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Pneumopelviografia
Médico especialista do artigo
Última revisão: 04.07.2025
A pneumopelviografia (ginecografia, pelviografia gasosa, PPG) envolve a introdução de gás na cavidade abdominal seguida de exame radiográfico dos órgãos pélvicos. O método está sendo substituído atualmente pela laparoscopia e pelo exame ultrassonográfico.
Indicações: suspeitas de anormalidades do desenvolvimento ou tumores dos órgãos genitais internos (aplasia uterina, disgenesia gonadal, síndrome dos ovários esclerocísticos).
Contra-indicações: insuficiência cardíaca, hipertensão, processos purulentos-inflamatórios na cavidade abdominal.
A técnica de pelviografia gasosa consiste em duas etapas: preparatória (introdução de gás na cavidade abdominal) e final (pelviografia radiográfica).
O paciente é preparado com antecedência: durante três dias, é prescrita uma dieta com carboidratos e fibras limitados, além de carvão ativado, e um enema de limpeza é administrado na noite anterior e na manhã do dia do exame.
Para criar o pneumoperitônio, são utilizados ar atmosférico, oxigênio, dióxido de carbono e óxido nitroso. O uso de óxido nitroso e dióxido de carbono apresenta certas vantagens, pois são absorvidos mais rapidamente, o que reduz o potencial de embolia gasosa. Normalmente, a quantidade de gás administrada não excede 2.000 ml.
Após a criação do pneumoperitônio, o paciente é levado para a sala de raios X em uma maca e colocado na posição de Trendelenburg. Nesse caso, o gás se acumula na cavidade pélvica e as alças intestinais a abandonam.
O útero na pneumopsulviografia apresenta a aparência de uma sombra oval densa, cuja parte inferior é mais intensa que a superior devido à sobreposição da sombra do colo do útero. As sombras se estendem do útero, correspondendo aos ligamentos redondo e largo e às trompas de Falópio. Os ovários são identificados como sombras ovais densas, constituindo aproximadamente 1/3 da sombra do útero, e estão localizados nas paredes da pequena pelve.