Linfadenite aguda

Linfadenite aguda é um processo inflamatório agudo nos tecidos dos linfonodos, frequentemente purulento. Via de regra, a linfadenite aguda é de natureza secundária, quando microrganismos patogênicos são encontrados fora do foco patológico local e penetram nos linfonodos.

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Causas da linfadenite aguda

A linfadenite aguda é geralmente provocada por microrganismos piogênicos que penetram nos linfonodos através dos vasos linfáticos a partir de focos purulentos agudos ou crônicos (furúnculos, arranhões, feridas com flegmão, etc.). Os microrganismos piogênicos incluem:

• Estafilococos e estreptococos geralmente contribuem para o processo inflamatório nos gânglios linfáticos.
• gonococos.
• meningococos e muitos outros.

A linfadenite aguda também pode ser causada por doenças como:

• tuberculose (agente causador – Mycobacterium tuberculosis ou bacilo de Koch).
• sífilis (agente causador – treponema branco).
• lesão cancerosa de órgãos internos.

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Sintomas clínicos de linfadenite aguda

A linfadenite aguda se manifesta com sintomas gerais e locais.

Sintomas gerais de inflamação aguda nos gânglios linfáticos:

• aumento da temperatura para níveis elevados (até 39 - 40°C).
• o aparecimento de tremores (calafrios).
• Pode ocorrer dor de cabeça intensa.
• a presença de fraqueza severa.
• dor muscular.
• perturbação do sono.

As manifestações locais da linfadenite aguda são caracterizadas por um aumento no tamanho dos gânglios linfáticos e todos os sinais de inflamação - há cinco deles:

• vermelhidão da pele na área dos gânglios linfáticos.
• aparecimento de inchaço ou edema da pele na projeção dos gânglios linfáticos.
• dor nos gânglios linfáticos - tanto em repouso quanto à palpação.
• aumento da temperatura local, a pele fica quente ao toque.
• a função da área onde os gânglios linfáticos são afetados é prejudicada (por exemplo, é doloroso mover uma perna ou um braço, virar o pescoço, etc.).

Os sintomas clínicos da linfadenite aguda são bastante claros e não serão difíceis de diagnosticar por um especialista experiente.

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Linfadenite aguda em crianças

A inflamação aguda dos gânglios linfáticos na infância apresenta algumas peculiaridades. Em crianças, todos os processos inflamatórios ocorrem mais rapidamente e com sintomas mais pronunciados. Portanto, se um linfonodo doloroso for detectado em uma criança, você deve contatar imediatamente um especialista (pediatra, cirurgião pediátrico), realizar todos os exames necessários e iniciar o tratamento.

Para prevenir a linfadenite aguda em seu filho, você precisa tratar prontamente dentes cariados, processos inflamatórios na cavidade oral, coriza, proteger contra ferimentos e, se houver, tratar com antissépticos (verde brilhante, iodo, etc.).

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Classificação da linfadenite aguda

1. A linfadenite aguda pode ser purulenta e serosa (não purulenta).

Linfadenite aguda serosa e purulenta são estágios de um único processo. Inicialmente, a inflamação começa como serosa, pode desaparecer espontaneamente ou após tratamento adequado, ou pode se transformar em purulenta.

2. É feita uma distinção entre linfadenite aguda específica e não específica, tudo depende do tipo de patógeno que a provocou.
3. Dependendo de quais grupos de linfonodos são afetados, os seguintes tipos de linfadenite aguda são classificados:
   • linfadenite da face e pescoço.
   • cervical.
   • submandibular.
   • odontogênico.
   • mesentérico.
   • inguinal.

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Linfadenite serosa aguda

Na linfadenite serosa aguda, o bem-estar geral sofre pouco. Pode não haver febre ou ela pode subir até 38°C. Nesse estágio, surgem sensações dolorosas nos linfonodos, que aumentam de tamanho. À palpação, eles se mostram ligeiramente densos e móveis. Com a detecção e o tratamento oportunos do foco primário, esses linfonodos diminuem de tamanho, a dor desaparece e o bem-estar geral se normaliza. Caso contrário, a inflamação serosa se transforma em purulenta.

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Linfadenite purulenta aguda

Com a inflamação purulenta nos gânglios linfáticos, nota-se dor intensa e aumento da temperatura acima de 38 °C. O sono é perturbado, surgem dores de cabeça e fraqueza, ou seja, o bem-estar geral sofre bastante. Com o tempo, forma-se um abscesso no local do linfonodo, que precisará ser removido cirurgicamente em ambiente hospitalar, mas não desaparece sozinho. Não tratar a linfadenite aguda purulenta é muito perigoso para a saúde e a vida, pois pode levar ao desenvolvimento de linfadenoflegmão e sepse (envenenamento do sangue).

Linfadenite aguda da face e pescoço

Via de regra, a causa da linfadenite aguda da face e do pescoço são microrganismos que circulam na cavidade oral – flora cócica – estafilococos. Ou seja, essa linfadenite ocorre como resultado de infecção odontogênica. Portanto, o tratamento oportuno de dentes cariados é importante. Na maioria das vezes, a infecção penetra nos seguintes grupos de linfonodos e ocorre:

• linfadenite submandibular aguda.
• bucal.
• linfadenite cervical aguda.
• parótida.
• supramaxilar e mandibular.

Na prevenção da linfadenite aguda mencionada acima, a higiene pessoal das mãos é importante e cuidados especiais devem ser tomados ao remover acne e espinhas na área do rosto e pescoço.

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Linfadenite mesentérica aguda (mesadenite)

A linfadenite mesentérica aguda é uma inflamação dos gânglios linfáticos do mesentério intestinal. Essa linfadenite aguda ocorre após cirurgias nos órgãos abdominais (remoção de apendicite, por exemplo), após doenças do trato respiratório superior, tuberculose e muitas outras doenças. Essa linfadenite é mais comum em crianças em idade escolar. Ocorre repentinamente, com cólicas abdominais agudas não associadas à ingestão de alimentos, distúrbios dispépticos (náuseas, possivelmente vômitos) e febre alta. Em tal situação, é necessário coletar dados anamnésicos cuidadosamente, estudar detalhadamente o quadro clínico e realizar os exames instrumentais e laboratoriais necessários, prescritos por um especialista.

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Linfadenite inguinal aguda

A linfadenite inguinal aguda é caracterizada por linfonodos aumentados e endurecidos na região da virilha. Há dor na parte inferior do abdômen e na região da virilha, especialmente durante movimentos e atividades físicas, e a temperatura aumenta. As causas da inflamação dos linfonodos na região da virilha podem ser: sífilis, metástases de câncer nos genitais, reto, doenças fúngicas e feridas nas extremidades inferiores. Se forem detectados linfonodos inguinais aumentados, você deve procurar ajuda médica imediatamente (terapeuta, cirurgião e, se for uma criança, um pediatra).

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Diagnóstico de linfadenite aguda

• A linfadenite aguda superficial inespecífica não é difícil de diagnosticar. Para isso, os sintomas clínicos, juntamente com os dados da anamnese (histórico médico), serão suficientes. O principal é determinar a inflamação purulenta primária, onde se localiza seu foco.
• A linfadenite aguda específica é determinada usando dados clínicos e laboratoriais.
• Se houver suspeita de tuberculose, são realizados os testes tuberculínicos de Mantoux e Pirquet, são tiradas radiografias de tórax, é examinado o escarro e, se necessário, é prescrita uma punção do linfonodo correspondente.
• Se houver suspeita de sífilis, é realizada uma punção do linfonodo afetado, onde é encontrado treponema pálido.

Além disso, em caso de linfadenite específica, é necessária a consulta com especialistas especializados: venereologistas, infectologistas, tisiologistas.

• Se necessário, métodos adicionais de exame dos gânglios linfáticos podem ser prescritos: diagnóstico por ultrassom, tomografia computadorizada e ressonância magnética das áreas afetadas, linfografia com contraste de raios X, linfocintilografia.

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Tratamento da linfadenite aguda

O tratamento da linfadenite aguda é realizado dependendo da forma do processo inflamatório.

Terapia da linfadenite serosa aguda.

1. Tratamento da doença subjacente, devido à qual a infecção entrou nos gânglios linfáticos (tratamento de cáries, se houver feridas, tratá-las com um antisséptico - iodo, verde brilhante e aplicação de um curativo estéril, etc.).
2. Terapia sintomática:

• se a temperatura subir – antipiréticos (paracetamol, ibuprofeno)
• um excelente complemento à terapia nesta fase seria o uso do medicamento lymphomyosot, ele alivia muito bem a inflamação e a dor nos gânglios linfáticos
• multivitaminas como terapia geral de fortalecimento (multifort, vitrum, multitabs)
• medicamentos antialérgicos ajudarão a aliviar adicionalmente o inchaço no local do foco patológico (erius, fenkarol, fenistil)
• se for observada dor intensa, por exemplo, como no caso de linfadenite mesentérica, são prescritos analgésicos (analgin, ketalong, dicloberl)
• Em caso de progressão da linfadenite serosa aguda, mesmo após a eliminação da doença de base, são prescritos medicamentos antibacterianos (ceftriaxona, cefotaxima, augmentin).

Tratamento da linfadenite purulenta aguda:

1. Internação do paciente no departamento cirúrgico.
2. Intervenção cirúrgica - o foco purulento é aberto, o tecido morto é removido, a cavidade purulenta é lavada com soluções antissépticas e a ferida é tamponada, e um curativo asséptico é aplicado.
3. Prescrever medicamentos antibacterianos.
   • Em caso de linfadenite aguda inespecífica, são prescritos medicamentos antibacterianos, levando em consideração a sensibilidade dos microrganismos ao antibiótico (como regra, são prescritos antibióticos de amplo espectro - cefotaxima, augmentin, azitromicina, sumamed).
   • Em caso de linfadenite aguda específica, antibióticos são prescritos dependendo da doença subjacente identificada: se for sífilis, penicilina, macropeno e sumamed são prescritos; se for tuberculose, estreptomicina e rifampicina são prescritas.
4. O uso de complexos multivitamínicos como tônicos gerais e para melhorar o funcionamento do sistema imunológico (Multifort, Vitrum).
5. Os anti-histamínicos são prescritos para reduzir o risco de reações alérgicas pelo uso de antibióticos e, adicionalmente, reduzir o inchaço na área do foco patológico (fenkarol, erius, cetrin).
6. No pós-operatório, se necessário, são prescritos analgésicos (dicloberl, ketalong).
7. Cuidados adequados com o paciente (curativos assépticos regulares da área pós-operatória).
8. Cumprimento das normas sanitárias e higiênicas (higiene pessoal, ventilação das instalações, umidificação do ar e limpeza regular das instalações).
9. Uma dieta racional com restrição de alimentos gordurosos, fritos e salgados. É necessário evitar fast food. Coma mais vegetais, laticínios e proteínas (carnes magras, peixes).
10. Fisioterapia no pós-operatório - terapia UHF - reduz a inflamação, acelera a cicatrização e a recuperação de feridas. Além disso, ajuda a reduzir a sensibilidade dos receptores nervosos, o que leva à redução da dor.

Prevenção da linfadenite aguda

A melhor prevenção da linfadenite aguda é o tratamento oportuno e adequado da doença subjacente que pode causar a linfadenite. Diagnóstico e tratamento oportunos são essenciais:

• focos de infecção no corpo: tratamento de cáries dentárias, amigdalites, abertura de furúnculos, carbúnculos, panarício, etc.
• doenças como tuberculose e sífilis.

Às vezes, pequenos arranhões, calos ou feridas, aos quais muitas pessoas não prestam atenção, podem causar linfadenite aguda. Portanto, em casos pouco claros de linfonodos aumentados, acompanhados de febre alta e dor, é necessário procurar ajuda especializada. A automedicação nesses casos é perigosa.

Prognóstico da linfadenite aguda

Na maioria das vezes, o prognóstico da linfadenite aguda é favorável e termina em recuperação, especialmente em seus estágios iniciais e com tratamento oportuno.

Em formas avançadas de linfadenite (destrutiva), observa-se a morte dos linfonodos e, subsequentemente, a formação de tecido cicatricial em seu lugar. Quando tal processo ocorre nas extremidades, observa-se uma violação do fluxo linfático e a formação de linfostase, com o subsequente desenvolvimento de elefantíase.

Além disso, não se esqueça de que a linfadenite aguda é um sinal de generalização, disseminação da infecção no corpo e acarreta grande risco de desenvolvimento de linfadenoflegmão e, posteriormente, sepse, principalmente se o tratamento não for iniciado em tempo hábil.