Sarampo: anticorpos IgM e IgG ao vírus do sarampo no sangue

Anticorpos de IgM ao vírus do sarampo no soro sanguíneo estão normalmente ausentes.

O agente causador do sarampo ( morbilla ) é referido na classe de vírus de RNA. Os filhos de idade pré-escolar são mais propensos a contrair sarampo. No entanto, aqueles que não estão infectados com sarampo permanecem altamente suscetíveis a ele ao longo de suas vidas e podem ficar doentes em qualquer idade. Para o diagnóstico rápido do sarampo, a detecção de antígenos é utilizada nas células da nasofaringe ou da pele (a partir dos elementos da erupção cutânea) para serem separadas pelo método da microscopia de imunofluorescência (o IgE de sarampo marcado com flúor é usado na reação). Uma confirmação adicional da infecção pode ser a detecção de células multinucleadas na secreção nasofaríngea ou na impressão de esfregaços após manchado por Romanovsky-Giemsa ou Pavlovsky. A identificação de anticorpos contra o patógeno do sarampo é realizada na inibição da hemaglutinação (RTGA), RSK, RPGA e ELISA.

Métodos de investigação serológica são utilizados para confirmar o diagnóstico de sarampo, especialmente apagadas, formas atípicas. Os mais utilizados são RTGA e RSK. O diagnóstico específico é retrospectivo, uma vez que estas reações levam em consideração o crescimento do título de anticorpos em soros pareados. A primeira amostra de sangue é tomada o mais tardar no 3º dia da erupção cutânea, a segunda - após 10-14 dias. O diagnóstico é considerado verificado apenas quando o título do anticorpo aumenta 4 vezes ou mais. Ao aplicar o método ELISA, são detectados anticorpos de IgM e IgG.

Os anticorpos IgM contra o sarampo são detectados no período agudo de infecção (no prazo de 6 dias após o início da erupção cutânea - em 80%, em 7 dias - em 95% dos pacientes), eles atingem um pico de 2-3 semanas, mantêm-se por 4 semanas e gradualmente desaparecer (50% dos pacientes tornam-se seronegativos após 4 meses). Os anticorpos IgG contra o sarampo aparecem no período de convalescença, naqueles que se recuperaram, persistem até 10 anos. A detecção de anticorpos IgG no final do período agudo da doença é um sintoma prognosticamente favorável. A detecção de anticorpos IgM no soro ou o aumento do nível de anticorpos IgG em soros pareados indica mais de 4 vezes a infecção atual. Resultados falsos positivos da determinação de anticorpos IgM podem ser obtidos com hepatite crônica ativa, lúpus eritematoso sistêmico, mononucleose infecciosa.

A determinação do título de anticorpos IgG para o sarampo é utilizada para o diagnóstico retrospectivo do sarampo e a avaliação da intensidade da imunidade ao sarampo.

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