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Otosclerose - Sintomas
Médico especialista do artigo
Última revisão: 06.07.2025
Os sintomas da otosclerose incluem perda auditiva e zumbido, que progridem em taxas variáveis. Períodos de estabilização se alternam com períodos de perda auditiva significativa, mas a perda auditiva, como a surdez, nunca regride. O rápido desenvolvimento da doença, característico da chamada forma juvenil, na qual a perda auditiva severa se desenvolve em um curto período de tempo, raramente é observado. Segundo alguns autores, 70-80% dos casos da primeira manifestação de otosclerose ocorrem entre as idades de 20 e 40 anos. A perda auditiva na otosclerose é geralmente bilateral, e vários meses a anos podem se passar entre seu aparecimento em um lado e no outro. Um sinal característico da otosclerose é uma percepção relativamente melhor da fala em condições de ruído do que no silêncio - paracusis willisii (sintoma de Willis, fenômeno de Willis, paracusia). O sintoma é detectado em metade dos pacientes com otosclerose em média, sendo mais típico para fixação pronunciada do estribo, desde que o nível de condução óssea seja preservado. Com o desenvolvimento de uma forma mista de perda auditiva, a frequência de detecção de paracusia diminui. Outro sintoma característico da otosclerose foi descrito por J. Toynbee (sintoma de Toynbee) e consiste na percepção da fala pouco nítida, especialmente quando várias pessoas falam ao mesmo tempo.
O zumbido é outro sintoma constante da doença, ocorrendo em 67% a 98% dos pacientes. Sua localização varia: em um ou ambos os ouvidos, menos frequentemente na cabeça. No início da doença, o ruído é percebido apenas no silêncio; com o aumento do grau de perda auditiva, sua intensidade aumenta. Ruídos de baixa frequência são mais característicos; a presença de ruídos de alta frequência pode indicar doenças concomitantes de origem vascular. Até um quarto dos pacientes com otosclerose queixam-se de peso e pressão no ouvido.
Os sintomas de lesão do aparelho vestibular são menos comuns em pacientes com otosclerose. A frequência de detecção varia de 25 a 28%. No entanto, diversos estudos não revelaram sintomas vestibulares em pacientes com otosclerose.
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