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Pênis escondido
Última revisão: 23.04.2024
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Outro problema não resolvido na urologia pediátrica é o chamado pênis escondido. Neste problema, o aspecto social, em vez da questão funcional, domina.
Pacientes adultos com um pénis escondido têm um defeito cosmético, mas nem o ato de urinar nem sua vida sexual geralmente são violados, exceto quando a anomalia é combinada com a fimose.
[Formulários
Até à data, não há um ponto de vista único sobre a classificação desta patologia, uma vez que alguns urologistas geralmente consideram esta patologia uma opção para o desenvolvimento do pênis e, portanto, não realizam qualquer intervenção cirúrgica. Do ponto de vista da maioria dos urologistas, o pénis latente é uma malformação da genitália masculina, exigindo na grande maioria dos casos uma correção cirúrgica.
Na maioria das clínicas, uma classificação desta patologia foi desenvolvida e implementada.
Um pénis verdadeiramente escondido, no qual existe um pronunciado déficit de pele do falo real, uma suspensão localizada distalmente do ligamento falo e um ligamento curto e sinuoso.
Pênis "travado", em que há alguma deficiência da pele externa do pênis em combinação com a estenose do prepúcio, o que, de fato, leva a uma situação de falo afogado.
Pênis latente secundário - como manifestação da obesidade geral , enquanto o tecido adiposo da região púbica desloca a pele e se parece com um tecido ondulado e, no momento da erecção, o falo se expande quase completamente.
Viragem combinada, na qual uma combinação das três opções acima é possível.
Variante combinada de malformação do desenvolvimento com hipospadias, epispadias, criptorquidismo, hérnia inguinal, etc.
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Tratamento pênis latente
Na grande maioria dos casos, a intervenção cirúrgica com a terceira forma de malformação não é mostrada. Somente em situações excepcionais - no pedido urgente do paciente com a finalidade de adaptação ideal na sociedade - é necessário realizar a operação.
A intervenção operativa começa com uma incisão fronteiriça em torno da cabeça do pênis, após a qual eles mobilizam completamente a pele até o ângulo penimétrico e atravessam um ligamento que suspende o falo (pênis de Suspensorium) e o ligamento dos seios. Então, às 9 e às 3 horas do mostrador convencional por dentro, duas costuras nodais são colocadas entre a membrana branca dos corpos cavernosos retirados e a pele do pênis na borda da pele do tronco em si no escroto. Para este fim, é utilizado material de sutura não absorvível de monofilamentos. A folha interna do prepúcio é dividida e coberta pelos corpos cavernosos mobilizados pela própria pele.
O pénis latente com a segunda forma é tratado eliminando a cicatriz do prepúcio, impedindo a cabeça de deixar todo o tronco.
O mais problemático é o pênis escondido da primeira variante. O verdadeiro déficit da pele do tronco em alguns casos não permite resolver o problema durante a noite. Às vezes, os cirurgiões são forçados a recorrer ao uso de terapia hormonal para aumentar o estoque de material plástico. Para fazer isso, use um gel de diidrotestosterona na forma de aplicações, o que permite um curto período (3-4 semanas) para construir dobras de pele suficientes para falos plásticos.
Após várias semanas de uso de aplicações hormonais, a operação descrita acima é realizada.
No pós-operatório, a urina é removida usando um cateter uretral por 5-7 dias. Também use uma bandagem de compressão, a semeadura é recomendada por até 6 meses porque, neste caso, executa uma função de fixação. Em pacientes adultos para este fim, use expositores penais especiais, utilizados por 4 horas por dia durante 6 meses.