Queimaduras químicas em crianças

As queimaduras químicas são danos nos tecidos causados pela exposição direta a agentes químicos. Na maioria das vezes, rosto afetado, mãos, esôfago e estômago. Entre as principais substâncias que causam queimaduras, existem:

• ácidos (sulfúrico (H ₂ S0 ₄ ), clorídrico (HCL), nítrico (NHO ₃ ), hidrofluorico (HF), etc .;
• alcalis [hidróxido de sódio (soda cáustica-NaOH), hidróxido de potássio (potássio-KOH), etc.];
• compostos de organoalumínio, gasolina, querosene;
• sais de metais pesados (cloreto de zinco, nitrato de prata, etc.);
• alguns óleos voláteis:
• fósforo.

A gravidade do dano à pele e às mucosas durante uma queima química depende da concentração da substância e da duração do efeito sobre o tecido.

Os sinais externos de danos nos tecidos quando expostos a reagentes dependem do produto químico e nem sempre refletem sua profundidade e gravidade.

• Para a queima de pele química com soluções de ácido concentrado, a formação de uma costela seca e seca (necrose de coagulação) é característica. Quando queimado com ácido sulfúrico, a costela é inicialmente branca, depois com um matiz azul-verde e, por fim, preta. Quando queimado com ácido clorídrico, a costela é uma cor amarela-marrom suave, seguida de secagem e endurecimento. Após sua rejeição, uma superfície de granulação é exposta, às vezes sangrando.
• Quando exposto a soluções de álcalis, a costela é macia, friável e úmida (necrose coloidal). A dor com queimaduras com álcalis é mais intensa do que com queimaduras com ácidos.
• Quando os metais pesados são afetados por sais com alta concentração (nitrato de prata, etc.), é formada uma costela seca e limitada de diferentes tons.
• Quando o fósforo atinge a superfície do corpo, ele acende-se espontaneamente, resultando em uma queima térmica. A pele na área danificada é coberta pela primeira vez com uma costela seca e fumegante, brilhando no escuro, então um cinto de cor amarelo-cinza se transforma em marrom.

Quando as substâncias tóxicas entram, as queimaduras químicas com álcalis e soluções concentradas de amônia (NH ₄ ) são as mais perigosas . Quando o esôfago é queimado com soluções alcalinas, a intoxicação é mal expressa e os sintomas de lesão profunda de suas paredes se colocam no quadro clínico.

Cuidados médicos de emergência para queimaduras químicas em crianças

Primeiros socorros em caso de queimadura química - lavagem da parte afetada do corpo com água corrente durante pelo menos 10-20 minutos. A exceção é queimaduras com limão rápido (óxido de cálcio, CaO), quando, quando a água é lavada, a queima intensifica com a expansão da área afetada, além de queimaduras com compostos orgânicos de alumínio: gasolina, querosene (ignição). Quando o óxido de cálcio atinge, é necessário limpar a pele e aplicar loções com 20% de solução de glicose, e se os compostos de organoalumínio, gasolina e querosene atingirem, remova-os mecanicamente.

A substância em pó é removida por purificação mecânica antes de lavar com água. Se um químico entra nas mucosas. Na cavidade conjuntival são lavados com soluções de água e sal. No caso de queimaduras oculares químicas em crianças e adolescentes, a lavagem prolongada e profusa do saco conjuntival com água fervida ou solução neutralizante é realizada por meio de uma pulverização de seringas, direcionando o fluxo para o ângulo mediano e também é realizada anestesia local. Com uma queima química da faringe, laringe e esôfago, é necessário lavar a boca, o esôfago e o estômago com água 18 "C. Pegue o óleo vegetal (2-3 colheres de sopa) e os pedaços de gelo.

Quando a pele química queima com soluções de ácido concentrado, além da água, a superfície da queimadura é tratada com 2-4% de solução de hidrogenocarbonato de sódio e para queimaduras com álcalis, aplique loções com solução 1-3% de ácido bórico, ácido cítrico ou ácido acético. Quando queimado com fenóis, uma solução de 40-70% de etanol deve ser lavada, seguida de tratamento com azeite.

Após a lavagem e limpeza da ferida, é aplicado um curativo estéril com cloranfenicol (linimento de shintomicina), pomada Vishnevsky, na superfície afetada.

Em caso de danos por ácido fluorídrico (HF), é necessário enxaguar com água, injetar por via subcutânea uma solução de gluconato de cálcio a 10% e molhá-la com a superfície afetada contra o fundo da anestesia regional e o uso de analgésicos narcóticos. A administração de gluconato de cálcio é continuada até a dor cessar. O efeito terapêutico deste medicamento é devido à precipitação de íons fluoreto em tecidos danificados.

Quando queimado com fósforo, é necessário jogar qualquer pano umedecido com água sobre uma superfície ardente, limpar a ferida do fósforo e, em seguida, aplicar uma cura molhada com solução a 2% de sulfato de cobre (sulfato de cobre), 5% de bicarbonato de sódio (bicarbonato de sódio) ou 3-5% solução de permanganato de potássio.

Para a analgesia, não narcóticos (solução a 50% de metamizol de sódio-analgia 10 mg por 1 kg de peso corporal), analgésicos narcóticos (solução 1-2% de trimiperidina (promedola) ou omnopon 0,1 ml por ano de vida) são administrados para anestesia. Para reduzir o espasmo dos músculos lisos do esôfago e das paredes laríngeas, injete intramuscularmente 0,1% de solução de atropina 10-15 μg por 1 kg de peso corporal ou 2% de solução de papaverina 0,1 ml por ano de vida.

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