O que pode e não pode ser feito com pancreatite?

Além de prescrever uma dieta, todos os pacientes com uma forma crônica de inflamação do pâncreas recebem recomendações adequadas sobre o estilo de vida em geral, ou seja: o que pode e o que não pode ser feito com a pancreatite. Alguns deles merecem ser mencionados novamente.

Pancreatite e maus hábitos

Refere-se ao fumo e ao álcool. Posso fumar com pancreatite?

A resposta dos médicos é inequívoca: de jeito nenhum! Nitrosaminas e hidrocarbonetos policíclicos, formados como resultado da pirossíntese da nicotina, que ocorre durante sua combustão, provocam estresse oxidativo, agravam a fibrose intralobular do parênquima pancreático e reduzem a já insuficiente produção de enzimas pancreáticas pelas células acinares.

Além disso, o tabagismo potencializa a atividade das células estreladas do pâncreas inflamado, que, em seu estado saudável, regulam a síntese e o catabolismo das proteínas da matriz extracelular, mantendo a estrutura morfológica normal do tecido e, na pancreatite, passam a secretar uma quantidade excessiva de proteínas fibrilares, que é um fator predisponente no desenvolvimento do câncer de pâncreas.

Como o abuso crônico de álcool leva à inflamação do pâncreas em 72% dos casos, não devemos esquecer que o álcool com esse diagnóstico também é absolutamente contra-indicado. Detalhes na publicação -  Álcool na pancreatite: beber ou viver?

Pancreatite e exercícios

A atividade física moderada é necessária para o funcionamento normal do corpo, mas para pacientes com  pancreatite crônica , ou seja, a forma crônica recidivante (representando cerca de 60% dos casos clínicos), um plano para aumentar a atividade física - para ajudar a restaurar a força muscular - deve ser individualizado e apenas em remissão. Embora durante os períodos de "calma" da doença, muitos apresentam fadiga rápida e fraqueza geral. [1], [2]

É possível praticar esportes com pancreatite? Geralmente os médicos recomendam exercícios de fisioterapia (com alongamento de vários grupos musculares), ioga e caminhada. Portanto, a resposta à pergunta - é possível andar com pancreatite - é positiva. E depois que os sintomas agudos iniciais tiverem diminuído, você pode começar a caminhar em um ritmo calmo por 5 a 10 minutos duas vezes ao dia, aumentando gradualmente a duração das caminhadas diárias para 30 a 40 minutos. Mas você deve sempre seguir o conselho do seu médico, pois o seu nível de atividade física pode variar dependendo da gravidade da sua doença e do seu estado geral. E pode piorar a qualquer momento, inclusive devido ao exercício.

Você pode correr com pancreatite? Para cada paciente, a resposta a essa pergunta é individual e, se a condição for satisfatória, você pode tentar correr - não mais que um quarto de hora por dia. No entanto, ninguém está imune à exacerbação da doença provocada pela corrida, portanto, ao menor sinal de mal-estar e desconforto, a corrida deve ser interrompida.

É possível baixar a imprensa com pancreatite? Dada a posição anatômica do pâncreas e o estado de seu parênquima na presença de um processo inflamatório, os médicos têm uma atitude negativa a esse tipo de exercício - com tensão nos músculos da parede abdominal.

É possível levantar pesos com pancreatite? Não, isso não pode ser feito, pois essa atividade física pode causar hipertensão intra-abdominal - um aumento da pressão intra-abdominal, como resultado do qual a hemodinâmica é perturbada e o fornecimento de sangue ao pâncreas piora. Mesmo uma curta hipóxia de seus tecidos no contexto da inflamação leva a um aumento da disfunção.

Além disso, há um aumento da pressão pancreatobiliar - com compressão dos ductos pancreáticos e biliares, diminuição do tônus do esfíncter de Oddi e refluxo do conteúdo do duodeno.

Pancreatite, nutrição e peso corporal

Os pacientes recebem a  dieta nº 5 para pancreatite  ou  uma dieta para exacerbação da pancreatite fornecendo pelo menos 1800 kcal por dia.

É possível passar fome com pancreatite? Qualquer pessoa que tenha experimentado  pancreatite aguda em adultos sabe que o paciente não deve comer nos primeiros três a cinco dias. Durante este período, a fim de evitar distúrbios no equilíbrio hídrico e eletrolítico no corpo, soluções de reidratação são pingadas em / dentro, é permitido beber água (em quantidades limitadas). Também para de comer durante os ataques de pancreatite crônica, e os pacientes consomem apenas água.

Mas a questão - é possível perder peso com pancreatite - parece estranha. De fato, com esta doença, as funções digestivas são perturbadas: o apetite piora, os alimentos não são digeridos o suficiente devido à deficiência de enzimas pancreáticas e os nutrientes são mal absorvidos no intestino (o que causa diarréia pancreatogênica). E em sete em cada dez pacientes, a perda de peso é apontada como um dos sintomas da pancreatite crônica, que, segundo alguns relatos, varia de 5 a 35% do peso corporal inicial. E em uma forma grave da doença, agravada por diarréia debilitante, a exaustão progressiva do corpo não é excluída.

É possível se recuperar da pancreatite? Para restaurar o peso corporal, ou seja, para se recuperar da pancreatite, em primeiro lugar, são tomadas preparações enzimáticas para compensar a deficiência de enzimas pancreáticas endógenas; mais detalhes no material -  Medicamentos eficazes para pancreatite .

Em segundo lugar, para corrigir a insuficiência secundária de proteínas e energia associada à absorção prejudicada de nutrientes no intestino, eles recorrem ao enriquecimento da dieta com produtos proteicos (na forma de coquetéis), tomando preparações vitamínicas e minerais e, em casos extremos,,  esteróides anabolizantes .

Pancreatite e procedimentos

É possível aplicar gelo na pancreatite crônica? E com pancreatite aguda e com recaídas da forma crônica de inflamação do pâncreas, é imperativo aplicar uma bolsa de gelo no estômago - no hipocôndrio à esquerda. Isso ajuda a reduzir a dor e o inchaço inflamatório. Para mais detalhes, consulte -  Como aliviar um ataque de pancreatite?

É possível fazer um enema com pancreatite? Os enemas aumentam a motilidade intestinal, enquanto os pacientes com pancreatite crônica apresentam diarreia e flatulência. Portanto, em um hospital, a lavagem (lavagem) do intestino grosso é realizada apenas em caso de pancreatite aguda e necrose pancreática com o desenvolvimento de íleo paralítico agudo.

É possível fazer tubagem com pancreatite? Se a inflamação do pâncreas for crônica, nos períodos entre as exacerbações - para ativar a saída da bile da vesícula biliar - a tubagem pode ser realizada (usando uma sonda ou um método cego).

É possível massagear com pancreatite? Com esta doença do curso crônico da forma, a massagem terapêutica pode ser usada para relaxamento - reduzindo o estresse e aliviando o desconforto muscular. Estudos mostraram que a massagem para pancreatite pode melhorar o bem-estar geral dos pacientes.

É possível doar sangue com pancreatite? Periodicamente, os pacientes com pancreatite crônica, registrados no dispensário, fazem exames de sangue: bioquímicos; na atividade de amilase, lipase, tripsina, aminotransferases hepáticas; no nível de glicose, insulina, creatinina, etc.

Mas uma tentativa de doar sangue como doador com esse diagnóstico não terá sucesso na fase de realização de um exame médico de potenciais doadores.

É possível remover a vesícula biliar com pancreatite? É possível, e tal operação na forma de colecistectomia laparoscópica é praticada quando a terapia conservadora é ineficaz nos casos da chamada colecistopancreatite - quando há inflamação simultânea da vesícula biliar e do pâncreas.

Pancreatite: do balneário à praia

A questão principal, é claro, é possível ir ao banho com pancreatite e também é possível tomar banho de vapor?

O inchaço dos tecidos pancreáticos observado na pancreatite, bem como o impacto negativo do estresse térmico recebido pelo corpo no banho e na sauna a vapor, devem convencer os ávidos amantes dos procedimentos de banho com esse diagnóstico a substituí-los pelo banho.

É possível tomar banho com pancreatite? Não muito quente e não superior a 10 minutos - você pode, desde que o nível de exaustão geral do corpo não cause tontura.

É possível tomar sol com pancreatite? Se a pele estiver muito seca e escamosa, a luz ultravioleta deve ser evitada. Mas, ao mesmo tempo, os pacientes com pancreatite crônica geralmente desenvolvem má absorção de gordura e há falta de colecalciferol (vitamina D). Portanto, a exposição ao sol é útil, mas você não precisa superaquecer.

Mais recentemente, acreditava-se que com uma neoplasia maligna, à qual a pancreatite pode levar, a irradiação UV é categoricamente contra-indicada. Estudos recentes (que foram conduzidos por médicos japoneses e turcos) mostraram que viver em áreas com níveis mais altos de radiação ultravioleta no ambiente pode reduzir o risco de câncer de pâncreas em quase um terço.

Pancreatite: sexo e gravidez

É possível fazer sexo com pancreatite? Durante o período de remissão - é possível, desde que a pancreatite não tenha uma circunstância tão complicada quanto o diabetes mellitus, que é detectado, em média, em 60% dos pacientes.

Pacientes com inflamação do pâncreas estão interessados em saber se é possível engravidar e dar à luz com pancreatite. A gravidade média da inflamação crônica do pâncreas em mulheres é frequentemente acompanhada de irregularidades menstruais - amenorréia secundária, que afeta a fertilidade. E nesses casos, a gravidez dificilmente é possível.

Mas com um grau leve de pancreatite, é possível engravidar, e isso não é contra-indicado, no entanto, ter um filho está associado a problemas. Em primeiro lugar, o fundo do útero que aumenta gradualmente inevitavelmente pressionará o hipocôndrio e o pâncreas localizado lá - complicando ainda mais seu funcionamento.

Em segundo lugar, a falta de enzimas pancreáticas reduz a absorção não apenas de nutrientes como gorduras, proteínas e carboidratos: o corpo da mãe também recebe menos vitaminas e minerais. E, portanto, não há o suficiente deles e do feto. Deste ponto de vista, é mais seguro não expor o feto aos efeitos negativos da pancreatite materna.

Além disso, no primeiro trimestre há risco de aborto espontâneo e, durante o terceiro trimestre, são possíveis distúrbios hemodinâmicos - síndrome da coagulação intravascular disseminada.

By the way, o desenvolvimento de pancreatite gestacional é possível: na presença de uma história de colelitíase (colelitíase), bem como um nível elevado de triglicerídeos no sangue (hipertrigliceridemia), que muitas vezes se desenvolve em mulheres que tomam contraceptivos orais por um muito tempo. Mais informações no artigo -  Pâncreas durante a gravidez

Pancreatite e trabalho

É possível trabalhar com pancreatite? Com uma forma leve da doença, você pode trabalhar sem consequências negativas especiais (se tomar medicamentos prescritos e seguir uma dieta).

Com 2-3 graus de pancreatite crônica e a presença de sintomas graves concomitantes, os pacientes são encaminhados a uma comissão de especialistas médicos e sociais - para determinar o grupo de deficiência.

A atividade laboral com incapacidade do terceiro grupo para pancreatite crônica não deve ser associada à atividade física.