Sarcoma da cabeça

O sarcoma de cabeça é um tumor maligno que frequentemente causa a morte. Na maioria das vezes, a cabeça é afetada pelo sarcoma sinovial, ou seja, um tumor solitário falsamente encapsulado. A neoplasia localiza-se no terço superior da cabeça, na face lateral e abaixo do músculo esternocleidomastoideo.

Os oncologistas distinguem 4 tipos de sarcoma sinovial que podem afetar a cabeça:

• Células redondas, com cavidades contendo massas semelhantes a muco.
• Tumor composto de células semelhantes ao epitélio, mas formando uma estrutura alveolar.
• Sarcoma de células fusiformes.
• Tipo de célula polimórfica.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Sarcoma de crânio

O sarcoma craniano é uma doença tumoral maligna que causa compressão do cérebro e o aparecimento de sintomas neurológicos. Condrossarcomas e osteossarcomas são os mais frequentemente diagnosticados. O tratamento desse tipo de neoplasia é ineficaz, pois o sarcoma recidiva e metastatiza. Métodos de imagem computadorizada e ressonância magnética são utilizados para o diagnóstico. Em alguns casos, a craniografia é utilizada.

O tratamento do sarcoma craniano visa normalizar a pressão intracraniana, prevenindo recidivas e metástases. Se o sarcoma causar perda progressiva da visão, utiliza-se intervenção cirúrgica, descompressão dos nervos ópticos e derivação lomboporitoneal.

Sarcoma do olho

O sarcoma ocular é mais comum em crianças em idade pré-escolar. O tumor se desenvolve a partir da episclera ou do periósteo, afetando um dos lados. No primeiro estágio, a doença assemelha-se a um calázio, pois afeta as partes superiores da órbita. O primeiro sintoma de uma neoplasia maligna é inchaço, vermelhidão da pálpebra e inchaço da órbita. Após algum tempo, começa a ocorrer flacidez. Se o sarcoma for palpável, pode ser duro ou elástico ao toque, dependendo da origem do crescimento. A neoplasia é capaz de crescer através da pele, criando aderências.

O sarcoma ocular atinge grandes dimensões em um curto período de tempo. Devido ao crescimento progressivo do tumor, o paciente sente dores lancinantes na órbita e na cavidade ocular. Muitas vezes, há deslocamento do globo ocular e limitação de sua mobilidade. O principal sintoma do sarcoma ocular progressivo é a exoftalmia unilateral. Se o sarcoma afetar a órbita ocular, pode crescer, ou seja, metastatizar para a cavidade nasal, cavidade craniana ou seios paranasais.

Devido ao crescimento do sarcoma e à dor constante, os pacientes desenvolvem deficiência visual precoce, o que leva a alterações como: atrofia e congestão do nervo óptico, hemorragias retinianas e alterações degenerativas, cegueira unilateral, úlceras e erosões. O sarcoma ocular é diagnosticado por meio de estudos de radioisótopos, exame citológico, quadro clínico geral, tomografia de raios-X e outros métodos.

O tratamento de um tumor maligno consiste na remoção cirúrgica do sarcoma e de parte do tecido saudável (em alguns casos, a cavidade ocular é completamente limpa). No pós-operatório, o paciente passa por um tratamento com radiação, transfusões de sangue regulares e quimioterapia.

Sarcoma do nariz

Sarcoma nasal é um tumor maligno que afeta as cavidades internas do nariz. O desenvolvimento do sarcoma depende dos tecidos de onde se originou. Assim, o nariz é mais frequentemente afetado por:

• Fibrossarcoma – desenvolve-se a partir dos tecidos conjuntivos moles do nariz, é altamente maligno. Progride rapidamente e pode metastatizar na corrente sanguínea.
• Osteossarcoma – desenvolve-se a partir do tecido ósseo, cresce rapidamente e metastatiza para os pulmões.
• Linfossarcoma – cresce a partir de células linfoides, metastatiza através dos vasos linfáticos. Geralmente, afeta a concha nasal ou o septo nasal e pode recorrer.
• Condrossarcoma – desenvolve-se a partir da cartilagem das vias nasais. É muito maligno e metastatiza na corrente sanguínea.

Os sintomas do sarcoma nasal dependem do tipo de tumor, sua localização e estágio de desenvolvimento. Os sintomas correspondem aos estágios patológicos: período latente, crescimento dentro das vias nasais, metástase para órgãos vizinhos, danos aos linfonodos e órgãos e sistemas distantes.

O sarcoma nasal é diagnosticado por meio de exame histológico e de diversos métodos combinados. Quanto ao tratamento, os oncologistas utilizam radioterapia e quimioterapia. A remoção cirúrgica do tumor é considerada um método radical.

Sarcoma facial

O sarcoma facial é uma doença extremamente rara e maligna. O tumor é caracterizado por crescimento lento e, em alguns casos, metástase. Na maioria das vezes, o sarcoma afeta o lábio superior, as asas do nariz, as pálpebras e o sulco nasolabial. Nos estágios iniciais, o sarcoma aparece como um pequeno nódulo. Logo, a pele acima do nódulo começa a ulcerar e a ficar coberta por uma crosta que, mesmo após a remoção, volta a crescer. Existem vários tipos de lesões cutâneas malignas. Em sua natureza e curso da doença, o sarcoma facial pode ser comparado ao câncer de pele de células escamosas ou ao basiloma.

O sarcoma facial pode afetar partes individuais da face e gradualmente metastatizar para áreas vizinhas. Assim, o sarcoma do nariz, lábios, olhos e pele facial é o mais comum. O diagnóstico do sarcoma apresenta algumas dificuldades, pois, mesmo nos estágios finais de desenvolvimento, o sarcoma pode ser confundido com um tumor benigno. Para identificar a doença com precisão, é realizada uma biópsia (coleta de tecido para exame histológico ou citológico).

O sarcoma de pele é tratado com radioterapia, cirurgia e métodos combinados. A metástase é tratada com quimioterapia e radiação, que destroem as células malignas.

Sarcoma da garganta

O sarcoma de garganta é um processo maligno que se desenvolve devido à inflamação crônica. Via de regra, o sarcoma ocorre em áreas de metaplasia e displasia epitelial. Existem dois tipos de sarcomas que afetam a garganta: de tecido conjuntivo e epiteliais. O primeiro grupo inclui sarcoma de células fusiformes, linfossarcoma, fibrossarcoma e reticulossarcoma. O segundo grupo inclui adenocarcinoma, tumores indiferenciados e carcinoma de células escamosas.

Os sintomas do sarcoma de garganta dependem da localização do tumor e da direção do seu crescimento. Se o tumor estiver localizado na parte superior da garganta, ele interfere na respiração e causa sangramento. O sarcoma pode metastatizar e crescer para os ossos do crânio, interrompendo as funções dos nervos cranianos. O tumor também pode crescer através das paredes laterais, causando dor de ouvido e perda auditiva. Em alguns casos, o sarcoma metastatiza para os linfonodos cervicais.

O sarcoma é diagnosticado por meio de radiografia e exame instrumental. A ressonância magnética e a tomografia computadorizada são utilizadas para esclarecer o diagnóstico. No caso do exame morfológico, o sarcoma de garganta é diagnosticado por biópsia. Devido às características anatômicas da estrutura da garganta, o tratamento é realizado com radioterapia e quimioterapia. O prognóstico do sarcoma de garganta é desfavorável e a eficácia do tratamento depende da racionalidade do uso da radioterapia.

O sarcoma de cabeça é caracterizado por uma rápida taxa de crescimento e progressão. Nos estágios iniciais, o paciente não sente sintomas dolorosos, mas assim que o tumor começa a crescer e metastatizar para os tecidos vizinhos, surge uma dor intensa. O sarcoma recorre em 65% dos casos, em 25% dos casos surgem metástases regionais e em 40%, metástases distantes. O tratamento do sarcoma de cabeça é complexo e combinado. Os oncologistas utilizam métodos de tratamento cirúrgico e radioterapia.