Proteína S

Os valores de referência (norma) para a concentração de proteína S total no plasma sanguíneo são 60-140%, livre - 65-144%.

A proteína S é uma glicoproteína plasmática dependente de vitamina K. Ela circula no sangue em duas formas: livre (40%) e ligada ao _componente C4 do complemento (60%). Elas estão em equilíbrio dinâmico, mas apenas a proteína livre está ativa. A proteína S é um cofator da proteína C no processo de inativação dos fatores de coagulação sanguínea Va e VIIIa. Os sistemas de teste atualmente existentes baseados em ELISA permitem determinar a concentração de proteína S livre, que é de fundamental importância para a prática clínica.

O conteúdo de proteína S no sangue dos homens é maior do que o das mulheres. Os anticoagulantes indiretos têm menos efeito sobre ela do que sobre a proteína C, devido ao fato de a proteína S ser sintetizada nas células endoteliais do fígado e nos megacariócitos. Em doenças hepáticas, seu nível é maior do que o da proteína C. Como a maior parte da proteína S está associada ao componente C4 _do complemento, com o aumento da concentração de C4 ₍ fase aguda de doenças inflamatórias ou exacerbação de doenças crônicas), a quantidade de proteína S livre diminui. Uma diminuição na concentração de proteína S no sangue é possível na síndrome nefrótica devido à sua perda.

Classificação da deficiência de proteína S

• Tipo I - deficiência de proteína S total.
• Tipo II - deficiência de proteína S livre com níveis normais ou limítrofes de proteína S total.
• Tipo III - disfunção da proteína S com atividade anticoagulante prejudicada.

A deficiência de proteína S leva ao desenvolvimento de trombose venosa, especialmente em jovens.

Parâmetros do sistema anticoagulante e fatores de risco para complicações trombohemorrágicas

Os indicadores em estudo	Norma,%	Desvio dos parâmetros estudados, %
ATIII	80-120	<80 - alto fator de risco para trombose >120 - alto fator de risco para hemorragias
Proteína C	70-130	<70 - alto fator de risco para trombose
Proteína S	60-140	<60 - alto fator de risco para trombose

Principais pontos de aplicação da ação anticoagulante

Anticoagulantes	Fases da hemostasia plasmática	Fatores inibitórios do sistema de coagulação sanguínea
ATIII Proteína C Proteína S Heparina: Baixas concentrações; Altas concentrações Anticoagulantes indiretos	Eu, II Eu, II Eu, II Eu, II, II,I Eu, II	Xa, XIIa, IXa Va, VIIIa Va, VIIIa IXa, VIII, Xa, IIa Para todos os fatores e agregação plaquetária Fatores dependentes de vitamina K - II, VII, IX, X

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