Em adultos, um aneurisma ocorre após um grande ataque cardíaco.

Existem vários tipos de aneurismas que dependem da deflexão do septo interatrial:

  • Desvio no átrio direito.
  • Desvio no átrio esquerdo.
  • Protrusão em forma de S, que afeta ambos os lados.

Nesse caso, a direção de flacidez não afeta a sintomatologia e a gravidade do curso do defeito. Na maioria das vezes, o desvio do lado direito é detectado, uma vez que a pressão no átrio esquerdo é maior que a direita, de modo que a parede do coração é desviada na direção oposta.

As principais manifestações da desordem:

  • Cianose do triângulo nasolabial.
  • Taquicardia.
  • Respiração pesada com atividade física.
  • Maior fadiga.
  • Dores de cabeça e tonturas.
  • Violação da freqüência cardíaca.
  • Dor no coração.
  • Doenças inflamatórias do sistema broncopulmonar.
  • Maior sudação e náuseas.
  • Febre subfebril.

A condição patológica pode ser acompanhada de complicações, a principal das quais: trombose intracardíaca, embolia e bloqueio de outros vasos.

O diagnóstico do aneurisma do septo interauricular consiste em ultra-som e dopplerografia. Se necessário, é realizada ecocardiografia, bem como um conjunto de estudos laboratoriais e instrumentais. Para o tratamento, use um conjunto de métodos medicinais e de fisioterapia.

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Norma de uma janela oval aberta

Existem várias condições, nas quais a presença de uma pequena anomalia do coração atua como fisiologia. A norma da janela oval aberta é típica para:

  1. Para uma circulação sanguínea adequada durante o período embrionário, o sangue passa pelo orifício entre os átrios. Após o nascimento, a necessidade de desaparecer, à medida que os pulmões começam a funcionar, o buraco cresce gradualmente. Esta é a norma fisiológica. Se a janela fecha antes do nascimento, isso causará muitas complicações graves, a mais perigosa da qual é a falha ventricular direita.
  2. A empresa permanece descoberta logo após o nascimento e esta é também a norma. Imediatamente após o nascimento, o bebê toma a primeira respiração e faz um grito, endireitando os pulmões. Devido à carga pesada no átrio esquerdo, a pressão que fecha a válvula aumenta. De acordo com estatísticas médicas, cerca de 50% dos recém-nascidos prematuros saudáveis apresentam características anatômicas similares até dois anos, e às vezes mais.
  3. O elemento residual da abertura oval do coração fetal fecha-se gradualmente. Este processo é devido ao crescimento da válvula no poço. A duração desse fenômeno é individual para cada organismo. Em alguns casos, é de 3-5 anos.

Se outros transtornos comórbidos do sistema cardiovascular forem detectados durante o diagnóstico do organismo, isso também pode ser considerado uma norma, uma vez que a síndrome MRS é uma patologia multifatorial. Em casos especialmente graves, os buracos não estão cobertos, então a empresa permanece aberta para a vida.

Para obter mais informações sobre como tratar uma janela oval aberta, consulte este artigo.

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