Periodontite apical

A periodontite apical é mais frequentemente chamada de periodontite apical; ápice em latim significa topo, parte superior. Consequentemente, o processo inflamatório apical no periodonto é uma doença localizada na parte superior da raiz do dente.

Pela natureza do processo, a periodontite apical é dividida em aguda e crônica. A inflamação crônica é mais comum, mas a exacerbação é mais ativa no sentido clínico.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Periodontite apical aguda

Sintomas:

Dor intensa constante na área do dente e periodonto infectados.

• Intoxicação:
  • a dor é localizada, intensifica-se ao comer, ao pressionar o dente, a área afetada é claramente indicada pelo próprio paciente.
  • o rosto está inchado, o inchaço é assimétrico.
  • a boca abre livremente, os movimentos da mandíbula não são limitados.
  • a membrana mucosa está hiperêmica.
  • há uma cavidade cariosa ou o processo está se desenvolvendo sob uma obturação antiga.
  • A palpação da gengiva e a percussão do dente causam dor.
• Exsudação:
  • acúmulo de exsudato simples causa dor constante.
  • O acúmulo de exsudato purulento provoca dor latejante.
  • exsudato purulento provoca dor irradiada para o nervo trigêmeo.
  • a descarga de exsudato alivia a dor e reduz o inchaço do rosto e das gengivas.
  • o dente está solto.
  • a percussão causa dor intensa em toda a área periodontal afetada.
  • a cavidade do dente geralmente é fechada - seja por uma obturação ou pelo crescimento de tecido fibroso.
  • a membrana mucosa está edemaciada.
  • a temperatura corporal está elevada.
  • Muitas vezes, o acúmulo de exsudato leva ao edema colateral no tecido da mandíbula e da bochecha.
  • a transição da fase serosa de exsudação para a fase purulenta leva em média de 14 a 20 dias.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Periodontite apical crônica

A periodontite apical crônica no estágio inicial prossegue sem quaisquer sinais e sintomas. Esse processo pode durar anos, infectando todo o corpo simultaneamente devido à presença de um foco bacteriano crônico constante. A forma apical crônica da doença é dividida em três tipos principais:

1. Periodontite fibrosa.
2. Periodontite granulosa.
3. Periodontite granulomatosa.

Cada um dos tipos pode estar conectado ao outro por um mecanismo patogênico, no entanto, recentemente, têm sido registrados cada vez mais casos em que os granulomas se desenvolvem independentemente sob a influência de fatores ainda inexplicáveis e não especificados, obviamente de natureza infecciosa.

[ 7 ], [ 8 ]

Tratamento da periodontite apical

Apesar de a periodontite apical aguda ser mais grave em termos de dor, ser tratada com mais sucesso e rapidez, a forma crônica da inflamação periodontal é uma tarefa terapêutica difícil devido à negligência do processo e sua combinação com outras doenças da cavidade oral.