Dor nos rins: o que fazer e quem consultar?

Pessoas com dor renal podem ser identificadas pela aparência. Quaisquer alterações no sistema urinário levam à formação de edema. O edema é mais pronunciado pela manhã, mas diminui ligeiramente ao longo do dia. A excreção de urina é difícil. Para eliminar o inchaço e restaurar a micção normal, é necessário o uso de diuréticos e a realização de terapia especial.

O sistema urinário é composto por vários órgãos, alguns dos quais são pares, e seria errado presumir que o inchaço seja o único sinal do desenvolvimento de uma patologia urinária. Como ele é estruturado e para que serve? O que acontece no corpo quando os rins doem? Que medidas devem ser tomadas se os rins doerem e como evitar essa condição? Vamos responder a essas perguntas em ordem.

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O que causa dor nos rins?

Não existem muitas doenças que causam dor nos barris, mas todas apresentam um quadro bastante doloroso. Alterações patológicas nesses órgãos se manifestam na forma de:

• nefrite de várias localizações (na maioria das vezes são encontradas pielonefrite e glomerulonefrite);
• insuficiência renal;
• doença de cálculo renal;
• doença renal policística;
• nefroptose (mobilidade patológica);
• tuberculose;
• neoplasias tumorais.

Como os rins doem com glomerulonefrite?

A principal unidade estrutural do tecido renal é o néfron. Ele contém um grande número de pequenos vasos sanguíneos que se entrelaçam para formar um nódulo. É a esse nódulo vascular que se associa a doença chamada glomerulonefrite, que causa dor renal. A derrota dos nódulos renais ocorre devido a graves distúrbios imunológicos após ataques infecciosos, virais ou combinados complexos ao corpo. Esses fatores podem ser angina e gripe, focos de amigdalite crônica e pneumonia, rubéola, hepatite ou herpes.

Os rins doem com esta doença por muito tempo, embora a causa original permaneça desconhecida até a recuperação completa. De acordo com a natureza do curso, distinguem-se as formas aguda e crônica, e de acordo com o tipo - primária e secundária.

A forma aguda da doença é um caso raro. Os sintomas aparecem após um processo inflamatório, como amigdalite, em uma ou duas semanas. Em um contexto de boa saúde, surgem dificuldades para urinar, a cor da urina muda, adquirindo um tom avermelhado, a pressão arterial aumenta, dores de cabeça e tonturas se juntam, e os pacientes começam a sentir dores nos rins. Devido ao fato de a urina ser excretada de forma deficiente, em pequenas doses, a formação de edema torna-se inevitável. Os edemas se formam principalmente na face. O líquido se acumula dentro do corpo, por exemplo, no pericárdio ou no espaço pleural dos pulmões, às vezes levando a um aumento significativo no peso corporal. A pele apresenta palidez pronunciada. Um pouco acima da região lombar, nas laterais da coluna vertebral, aparecem sensação de peso e dor, que se intensificam com leves pancadas.

Às vezes, uma pessoa pode nem suspeitar que seus rins doem, pois a forma aguda pode evoluir com sintomas vagos, sem alteração na cor da urina e com leve edema externo. Esse diagnóstico só pode ser detectado por meio de exames clínicos de urina. Assim, o estágio agudo muitas vezes se transforma em um estágio crônico. A doença pode se tornar crônica mesmo com o tratamento inadequado da forma aguda diagnosticada a tempo. De qualquer forma, é necessário lembrar que a natureza viral e infecciosa de qualquer doença pode levar à sensação de dor nos rins. Após o "encontro" com outra doença, é imprescindível realizar exames laboratoriais de urina antes do início do tratamento e duas semanas após o início, para garantir que as estruturas renais não estejam danificadas.

A forma crônica da doença progride com sintomas leves, às vezes com dor nos rins. O edema pode ou não se manifestar visualmente, os distúrbios urinários podem não ser constantes e insignificantes, mas, ainda assim, no nível da manifestação interna, haverá alterações negativas constantes, como enrugamento de um ou dois órgãos ao mesmo tempo, envenenamento do sangue com produtos da urina devido ao trabalho inadequado, o que acaba levando ao desenvolvimento de insuficiência renal e à cessação completa da micção. Mas tudo isso se desenvolve ao longo de muitos anos, com ou sem períodos de exacerbação.

Como os rins doem com pielonefrite?

Infelizmente, os casos de dor nos rins não são tão raros quanto gostaríamos. A pielonefrite ocorre com a mesma frequência de qualquer doença de natureza infecciosa e inflamatória. A zona patogênica após a qual a pielonefrite se desenvolve pode ser qualquer inflamação prévia, incluindo amigdalite e sinusite, infecções sexualmente transmissíveis e inflamação de órgãos internos. Na presença de focos crônicos de inflamação nos órgãos do aparelho geniturinário, há uma alta probabilidade de desenvolvimento de um processo patológico de acordo com o princípio ascendente, quando a infecção, ascendendo, se espalha para os próprios órgãos urinários.

A lesão começa nos cálices e na pelve, movendo-se rapidamente para os túbulos renais, vasos e glomérulos vasculares, afetando assim toda a estrutura dos rins. Ambos os órgãos podem sofrer ao mesmo tempo; neste caso, fala-se de uma doença bilateral, onde os rins doem em ambos os lados ou há lesão unilateral. Quanto à forma de manifestação, pode ser aguda e crônica. Pela natureza da ocorrência, divide-se em primária, que se baseia em um problema no sistema urinário, e secundária, cujo desenvolvimento foi precedido por alterações fisiológicas.

A doença evolui rapidamente, com sinais claros de intoxicação do corpo e crises de dor. Aqui está uma lista aproximada de sintomas que ajudarão a suspeitar do início da pielonefrite:

• leituras elevadas de temperatura corporal de até 40 graus ou mais;
• suor abundante com calafrios que rapidamente se transformam em calor e vice-versa;
• náuseas com possibilidade de evoluir para vômitos;
• micção frequente e muito dolorosa em pequenas porções;
• sensação de dor por todo o corpo, com localização principal na região lombar e grandes articulações;
• os rins doem, e bater levemente os dedos na área de sua projeção, tossir e movimentos bruscos causam dor intensa neles;
• Devido à perda de água pela urina, suor e vômito, observa-se secura severa na boca.

Como os rins doem na insuficiência renal?

Uma doença na qual os rins doem levemente, parcialmente no início, e se medidas oportunas não forem tomadas, eles param completamente de funcionar. A purificação do sangue é deficiente ou inexistente, o que faz com que o corpo comece a ser envenenado por produtos de decomposição, como ureia, creatina, ácido úrico e muitas outras substâncias tóxicas que deveriam ter sido excretadas do corpo pela urina. Junto com isso, ocorre uma forte alteração no equilíbrio hídrico e salino do corpo, o que novamente leva a problemas na forma de inchaço e falta de urina.

Em caso de insuficiência renal, os rins doem dos dois lados, mesmo quando a insuficiência começa a se desenvolver apenas em um órgão, o segundo, incapaz de suportar a carga pesada, acaba se envolvendo no processo patológico.

A gama de sintomas não é numerosa, mas bastante grave:

• uma diminuição acentuada na produção de urina, até mesmo a cessação completa;
• mucosas secas e flacidez da pele;
• aumento da atividade mental, expressa em ansiedade severa;
• manifestação de uremia (envenenamento por produtos primários da urina) na forma de irritação seguida de depressão do sistema nervoso central;
• distúrbios nos indicadores do sistema cardiovascular na forma de alterações na pressão arterial para níveis elevados, aumento da frequência cardíaca e rápido desenvolvimento de insuficiência cardíaca completa.

O diagnóstico correto e o início oportuno do tratamento permitem que o corpo se recupere em 10 dias, dependendo da gravidade da doença e da idade do paciente, embora isso não signifique recuperação completa, apenas que a função urinária será restaurada.

Como os rins doem com urolitíase?

Como mostra a prática, na maioria dos casos, a pessoa sabe que seus rins doem e, ao recorrer a especialistas, já tem experiência no autotratamento da própria doença. Os cálculos se formam sem sintomas; os sinais de um cálculo aparecem após o processo de formação já ter sido concluído e o cálculo ter começado a se mover. Os cálculos raramente se formam um a um, mais frequentemente em grupo e com um pequeno ou grande número de pequenas partículas, geralmente chamadas de areia.

Existem muitas razões para a formação de areia, sendo as mais comuns a água potável de má qualidade, consumida por um longo período, distúrbios alimentares, um estilo de vida pouco saudável, que privilegia o uso passivo do tempo, distúrbios metabólicos e patologias do sistema endócrino. Estes são os principais, mas não todos, fatores que levam à formação de urolitíase. A pesquisa sobre este tema ainda está em andamento na comunidade médica e novos fatores que contribuem para a formação de cálculos estão sendo descobertos.

Na presença de cálculos renais, os rins doem apenas durante o período de exacerbação, como já mencionado, quando o cálculo começa a se mover. Os cálculos podem permanecer na própria pelve renal, bem como em qualquer parte do sistema urinário, por muitos anos, sem apresentar quaisquer sinais patológicos. Ou podem ter um efeito doloroso e duradouro na pessoa por um longo período. Não há razão para tolerar a presença de cálculos no corpo. O tratamento de cálculos renais há muito deixou de ser trabalhoso e demorado. Existem medicamentos que permitem remover até os cálculos maiores em pouco tempo e sem intervenção cirúrgica.

A estrutura e principais funções do sistema geniturinário

Por mais estranho que pareça, nosso corpo é uma fornalha na qual os principais componentes queimam, deixando para trás escória, cinzas, líquidos, gases, ligas e outras impurezas. Se o corpo não tivesse sistemas naturais de autolimpeza, com o tempo, a vida cessaria rapidamente devido aos produtos da combustão. Um dos sistemas de autolimpeza do corpo, que elimina resíduos, é o sistema urinário, representado por:

• estruturas renais
• ureteres
• bexiga
• uretra.

As principais funções deste dispositivo são a remoção de substâncias residuais do corpo, mantendo o equilíbrio da relação água-sal no sangue no nível necessário. Ele "faz passar" todo o volume de sangue por si mesmo sem interrupção, atuando como um separador. Em outras palavras, ele libera sangue limpo de volta para o sistema circulatório e direciona tudo o que é prejudicial e desnecessário para o corpo para fora na urina. Algumas substâncias nocivas não conseguem sair do sistema urinário, depositando-se nele na forma de areia ou pedras.

Quando os rins doem, há uma mudança em suas funções em uma direção. Em um caso, essa mudança leva ao desenvolvimento de edema, o que significa que há mais sais no corpo e eles retêm líquido dentro dos órgãos e tecidos. Em outro vetor de desenvolvimento da patologia, a desidratação se desenvolve com produção mínima de urina e ressecamento severo da pele e de todas as membranas mucosas. Se houver depósitos de areia e pedras na pelve renal, mais cedo ou mais tarde, a síndrome da dor se desenvolve.

Ao falar sobre a estrutura do sistema urinário, é necessário mencionar que os órgãos que o compõem são divididos em formadores de urina e excretores de urina. É evidente que a principal carga recai sobre as formações renais, que, sendo um órgão par, realizam uma quantidade incrível de trabalho por dia, em termos de número de litros. Imagine só, o volume diário de sangue que passa por elas chega a dois mil litros, dos quais cerca de 150 a 170 litros de urina primária são filtrados. Quando os rins doem, a distribuição da carga entre os órgãos é desigual, o que leva a uma diminuição no volume de urina primária e secundária.

O fluido excretado do corpo, cerca de 1 a 1,5 litro por dia, é chamado de urina secundária e é um resíduo concentrado de urina primária completamente processada. Os órgãos urinários – ureteres, bexiga e uretra – servem apenas como intermediários entre os órgãos de formação da urina e o ambiente externo.

Como entender que seus rins doem?

Os métodos diagnósticos mais eficazes são o exame de ultrassom, a ressonância magnética e, em alguns casos, a radiografia com contraste. Dos métodos laboratoriais, os mais informativos são os exames gerais de sangue e urina, a análise de urina segundo Nechiporenko (uma porção média de urina é coletada para o estudo) e, durante o tratamento hospitalar, a norma média de urina excretada é calculada pela coleta da análise de Zimnitsky (em oito frascos especialmente designados). É dada atenção especial à presença de eritrócitos e leucócitos na urina, cujo número é usado para avaliar a gravidade do processo ou sua cessação.

O que fazer se seus rins doerem?

Se seus rins doem, somente uma abordagem profissional de diagnóstico e tratamento pode garantir uma recuperação de 100%. Uma consulta médica oportuna à menor suspeita de dor nos rins permite evitar muitas complicações e alterações fisiológicas não apenas nas estruturas renais, mas também em muitos outros órgãos.

Nos estágios agudos das doenças, o tratamento é realizado em um hospital, sob a supervisão de profissionais médicos. Os processos crônicos podem ser tratados em ambulatório, mas certamente com consulta médica, inclusive para controle laboratorial e diagnóstico. É impossível dizer em poucas palavras como será realizado o tratamento de uma doença específica. Cada doença é causada por uma série de fatores. Muitos pacientes hoje apresentam uma série de processos crônicos que se tornam um excelente campo de testes para futuras adições e problemas renais.

Pode-se presumir que, na pielonefrite, a antibioticoterapia será prescrita com um complexo de procedimentos intravenosos com gotejamento, visando aliviar uma crise de dor e os sinais de intoxicação, além da administração de analgésicos e antiespasmódicos. Tudo isso é apropriado na fase aguda, quando então são associados medicamentos e procedimentos com efeito fortalecedor geral.

Na glomerulonefrite, uma dieta rigorosa sem sal, antibióticos e diuréticos são prescritos para remover fluidos do corpo, o que não só alivia o inchaço, mas também reduz a pressão arterial. Em alguns casos, o uso de medicamentos à base de corticosteroides é indicado.

A litíase renal, por sua vez, pode ser tratada de duas maneiras: conservadora e cirúrgica. A escolha da melhor opção de tratamento dependerá do diagnóstico, da natureza do processo patológico e dos indicadores individuais do paciente.

Como prevenir doenças que causam dor nos rins?

Ao falar sobre medidas preventivas que ajudarão a evitar a ocorrência e o desenvolvimento de doenças renais, vale considerar que elas não são muito diferentes de quaisquer medidas preventivas. Cuidar do seu corpo deve ser abrangente e constante, e não apenas de vez em quando, quando seus rins já estão doendo.

É necessário garantir que não haja focos das infecções crônicas mais comuns no corpo, como:

• dentes cariados;
• amigdalite e faringite;
• bronquite, especialmente em fumantes;

Conheça sua predisposição a certas doenças infecciosas e virais e evite recaídas. Preste atenção aos alimentos e líquidos que consome. Beba mais água limpa, inclua complexos vitamínicos na sua dieta e não se esqueça de fortalecer o corpo e praticar esportes, especialmente ao ar livre.

Quando seus rins doem, naturalmente, você precisa começar a tomar as medidas preventivas acima gradualmente e somente após consultar um médico.