Manchas brancas nas pernas

Pequenas manchas brancas podem ser vistas com frequência no corpo humano, especialmente em pernas bronzeadas. Há o receio de que seja algo contagioso. Mas, na maioria dos casos, esses defeitos epidérmicos não representam um risco de infecção para outras pessoas, embora a natureza infecciosa desses sintomas não seja descartada.

Epidemiologia

Sabe-se que de 1% a 8% da população mundial sofre apenas de vitiligo. Somando-se a esse número pessoas com outros diagnósticos que se manifestam como manchas brancas no corpo, pode-se imaginar de que número estamos falando.

Causas manchas brancas nas pernas

As causas mais comuns de manchas brancas nas pernas são:

• Hipomelanose gutata – manchas descoloridas no corpo humano, na forma de gotas de até 10 mm de diâmetro, que não causam danos à saúde humana. Muito provavelmente, trata-se de um defeito cosmético. Em jovens, essas “manchas” surgem da exposição excessiva ao sol ou em um solário; com a idade (após 30-40 anos), a pele humana está sujeita ao fotoenvelhecimento, que às vezes também leva à interrupção focal de sua pigmentação; [ 1 ]
• vitiligo, leucopatia - doenças dermatológicas do grupo das discromias cutâneas, nas quais a pele perde o pigmento em várias áreas do corpo; [ 2 ]
• nevo despigmentado - neoplasia benigna congênita ou adquirida com ausência de pigmento devido à destruição da melanina; [ 3 ]
• doenças fúngicas - certos tipos de líquen. [ 4 ]

Fatores de risco

Acredita-se que um dos fatores de risco para o aparecimento de manchas brancas seja a predisposição genética. Também foi comprovado que os raios ultravioleta e a esfoliação aceleram o desenvolvimento da doença. O gênero também importa: as mulheres são mais suscetíveis a esses defeitos de pele, especialmente as de pele clara.

O vitiligo é frequentemente desencadeado por choques severos e pelo uso de certos medicamentos. A leucopatia é causada principalmente por infecções sexualmente transmissíveis, incluindo a sífilis. [ 5 ]

Patogênese

Como se sabe, a melanina é responsável pela intensidade da cor da pele. Trata-se de um pigmento marrom presente nas células da pele chamadas melanócitos. Ela protege a epiderme da radiação solar, absorvendo a luz ultravioleta. Por esses motivos, ocorre sua destruição acelerada ou sua formação insuficiente.

Sintomas manchas brancas nas pernas

Dependendo do diagnóstico, as manchas brancas podem ter diferentes configurações e aparecer em diferentes idades. Assim, os primeiros sinais de hipomelanose gutata geralmente ocorrem entre 35 e 45 anos, mas em pessoas que abusam da radiação ultravioleta, podem ser detectados mais precocemente.

A localização da hipopigmentação ocorre inicialmente na superfície flexora das articulações do joelho, não sendo imediatamente detectada. As manchas brancas têm formato de gota e não estão conectadas entre si.

Gradualmente, eles se espalham para outras superfícies do corpo: dedos e várias partes das pernas, braços, menos frequentemente para o corpo e quase nunca para o rosto. Ao mesmo tempo, não apresentam sintomas desagradáveis como coceira, queimação ou dor.

O vitiligo pode aparecer em jovens e até mesmo em crianças, e as manchas podem ser de diferentes tamanhos e formatos, muitas vezes se fundindo em uma única mancha, desprovida de pigmento.

Manchas brancas nas unhas dos pés

Manchas brancas nas unhas dos pés surgem devido a uma violação da queratinização da lâmina ungueal, que possui uma estrutura em camadas. Bolhas de ar se acumulam entre as camadas, formando espaços vazios. Essa doença é chamada de leuconíquia. Uma das raras variedades da patologia é a formação de manchas apenas nos dedões dos pés.

A razão para isso pode ser devido a fatores internos ou externos: falta de vitaminas e minerais (ocorre em pessoas que fazem dieta rigorosa ou sofrem de anorexia), doenças dos órgãos digestivos, anemia, insuficiência renal e cardíaca crônica, estresse, depressão, danos mecânicos.

Manchas vermelhas e brancas nas pernas

A pitiríase versicolor ou versicolor pode causar manchas ligeiramente diferentes nas pernas. Inicialmente, o fungo, "corroendo" a camada superior da epiderme juntamente com a melanina, deixa uma coloração levemente avermelhada ou acastanhada, que gradualmente se torna branca. Ao mesmo tempo, formam-se escamas descamativas, semelhantes a farelo. Essas manchas brancas nas pernas coçam e descamam, causando desconforto.

Manchas brancas nas pernas durante a gravidez

Gestantes e puérperas frequentemente se queixam de manchas brancas nas pernas, que são especialmente visíveis em peles bronzeadas. Isso acontece devido ao estresse, que é essencialmente o que acontece no parto, ou às flutuações hormonais. Com o tempo, após o término da amamentação, isso desaparece.

Alterações hormonais também podem causar o aparecimento da pitiríase versicolor.

Mancha branca na perna da criança

Manchas brancas e secas nas pernas, enquanto a pele está seca e escamosa, podem indicar líquen branco. Esta doença afeta mais frequentemente crianças. Não é perigosa para outras pessoas, pois não é transmitida por contato. Acredita-se que a causa de sua ocorrência seja o fungo Malassezia, que não permite que os raios ultravioleta penetrem na pele.

Outros fatores que causam manchas brancas na perna de uma criança são os mesmos dos adultos: vitiligo, hipomelanose gutata, líquen versicolor, leucodermia.

Complicações e consequências

De todos os tipos possíveis de manchas brancas, o líquen apresenta complicações desagradáveis: sem tratamento oportuno, a área de sua localização aumenta, o que prejudica a aparência estética e causa muitos inconvenientes. Além disso, em contato próximo, pode infectar outras pessoas.

Diagnósticos manchas brancas nas pernas

Somente um dermatologista pode entender as causas do aparecimento de manchas brancas nas pernas. Além do diagnóstico externo, se houver suspeita de líquen, ele coletará uma amostra para análise e, às vezes, realizará uma biópsia.

No diagnóstico instrumental, utiliza-se uma lâmpada Voodoo, que emite raios ultravioleta de cor preta. Áreas descoloridas são examinadas sob ela.

Diagnóstico diferencial

O diagnóstico diferencial de manchas brancas nas pernas é realizado entre todas as doenças possíveis que causam esses sintomas: vitiligo, hipomelanose gutata, certas formas de líquen, leucoderma e algumas outras doenças.

Tratamento manchas brancas nas pernas

De todos os diagnósticos listados, alguns não requerem ou não têm tratamento. Assim, com a hipomelanose gutata, o vitiligo pode apenas retardar a propagação do processo, mas não curá-lo devido à incerteza da etiologia. As manchas que aparecem permanecem no corpo pelo resto da vida. Com a rápida disseminação do processo de perda de pigmento, o médico pode prescrever imunossupressores e corticosteroides para administração oral.

Os líquens requerem terapia antifúngica tanto sistêmica quanto externamente, às vezes por um longo período.

Existem muitos medicamentos antifúngicos que são usados em caso de infecção por micose: cetoconazol, clotrimazol, fluconazol, inraconazol.

O fluconazol é um antifúngico azólico, utilizado dependendo da forma farmacêutica: as cápsulas são engolidas inteiras e administradas por via intravenosa com conta-gotas. Para pitiríase versicolor, a dose recomendada é de 300-400 mg uma vez por semana, durante uma a três semanas, ou 50 mg por dia, durante duas a quatro semanas.

O medicamento pode causar efeitos colaterais como náusea, dor de cabeça, tontura, tremor, insônia ou sonolência, flatulência, dispepsia e boca seca. É contraindicado em casos de hipersensibilidade aos seus componentes, bem como em gestantes e lactantes. A interação do fluconazol com outros medicamentos deve ser estudada de acordo com a bula, visto que a lista de medicamentos é extensa.

O clotrimazol é usado como agente externo - pomada ou creme. É aplicado na área descolorida em uma camada fina, uma ou duas vezes ao dia. Não usar em crianças, durante a gravidez (especialmente no primeiro trimestre) e amamentação. Pode causar irritação na pele, erupção cutânea, inchaço, reação alérgica acompanhada de urticária e falta de ar.

Exoderil é um creme antifúngico, aplicado na superfície limpa das lesões, cobrindo áreas saudáveis com 1 cm de diâmetro, duas vezes ao dia. Após o desaparecimento dos sintomas, continue o uso por mais 2 semanas para evitar recidivas. Não recomendado para crianças, gestantes e lactantes. Dos efeitos colaterais, em casos isolados, foram observados prurido e vermelhidão locais.

A hidrocortisona é um agente hormonal. Manchas brancas de hipomelanose são lubrificadas com pomada 2 a 3 vezes ao dia, por um período de 2 a 3 semanas. O medicamento é contraindicado em lesões cutâneas fúngicas, bacterianas e virais, feridas abertas e úlceras. Não é prescrito para crianças menores de 2 anos, com cautela em gestantes e durante a amamentação. A pomada pode causar reações locais: inchaço e coceira.

Quando aparecem manchas brancas nas pernas, a terapia vitamínica com vitaminas A, C, E, D, PP e preparações do complexo B é indicada. Além da administração oral, injeções são usadas para tratar áreas com falta de pigmentação. A terapia com micro e macroelementos com sulfato de cobre, zinco, ferro e enxofre também é popular.

Para o vitiligo, são utilizados procedimentos fisioterapêuticos como laser, terapia PUVA (radiação ultravioleta, após o uso de medicamentos que melhoram a percepção) e eletroforese com sulfato de cobre a 0,5-1%. Isso às vezes leva ao desaparecimento de defeitos da pele, mas nem sempre.

No tratamento popular de manchas brancas no corpo, a fitoterapia prevalece. As receitas utilizam ervas que têm a propriedade de fortalecer o sistema imunológico, combatendo microrganismos patogênicos: equinácea, erva-de-são-joão, lentilha-d'água, mil-folhas, imortela, raiz de cálamo. Infusões e decocções são preparadas a partir de coleções dessas e de outras plantas e consumidas por um longo período.

O principal objetivo da homeopatia é interromper o processo de disseminação da pigmentação, fortalecer as defesas do corpo e, por fim, restaurar os melanócitos. Dependendo do caráter, constituição e estado psicoemocional da pessoa, um médico homeopata pode prescrever bromo e sifilina. Frequentemente, essas preparações homeopáticas incluem carbonato de potássio, ácido silícico, ácido nítrico, fósforo, cloreto de sódio e outros componentes.

A intervenção cirúrgica é realizada extremamente raramente e envolve o transplante de epiderme ou a introdução de melanócitos na pele, que então produzirão pigmento.

Prevenção

Limitar a exposição solar e usar cosméticos com proteção UV pode reduzir o risco de diversas imperfeições na pele das pernas, incluindo manchas brancas. Igualmente importante é uma dieta completa e balanceada que contenha todas as vitaminas e minerais necessários para o funcionamento do corpo.

Vale lembrar também que o estresse e a hipotermia podem enfraquecer o sistema imunológico; eles também devem ser evitados.

Previsão

Manchas brancas nas pernas não representam uma ameaça imediata à vida, mas o prognóstico para seu desaparecimento na maioria dos casos é desfavorável.