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Rutura do tendão de Aquiles: causas, sintomas, diagnóstico, tratamento
Médico especialista do artigo
Última revisão: 05.07.2025
Código CID-10
S86.0. Lesão do tendão de Aquiles.
Rupturas do tendão de Aquiles são mais comuns em atletas, bailarinos e outras pessoas que realizam exercícios de salto.
O que causa uma ruptura do tendão de Aquiles?
O mecanismo de lesão é semelhante ao dano a outros tendões.
Sintomas de ruptura do tendão de Aquiles
Dor aguda, estalo e instabilidade da articulação do tornozelo após uma lesão.
Diagnóstico de ruptura do tendão de Aquiles
A anamnese indica lesão correspondente.
Inspeção e exame físico
A área do tendão calcâneo está inchada e pode haver hematomas. Com a dorsiflexão ativa do pé, a tensão do tendão calcâneo não é determinada, a flexão plantar é acentuadamente enfraquecida. O paciente não consegue ficar em pé na ponta dos pés. A palpação revela dor e falta de tônus tendíneo.
[ Tratamento de ruptura do tendão de Aquiles
Tratamento cirúrgico da ruptura do tendão de Aquiles
O único tratamento para uma ruptura do tendão de Aquiles é a cirurgia, unindo as extremidades rompidas com um dos tipos de suturas de tendão (Cuneo, Kazakov, etc.).
Um molde de gesso circular é aplicado do terço médio da coxa até a ponta dos dedos, com a articulação do joelho flexionada em um ângulo de 30° e a articulação do tornozelo a 10°. O período de imobilização é de 6 a 8 semanas.
Se o diagnóstico de ruptura do tendão calcâneo for tardio, é impossível suturar o tendão de ponta a ponta devido à retração muscular. É necessário recorrer à cirurgia plástica. Diversas cirurgias plásticas são utilizadas.
A característica distintiva do método é deixar o paratendão e imergir o enxerto autólogo de tendão nele. Isso preserva os vasos e nervos que circundam o tendão, bem como o aparelho deslizante, garantindo uma boa regeneração e restaurando os princípios anatômicos e fisiológicos dessa zona.
Após a operação, o membro é imobilizado por 3 semanas com um molde de gesso circular, do terço superior da coxa até a ponta dos dedos, em posição de flexão da canela e do pé em um ângulo de 150°. Em seguida, por mais 3 semanas, é aplicada uma "bota" de gesso, mas a flexão na articulação do joelho é reduzida para 175° e no tornozelo para 90°.
Após a eliminação da imobilização, são prescritos exercícios terapêuticos, fisioterapia e hidroterapia.