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Leptospirose: anticorpos contra o agente causador da leptospirose no sangue
Médico especialista do artigo
Última revisão: 23.04.2024
Os anticorpos para o agente causador da leptospirose no soro estão normalmente ausentes.
A leptospirose é uma doença infecciosa focal natural caracterizada pela derrota dos capilares, dos rins, do fígado, dos músculos, dos sistemas cardiovascular e nervoso, acompanhada ou não acompanhada de icterícia. Todas as leptospira patogênicas são combinadas em uma espécie - Leptospira interrogans, que inclui várias variantes sorológicas (mais de 200 serovares são conhecidos). Para diagnosticar a leptospirose, use microscópico (sangue ou CSF em um campo escuro ou preparações coloridas de acordo com Romanovsky-Giemsa), bacteriológicas (as culturas de sangue são positivas em quase 90% dos casos nos primeiros 3 dias da doença, após a primeira semana de doença, podem ser encontrados espiraques na urina) e sorológicos (RSK, ELISA).
Ao usar RSK, os anticorpos contra leptospiração (IgM e IgG) são detectados no sangue no dia 10 ao 21 após manifestações clínicas da doença. O aumento do título em mais de 4 vezes no estudo de soros pareados indica infecção. Os títulos de anticorpos elevados podem persistir por anos. Como um título de diagnóstico para um único estudo de DAC, recomenda valores de 1: 1600 e acima. Os resultados positivos de DSC devem ser confirmados pela reação indireta de aglutinação, ELISA ou melhor Western-blot devido a uma possível reação cruzada com anticorpos contra o vírus vírus da hepatite A, o agente causador da sífilis, citomegalovírus e micoplasma.
O RPHA é usado para confirmar o método de triagem DSC. A sensibilidade do RPHA é de 92%, a especificidade é de 95%.
ELISA permite detectar anticorpos de classes IgM e IgG para leptospira. Os anticorpos da classe de IgM podem ser encontrados no sangue no dia 4º e 5º da doença, seu título atinge um pico na 2-3ª semana, depois diminui em meses. Os anticorpos IgG aparecem na 3-4ª semana da doença, seu título atinge um pico entre o 4º eo 6º mês após o início da doença e persiste por anos. A presença de anticorpos IgM no soro ou um aumento de 4 vezes no título de anticorpo IgG permite o diagnóstico da doença. Para confirmar os resultados positivos da determinação de anticorpos das classes IgM e IgG para Leptospira recomendamos a utilização de transferência de Western método (anticorpo IgM confirmar se os anticorpos detectados a 2 ou 3 proteínas - 24, 39, 41 e kD 2; AT IgG - a presença de anticorpo para 5 proteínas dos seguintes - 18, 21, 28, 30, 39, 41, 45, 58, 66 e 93 kD 2 ).
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