Contusão do joelho

Uma contusão no joelho é considerada uma lesão comum e leve, mas esse dano pode levar a consequências bastante sérias.

A frequência de lesões na articulação do joelho entre todas as lesões é de quase 70%. Com tal infortúnio, as vítimas não têm pressa em consultar um médico, tornando o tratamento de lesões não diagnosticadas extremamente problemático. Uma articulação danificada devido a uma lesão como uma contusão no joelho pode levar a um longo período de perda de movimento e capacidade de trabalho.

Apesar de sua aparente simplicidade, o joelho é um dos locais mais vulneráveis, considerando que a articulação do joelho é a maior do sistema musculoesquelético. A patela, o fêmur e a tíbia participam ativamente do movimento e da mecânica dessa estrutura. O joelho é revestido por uma rede de ligamentos e seu movimento é proporcionado pelo líquido sinovial. As funções da articulação do joelho dependem, em grande parte, não tanto da condição dos ligamentos, mas sim dos meniscos – cartilagem intra-articular.

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O que causa uma contusão no joelho?

As lesões mais comuns resultantes de contusões são rupturas de ligamentos, especialmente em curvas fechadas do corpo e pés fixos. É claro que essas lesões são principalmente esportivas, associadas à ginástica, patinação de velocidade e patinação artística, futebol e esqui. Além disso, uma contusão no joelho é uma lesão doméstica comum, associada à pressa, à desatenção ou ao descumprimento das regras básicas de segurança. As crianças constituem uma categoria separada no grupo de risco, cujos ferimentos são inevitáveis devido às atividades relacionadas à idade.

Qualquer contusão no joelho é uma lesão tanto na pele quanto nos tecidos moles, e os ossos próximos também estão sujeitos a contusões. Em caso de contusão, o diagnóstico é realizado excluindo lesões mais perigosas. Uma contusão é um golpe de força média na superfície lateral ou anterior da articulação. É muito importante determinar a causa da contusão, como exatamente ela ocorreu e seu mecanismo. Assim, em caso de aterrissagem malsucedida de uma altura, é possível uma rotação brusca do quadril, o que significa uma contusão do joelho e uma ruptura dos ligamentos.

Como uma contusão no joelho se manifesta?

• Sensações dolorosas em repouso e durante o movimento;
• A articulação é alargada, os contornos ultrapassam os limites habituais;
• Hematomas visíveis sob a pele;
• patela natans – acúmulo de líquido na cavidade, ballottement da patela (a perna é esticada, quando a pressão é aplicada na patela, ela afunda na cavidade);
• Hemartrose é sangramento, hemorragia em uma cavidade, geralmente extensa;
• Inchaço intenso, acompanhado de dor e aumento da temperatura corporal geral.

Uma contusão no joelho pode ter consequências graves, nomeadamente rupturas de ligamentos, e a hemartrose também requer tratamento separado.

Como é tratada a hemartrose?

Uma contusão no joelho com hemorragia subsequente requer a ajuda de um cirurgião. Via de regra, a hemartrose é extensa e envolve uma punção da articulação do joelho para remover o excesso de líquido e acelerar a reabsorção do hematoma. Uma semana depois, são prescritos procedimentos de fisioterapia, exercícios terapêuticos e massagem. A fixação com bandagem elástica é possível. O tratamento dura cerca de um mês.

Como a lesão do menisco é diagnosticada e tratada?

Esta lesão é extremamente difícil de diagnosticar devido ao fato de o quadro clínico ser "coberto" por hemartrose. A ruptura do menisco é uma lesão típica em atletas, quando os ligamentos são esmagados entre os ossos ou partes dele são arrancadas. Um bloqueio no joelho pode servir como um sinal diagnóstico de ruptura - a perna não se estica completamente. Se a vítima não receber atendimento médico a tempo, na esperança de que o inchaço desapareça, os bloqueios no joelho reaparecem e desenvolve-se artrose deformante. Como consequência, é possível a remoção do menisco por cirurgia, que também pode ser ineficaz devido ao recurso tardio do paciente ao médico. A anamnese é importante para o diagnóstico, uma vez que é quase impossível determinar uma ruptura durante o período de remissão espontânea entre os bloqueios. O tratamento consiste em anestesia, redução das estruturas danificadas, imobilização por 2 a 3 semanas e um período de reabilitação subsequente, incluindo um curso terapêutico de ginástica especial.

Uma contusão no joelho pode levar à ruptura de um ligamento. A causa pode ser acidentes de carro, saltos de altura ou quedas. Os ligamentos do joelho geralmente não se esticam bem devido à baixa elasticidade; portanto, além das rupturas, também podem ocorrer entorses ou rupturas parciais. Se a ruptura for completa, a perna perde a estabilidade, como se estivesse se deslocando. Não há hemartrose, mas há inchaço e inchaço. Um hematoma aparece após alguns dias. Uma ruptura completa requer intervenção cirúrgica. Em caso de ruptura incompleta ou entorse, é indicada a imobilização com gesso por 3 a 4 semanas.

O que fazer se você tiver um joelho machucado?

Em caso de dor intensa e persistente, inchaço da articulação, um exame radiográfico é obrigatório. Em qualquer caso, uma contusão grave no joelho deve ser acompanhada de imobilização, dependendo da gravidade, com bandagem apertada ou gesso. A atividade física é permitida após duas semanas, se a condição melhorar e a dor diminuir.

A contusão do joelho é uma lesão bem estudada e tratada com bastante sucesso. Após a adoção de todas as medidas terapêuticas, é necessário realizar uma série de exercícios específicos para consolidar o resultado. Uma das técnicas mais eficazes que podem ser utilizadas durante o período de imobilização é a seguinte: você precisa levantar a perna de 150 a 200 vezes ao dia, com ou sem gesso, durante o período de reabilitação. O ritmo pode ser qualquer, mas é melhor fazer este exercício lentamente, possivelmente com uma carga adicional (1 a 2 kg). A necessidade de repetições tão múltiplas do movimento da perna está associada à rápida atrofia do músculo quadríceps. Este importante músculo extensor começa literalmente a "ficar preguiçoso" e a secar em poucos dias. Para aumentar sua mobilidade e tônus, são necessárias múltiplas repetições de elevação da perna lesionada.