Sinais de mordedura de víbora em seres humanos

A picada de víbora representa um sério perigo para os humanos. No entanto, muitas vezes, não é a picada em si que é perigosa, mas as consequências de primeiros socorros inadequados e inoportunos.

Existem muitas víboras. Encontrá-las pode arruinar qualquer viagem, até mesmo as férias mais esperadas. Portanto, esteja sempre preparado: conheça as características comportamentais das víboras, seus principais sinais, habitats, regras e princípios de primeiros socorros.

Na Rússia, você pode encontrar, por exemplo, uma víbora comum. A cobra se distingue por sua cor marrom-clara. Ao longo do corpo, há uma faixa escura. É uma cobra relativamente pequena, com presas grandes. Ela morde a pele com elas, injetando veneno. Não há registros de mortes após uma picada de cobra dessa espécie. Ela vive em quase todos os lugares. Mas você também pode encontrar espécies mais exóticas e muito mais perigosas.

A picada de víbora é perigosa?

Quem é picado por víboras geralmente entra em pânico imediatamente e se pergunta o quão perigosa é. A picada pode levar à morte? O que fazer, para onde correr? Vamos descobrir. Sim, a víbora é certamente extremamente perigosa. Sua picada pode ser fatal. Mas a morte só ocorre se você entrar em pânico e não tomar nenhuma providência para prestar socorro e remover o veneno do corpo.

Portanto, a primeira coisa que você precisa fazer é se acalmar, não entre em pânico. Você precisa se concentrar e se preparar para tomar medidas imediatas para neutralizar o veneno e prestar os primeiros socorros. Se você fizer tudo corretamente e rapidamente, o perigo mortal pode ser evitado.

Epidemiologia

Segundo as estatísticas, a maioria das picadas ocorre na primavera. Isso se deve ao fato de que, nessa época, as cobras têm filhotes e se tornam mais agressivas, obrigadas a proteger seus filhotes. Cerca de 71% das picadas ocorrem na primavera.

Observa-se também que as picadas ocorrem principalmente pela manhã (geralmente entre 4h e 6h), quando os primeiros raios de sol começam a aquecer o solo. Nesse horário, as cobras costumam sair para áreas abertas e pousar em pedras bem aquecidas pelo sol. Cerca de 44% das picadas ocorrem nesse horário.

Estatísticas mostram que o tratamento é eficaz se os primeiros socorros forem prestados no local, o veneno for neutralizado imediatamente e a vítima for levada a um centro médico. A eficácia do tratamento varia de 88 a 95%. Se os primeiros socorros não forem prestados no local, pode ocorrer síndrome de intoxicação grave.

A eficácia do tratamento neste caso cai para 40-50%. Se os primeiros socorros não forem prestados nos primeiros 30 minutos após a picada, o risco de morte aumenta para 50-60%. Se os primeiros socorros não forem prestados dentro de 1-2 horas após a picada, o risco de morte aumenta para 85-90%.

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Causas mordida de víbora

A causa mais comum de uma picada é a desatenção. É importante entender que nenhuma cobra jamais atacará uma pessoa primeiro. Numerosos estudos sobre psicologia animal comprovam há muito tempo que uma cobra ataca apenas para se defender e nunca ataca primeiro. Além disso, antes de atacar, ela emite inúmeros sinais de alerta e de alerta. E somente se não houver reação a isso, e a cobra perceber um perigo se aproximando, ela será forçada a atacar para se defender.

Portanto, para evitar um ataque, você precisa estar atento a tudo ao seu redor. Ao entrar na natureza, a pessoa esquece que entrou em outro mundo, onde suas próprias biocenoses já foram formadas, onde a vida flui de acordo com suas próprias leis há muito estabelecidas. Tudo na natureza está em harmonia. Uma pessoa, via de regra, aborda a natureza como se fosse seu lar, caminhando descuidadamente e desrespeitosamente por estradas e trilhas florestais.

Mas valeria a pena demonstrar ao menos um pouco de respeito e atenção. Trate a natureza com respeito e amor, e ela lhe responderá da mesma forma. Antes de dar um passo, olhe atentamente sob seus pés, examine o caminho que deseja seguir. Talvez você encontre o ninho de alguém, a toca de alguém no caminho. Vale a pena dar a volta, comportando-se com cuidado, para não perturbar a cobra. Assim, você não a colocará em uma posição em que ela seja forçada a se defender.

Se você encontrar uma cobra em uma trilha, ela prefere se esconder nos arbustos mais próximos. Ela ataca apenas por desespero. Tente ficar de pé para que a cobra tenha a chance de escapar. Não fique diretamente na frente dela. Se a cobra se sentir "encurralada", presa, um reflexo de autodefesa surge — atacar, pular para frente. Não tente chutar, empurrar, agarrar ou bater na cobra. Apenas saia do caminho dela, e ela tentará não mexer com você.

Outro motivo é a desatenção. Uma cobra nunca ataca sem aviso. Se uma cobra se contrai, levanta o pescoço, arqueia e infla, está se preparando para atacar. É melhor não atrapalhar.

Outro motivo para um ataque pode ser caminhar descuidadamente por matagais, grama alta ou território não controlado. Pode ser que haja um ninho de cobra sob seus pés. Se você "atacou" o ninho dela, e especialmente se houver crianças por perto, a cobra atacará. Outro motivo é a falta de observância das regras básicas de segurança. Se você sabe que terá que caminhar por matagais, use calças compridas ou roupas de proteção especiais.

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Fatores de risco

O grupo de risco inclui principalmente turistas que visitam diversos recantos da natureza, caminham por florestas, matagais e trilhas de montanha. Se você passar a noite na natureza, escalar rochas ou cavernas, o risco de ser atacado por uma cobra aumenta significativamente. Também estão em risco pesquisadores: biólogos, especialmente zoólogos, entomologistas que passam muito tempo em condições naturais: florestas, reservas, santuários de vida selvagem, instalações de pesquisa, estações biológicas. Pessoas que têm contato constante com animais, incluindo cobras, também estão em risco: funcionários de zoológicos, donos de terrários, artistas de circo que apresentam números com cobras e outros animais, etc.

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Patogênese

A patogênese se baseia na violação da integridade da pele, que ocorre como resultado da picada de uma cobra, que injeta veneno no corpo. No local da picada, permanece uma depressão, um local onde se localiza a ferida e a picada.

Pode ocorrer inchaço ou vermelhidão ao redor da picada. Isso se explica pela reação do corpo à ação de substâncias que entram no corpo com a picada. Trata-se de uma toxina, uma substância de origem peptídica que se integra rapidamente ao metabolismo dos tecidos e causa graves distúrbios metabólicos nos níveis tecidual e celular.

Os processos patológicos mais perigosos são o estresse oxidativo, o choque tóxico e a interrupção do funcionamento normal do ciclo de Krebs e da bomba de sódio-potássio. Esses processos representam uma interrupção dos processos bioquímicos e acarretam a interrupção de todo o background hormonal, do estado imunológico e da condição física geral do corpo.

O próximo estágio do processo patológico é a violação do equilíbrio hídrico-sal, desidratação intensa e violação da relação entre dióxido de carbono e oxigênio, que se manifestam na forma de hipercapnia e hipóxia. Esses processos progridem à medida que a toxina se acumula no sangue. A atividade dos principais processos enzimáticos é gradualmente interrompida, o que acarreta uma violação dos processos de catabolismo e anabolismo.

O sistema circulatório é o primeiro a sofrer, em particular os sistemas eritropoiético e trombótico, o que se manifesta na forma de hipóxia intensa, que pode evoluir para anemia persistente e destruição de hemácias. Há também uma violação da ligação trombótica, resultando na interrupção da função de coagulação do sangue.

Se o veneno não for removido do corpo em tempo hábil, ele terá um efeito neurotóxico que afeta o sistema nervoso, destruindo as bainhas de mielina das fibras nervosas, a condutividade e a excitabilidade do tecido nervoso. Isso se manifesta clinicamente na forma de distúrbios nas reações nervosas periféricas: as pupilas dilatam, as células nervosas são danificadas e destruídas, e a sensibilidade e a reatividade dos tecidos e órgãos diminuem.

O mais perigoso é considerado um distúrbio da inervação dos órgãos internos, incluindo o sistema respiratório, o coração e o cérebro. Danos ao cerebelo e ao centro respiratório podem causar inibição das reações motoras, danos aos músculos respiratórios e até sua falência completa. Esses processos podem ser acompanhados por uma diminuição da frequência dos movimentos respiratórios, até a apneia completa. Também perigoso é o distúrbio da atividade cardíaca, que pode ser acompanhado por taquicardia, hipertensão, até acidente vascular cerebral ou infarto do miocárdio. O processo pode ser acompanhado por convulsões, movimentos e posturas descontrolados e anormais, e tremores.

Desidratação grave combinada com hipóxia progressiva e má circulação pode levar à atrofia do tecido e à interrupção completa do sistema de coagulação sanguínea.

Quanto tempo o veneno da víbora leva para fazer efeito após uma picada?

Tudo depende da reação individual. Assim, em pessoas propensas a reações alérgicas e hipersensibilidade, a reação se desenvolve muito mais rapidamente. A picada é especialmente perigosa para aqueles com um nível elevado de sensibilização e alergia no corpo, que apresentam uma reação de hipersensibilidade predominantemente imediata. Nessas pessoas, a reação ocorre poucos minutos ou até segundos após a picada. Isso também inclui pessoas que sofrem de asma brônquica e bronquite asmática.

Em uma reação normal do corpo, a reação à picada pode ser observada após 15 a 20 minutos. Uma reação tardia (lenta) pode ocorrer no máximo 30 minutos após a picada. Durante esse período, é necessário prestar os primeiros socorros, caso contrário, poderão ocorrer consequências irreversíveis.

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Sintomas mordida de víbora

O primeiro sinal é a dor, que ocorre diretamente no local da picada. Assim, ao picar, a víbora libera veneno no local da picada, causando uma forte sensação de dor. É impossível não sentir. Em seguida, uma reação local começa imediatamente a se desenvolver, manifestando-se na forma de vermelhidão e irritação. O local da picada pode inchar, pois a cobra libera uma toxina que contém enzimas que causam a reação correspondente.

Uma reação local é observada após alguns minutos e se manifesta como vermelhidão local, hiperemia, inchaço e inflamação intensa. A irritação pode aumentar gradualmente e pode ocorrer síndrome dolorosa. A dor pode ser bastante intensa. A temperatura corporal local aumenta e o metabolismo tecidual se desenvolve.

O aumento da temperatura local, o inchaço e a inflamação geralmente ocorrem em direção à profundidade do tecido e para cima, o que está associado à disseminação do veneno para o corpo (por absorção), bem como à atividade do músculo cardíaco. A progressão acentuada da doença pode levar à atrofia e necrose completa do tecido.

Quando o veneno penetra profundamente no corpo, desenvolvem-se reações sistêmicas: distúrbios circulatórios, coagulação sanguínea, dor de cabeça, tontura, fraqueza, letargia, náuseas e vômitos – sintomas típicos de intoxicação. Em seguida, o sistema nervoso é afetado, manifestando-se por tremores, convulsões, tensão muscular e, com menos frequência, fraqueza. A hipertensão também se desenvolve, com aumento dos batimentos cardíacos e da frequência respiratória. Podem ocorrer arritmias, distúrbios do ritmo respiratório e até parada respiratória completa. Tudo isso costuma ser acompanhado de turvação e perda de consciência, e a coordenação dos movimentos fica prejudicada.

Como é a picada de uma víbora?

A picada de uma víbora se assemelha a uma pequena ferida penetrante, por onde o veneno entra no corpo. Esse veneno se espalha pelo corpo rapidamente, é absorvido e causa um processo inflamatório e de intoxicação. Isso causa vermelhidão, irritação e inchaço. O perigo surge com a tendência a reações alérgicas: pode ocorrer choque anafilático.

Mordida de víbora do Gabão

Possui um corpo robusto. Seu comprimento chega a dois metros. Possui uma coloração variada, é brilhante, expressiva e vistosa. Na superfície da pele, é possível encontrar um belo entrelaçamento de vários padrões geométricos. Normalmente, essa cobra se comporta com bastante calma e nunca é a primeira a atacar. No entanto, sua picada é extremamente perigosa e todos os casos conhecidos de picadas terminam em morte. Isso se deve principalmente à estrutura do aparelho mandibular da cobra: ela possui mandíbulas bastante longas que penetram profundamente no tecido ao picar.

Assim, a cobra injeta veneno, que penetra profundamente nos tecidos, penetra rapidamente na corrente sanguínea e se espalha por todo o corpo. É impossível salvar uma pessoa, pois o veneno atinge o cérebro muito rapidamente, paralisando o sistema nervoso.

É melhor não encontrar uma cobra tão mortal. Ela vive na Libéria, no Sudão e em Angola. É melhor evitar viajar para essas áreas para se proteger. Mas se você ainda precisar estar nessas áreas, precisa se proteger com calças de couro especiais, enfiadas nas botas. Elas evitam picadas e impedem que o veneno se espalhe. E você deve sempre carregar um antídoto com você.

Mordida de Víbora Barulhenta

Esta cobra é bastante grande, tem um corpo grosso e pode atingir 1,5 metro de comprimento. É bastante fácil de reconhecer: emite sons altos semelhantes a um sibilo, especialmente se pressente perigo e se o inimigo estiver suficientemente próximo. Geralmente, o sibilo torna-se muito alto antes de uma tentativa de ataque. A picada é perigosa, mas a probabilidade de morte é de cerca de 15 a 20%. A cobra é comum na África.

Picada de víbora caucasiana

Como o nome sugere, você pode encontrar esta cobra no Cáucaso. É uma bela cobra que chama a atenção por sua coloração vibrante. Ela pode ter cores diferentes e até brilhar ao sol. Sua cor pode variar de um amarelo suave a um laranja intenso.

Às vezes, você também pode encontrar uma cobra-mármore, vermelho-tijolo. O tamanho desta cobra é bem pequeno, chegando a 60 cm de comprimento. Há poucas mortes por picada desta cobra, no entanto, casos semelhantes são conhecidos. Ela vive principalmente no Cáucaso Ocidental, na Transcaucásia e também no leste da Turquia. Representantes individuais desta espécie podem ser encontrados em toda a extensão do Território de Krasnodar.

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Mordida de víbora de xadrez

A víbora-xadrez também causa uma série de efeitos adversos, podendo ser fatal. Assim, a picada dessa cobra é acompanhada pelo desenvolvimento de um processo inflamatório, infecção e uma forte reação alérgica. Inchaço, vermelhidão do tecido e inflamação se desenvolvem no local da picada. Em seguida, o veneno é absorvido pelo corpo e causa danos sistêmicos aos órgãos internos.

Distúrbios funcionais se desenvolvem primeiro, e somente depois de algum tempo podem surgir distúrbios estruturais irreversíveis. Isso não pode ser permitido, por isso é extremamente necessário fornecer atendimento médico completo em uma instituição médica.

Mordida de víbora da estepe

Se uma víbora o mordeu – qualquer uma, independentemente da espécie – você precisa neutralizar o veneno. Para isso, sugue-o da ferida e cuspa-o. Além disso, para prevenir um efeito colateral da toxina que entrou na corrente sanguínea, você pode administrar à vítima um medicamento antialérgico, como Suprastin ou Tavegil. Não há mais nada a fazer; você precisa chamar uma ambulância o mais rápido possível e aguardar a chegada dela.

Antes da chegada da ambulância, o paciente deve ser mantido imóvel. É especialmente importante imobilizar o local da picada, o que retardará a absorção do veneno pela corrente sanguínea. Também é importante fornecer bastante líquido. Recomenda-se beber água limpa.

Após a chegada da ambulância, o médico prestará assistência no local. O antídoto será administrado obrigatoriamente, bem como o tratamento sintomático, conforme indicado. A vítima será hospitalizada, sendo melhor não recusar, visto que o veneno de víbora é muito perigoso devido às suas consequências a longo prazo.

É necessária terapia anti-intoxicação, durante a qual todo o veneno que entrou no sangue e nos órgãos internos é neutralizado. Também é realizada terapia de suporte, visando manter os principais sinais vitais e normalizar as funções prejudicadas. Também é necessário o uso de terapia sintomática para eliminar as patologias que surgiram.

Picada de víbora negra

O perigo é que se desenvolva não apenas uma reação local, mas também sistêmica, durante a qual o envenenamento se espalha por todo o corpo. Como em qualquer outra mordida, é necessária a remoção imediata do veneno do corpo. Isso deve ser feito nos primeiros minutos após a mordida, no local do incidente. Em seguida, é administrado o soro "Antigadyuk", que neutraliza o veneno.

Após isso, é necessário tratamento obrigatório, pois o veneno causa sérios danos aos órgãos e tecidos internos. Pessoas com doenças cardiovasculares devem ser tratadas com especial cautela e atenção. Isso se explica pelo fato de o veneno de víbora causar sérios danos ao sistema circulatório, afetar negativamente a função hematopoiética, poder causar sangramento e interromper a coagulação sanguínea.

A carga sobre o coração também aumenta, pois ele trabalha em modo tenso. A frequência cardíaca, o pulso e a pressão aumentam. Tudo isso também causa maior carga sobre os rins, o fígado e o sistema respiratório. Devido ao aumento da frequência cardíaca, da pressão e do pulso, a velocidade e o volume do fluxo sanguíneo também aumentam, o que requer mais ar e mais oxigênio. Consequentemente, o sistema respiratório também é ativado, e a respiração se torna mais frequente.

Também é importante garantir a proteção confiável do fígado, pois é ele quem processa e neutraliza o veneno, o que resulta na interrupção de seu estado funcional e estrutural, podendo até mesmo desenvolver um processo inflamatório (hepatite tóxica é bastante comum). Os rins também removem metabólitos processados, filtram a ureia primária, que contém o veneno, ou seus produtos de decomposição. Portanto, podem ocorrer inflamação e até necrose.

O estágio extremo do desenvolvimento do processo patológico é o desenvolvimento de insuficiência renal, hepática e cardíaca.

Mordida da víbora de Nikolsky

A víbora gosta de se expor ao sol. Ela pode ser encontrada com mais frequência em locais com muito mato e piso. O horário de maior saída da víbora é ao amanhecer, quando o sol esquenta, mas não queima. Você pode encontrar uma víbora entre 5 e 6 horas da manhã.

Portanto, para evitar uma picada da víbora de Nikolsky, não é recomendado ir à floresta ou a clareiras pela manhã. Também não é recomendado ir à floresta ou a clareiras abertas, especialmente após chuvas. Também é melhor evitar caminhadas do início da primavera até meados do verão. No início da primavera, as víboras chocam seus filhotes, portanto, durante esse período, elas são mais perigosas (protegem as crianças). Mas é importante entender que uma víbora nunca ataca uma pessoa primeiro: ela só ataca em resposta à agressão contra ela.

Se uma cobra morder, você precisa prestar os primeiros socorros à pessoa o mais rápido possível. Isso consiste em neutralizar o efeito do veneno e impedir sua absorção. Para fazer isso, sugue o veneno do local da picada. Você pode fazer uma incisão e drenar o veneno junto com o sangue, mas isso não é recomendado, pois uma infecção pode entrar na ferida posteriormente, o que resultará no desenvolvimento de um processo infeccioso e inflamatório, choque tóxico. Você deve evitar fazer incisões especialmente quando estiver na floresta; se não houver como tratar a ferida de forma abrangente, faça um curativo. Após uma picada, você deve chamar uma ambulância imediatamente. Nesse caso, você deve informar ao médico que a pessoa foi picada por uma cobra. Se você souber o nome exato dessa cobra, também deve informá-lo, pois o médico pode ter um antídoto.

Após a remoção do veneno do corpo, é necessário realizar uma nova terapia de desintoxicação, cuja essência é remover e neutralizar ainda mais o veneno. Essa terapia é realizada principalmente em ambiente hospitalar.

Picada de víbora do pântano

É necessário prestar socorro de emergência o mais rápido possível. Para isso, é necessário determinar qual cobra picou. Isso pode ser importante, pois as ações futuras dependerão de qual cobra foi picada. Em caso de picada de víbora-do-pântano, o socorro de emergência deve ser prestado o mais rápido possível, com foco principal na neutralização da substância que entrou no corpo.

O segundo passo mais importante é neutralizar o veneno. Para isso, é necessário administrar à pessoa um antídoto ou sorventes que garantam a absorção e a remoção do veneno do corpo. O terceiro passo é neutralizar a substância usando um antídoto específico. Em seguida, é necessário garantir o suporte às funções vitais básicas do corpo, ou seja, o tratamento sintomático.

Picada de víbora d'água

Vive em águas rasas, várzeas, leitos e vales de rios rasos e pântanos. A essência dos primeiros socorros é a necessidade de sugar o veneno diretamente do local da picada. Em seguida, é necessário neutralizar o veneno. Antídotos são usados para isso. Se não houver antídotos específicos, eles são neutralizados. Antes da chegada da ambulância, passe o dedo sobre o palato para induzir o vômito. Se a pessoa estiver inconsciente, o vômito não deve ser induzido, pois pode causar asfixia (a pessoa pode engasgar com o próprio vômito). Para induzir o vômito, também é recomendado beber primeiro 2 a 3 copos de uma solução aquosa de bicarbonato de sódio (0,25 a 0,3%). Você também pode usar uma solução de permanganato de potássio a 0,5% para aplicação externa no local da picada, o que neutralizará parcialmente o veneno.

Um remédio bastante eficaz para picada de víbora aquática que estimula o vômito é o permanganato de potássio. Recomenda-se aquecer a solução. Utiliza-se lavagem com massagem visceral (órgãos internos). Laxantes são usados. Uma condição importante é beber bastante líquido, bem como diurese suficiente. Para potencializar esse efeito, pode ser necessário tomar diuréticos.

Mordida de víbora de Russell

Ao ser picado por uma víbora Russell, o veneno é sugado, após o que é necessário remover e restaurar as alterações que ocorreram no corpo. É importante neutralizar o próprio veneno, bem como as substâncias que entram em contato com ele, e então se procede ao tratamento das condições patológicas que foram provocadas pelo veneno. Para remover o veneno do corpo, além da sucção tradicional diretamente do local da picada, também são utilizados alguns medicamentos, por exemplo, carvão ativado e sorventes (sorbex, enterosgel, tanino, manganês). Eles não apenas neutralizam o veneno e o removem do corpo, mas também desinfetam o corpo. O tratamento sintomático também é necessário, visando eliminar os sintomas que acompanham a patologia. Assim, em caso de síndrome de dor intensa, são utilizados analgésicos; em caso de síndrome convulsiva, anticonvulsivantes e relaxantes musculares; em caso de aumento da excitabilidade do sistema nervoso, muitas vezes é necessário o uso de neurolépticos, sedativos, tranquilizantes e, às vezes, até mesmo tranquilizantes.

É importante fornecer bastante líquido ao paciente e aumentar a diurese, pois é com a urina que ocorre a principal eliminação de subprodutos do corpo. Para aumentar a eliminação de toxinas do corpo, você pode oferecer ao paciente leite, bastante líquido, água com proteína ou clara de ovo. Após o término do risco de morte, pode ser necessário tratamento restaurador adicional. No entanto, ele é realizado quando os principais sinais vitais já estão estabilizados e dentro da normalidade relativa.

Mordida da víbora de Uspensky

O procedimento para tratar uma picada de qualquer cobra é o mesmo: primeiro, o veneno é neutralizado e removido e, em seguida, é fornecida assistência qualificada, conforme indicado. Para remover subprodutos e venenos do corpo, vários sorventes e agentes envolventes podem ser usados para uma picada de víbora de Uspensky. Uma condição obrigatória é beber bastante líquido. Amido, farinha e gema de ovo são usados como principais agentes envolventes.

Mordida de víbora de Sakhalin

Em caso de picada de víbora de Sakhalin, é necessário o uso de vários diuréticos. Ureia, furosemida e manitol são prescritos. Esses métodos promovem a excreção acelerada de urina do corpo. Este é um método praticamente tradicional usado para qualquer processo de envenenamento e intoxicação. Permite a remoção de toxinas e a redução da carga sobre os rins.

A hemodiálise permite que você limpe seu sangue de toxinas o mais rápido possível.

A diálise peritoneal é um método de remoção de toxinas por ligação às proteínas plasmáticas.

O método de hemossorção também é usado para purificação acelerada do sangue, passando-o por um sistema de purificação artificial.

Em casos extremos, se todos os métodos acima forem ineficazes, pode-se realizar uma cirurgia de reposição de sangue. O sangue do doador é utilizado.

Mordida da víbora da Crimeia

Há um grande número de cobras na Crimeia, e quase todas são venenosas. Os turistas são frequentemente picados pela víbora da Crimeia ao viajar pelas estepes, florestas, trilhas e serpentinas, ou ao visitar cavernas e desfiladeiros rochosos. Principalmente se as pessoas fizerem caminhadas independentes, sem guia. Existem muitas agências de viagens na Crimeia, organizadoras de passeios de carro e trilhas. Todas organizam excursões e caminhadas por trilhas seguras e verificadas, inclusive quanto à presença de cobras venenosas. Os locais potencialmente perigosos são marcados nos mapas. Os guias recebem informações sobre abrigos e assentamentos de cobras. Portanto, para se proteger, é melhor não fazer caminhadas independentes, para não ficar "selvagem". É melhor dar preferência a férias organizadas, nas quais o organizador ou guia conhece a rota e é responsável por sua segurança e pela segurança do grupo como um todo e de cada participante individualmente.

Se uma víbora da Crimeia picar, você precisa fornecer assistência de emergência à vítima o mais rápido possível. Você precisa chamar uma ambulância o mais rápido possível, tendo relatado o incidente previamente. Aqueles que foram picados precisam de uma abordagem cuidadosa e observação, o que permitirá que você reaja em tempo hábil às mudanças que ocorrem no corpo. Uma picada é frequentemente acompanhada por uma diminuição da temperatura corporal, uma desaceleração nas funções vitais básicas, como: desaceleração do pulso, frequência cardíaca e frequência respiratória. Nesse caso, o paciente precisa beber bastante e ser aquecido. É especialmente importante fornecer calor em caso de extremidades frias: o veneno tem um efeito paralisante nas extremidades, como resultado do qual o fluxo sanguíneo é interrompido nelas e ocorre estagnação.

É dada preferência à terapia sintomática, que visa eliminar as patologias observadas no momento. Isso pode incluir alívio da dor, normalização dos processos respiratórios, da condição cardíaca e dos vasos sanguíneos. A principal tarefa é apoiar os principais processos vitais, neutralizar os efeitos tóxicos adicionais no corpo e garantir a introdução de toxinas e subprodutos metabólicos.

Mordida de uma víbora bebê

Tudo depende do tipo de cobra de que estamos falando e da idade do filhote. Acredita-se que a picada de uma víbora jovem seja segura, pois ela ainda é jovem e não possui um órgão que produza veneno. Além disso, não há medo nem necessidade de morder (cobras adultas geralmente atacam apenas quando necessário, em defesa, e não por iniciativa própria).

Também é importante considerar a idade do filhote, pois este costuma ser o fator determinante. A mordida de um filhote pode ser considerada segura até que ele atinja a maturidade sexual. Depois disso, suas glândulas começam a produzir veneno.

Mesmo que os filhotes estejam seguros, é quase impossível determinar com exatidão se eles estão sexualmente maduros e são capazes de produzir veneno. Isso só pode ser feito por um especialista experiente que estuda cobras há bastante tempo. Geralmente, isso pode ser determinado pela condição da pele (escamas), bem como pelos dentes da cobra.

Embora o filhote não produza veneno propriamente dito, sua saliva contém enzimas que afetam negativamente o estado funcional de uma pessoa. A enzima age muito mais lentamente do que o veneno. No entanto, pode ser muito perigosa. Por exemplo, pode ocorrer uma reação alérgica, cujo estágio final é a asfixia, uma crise de asma e insuficiência respiratória, como resultado da supressão do centro respiratório no córtex cerebral. Pneumonia aguda, intoxicação grave, edema pulmonar tóxico e até choque tóxico ou anafilático também se desenvolvem. Na maioria dos casos, são necessárias medidas de ressuscitação; uma traqueostomia pode ser necessária, pois a atividade do coração, dos vasos sanguíneos, dos músculos respiratórios e do cérebro é prejudicada.

Mordida de víbora tangencialmente

A picada tangencial de uma víbora causa principalmente lesões cutâneas. Elas se manifestam na forma de urticária, vermelhidão, irritação cutânea, coceira e ardência. Se ocorrer infecção, pode ocorrer supuração. Inchaço e compactação intensos podem se desenvolver. Muitas vezes, em tal situação, é necessário realizar uma ação local: tratar a superfície danificada com um desinfetante e, em seguida, aplicar um creme ou pomada anti-inflamatória ou restauradora na pele. Também é recomendado administrar ao paciente um medicamento antialérgico.

Mordida de víbora em criança

O metabolismo de uma criança é muito mais desenvolvido, mais responsável e a reação ocorre mais rapidamente. O veneno é absorvido pela corrente sanguínea muito mais rapidamente e afeta os órgãos internos. Os danos aos órgãos internos são muito mais graves do que em adultos. As consequências costumam ser irreversíveis. Portanto, se uma cobra morder, é necessário sugar o veneno imediatamente. Isso funciona nos primeiros 1 a 2 minutos, após o que o veneno é absorvido pela corrente sanguínea. Edema e uma reação alérgica se desenvolvem imediatamente. Pode ocorrer até choque anafilático, no qual a criança perde a consciência, o pulso e a pressão arterial caem, a frequência cardíaca diminui e pode ocorrer parada cardíaca e respiratória completa.

Se você for fazer uma trilha com uma criança e encontrar uma cobra, precisará levar o soro "antivíbora", que é um soro antitóxico, um antídoto que destrói a toxina e a remove. Mas é preciso levar em conta que isso causa sérios danos aos órgãos internos, que são vitais. Portanto, é necessário tratamento hospitalar.

O tratamento inclui terapia sintomática, de suporte e antitóxica. Frequentemente, o tratamento é complexo e consiste em tratamento sintomático, medicamentoso e fisioterapia.

Diagnósticos mordida de víbora

Para diagnosticar o envenenamento por veneno de cobra, em particular o de víbora, o quadro clínico é suficiente. Primeiramente, um vestígio permanece no local da picada, em especial uma ferida com pequenas depressões causadas pelos dentes. O veneno é injetado nesse orifício na pele. Durante a realização de uma análise toxicológica, a toxina da cobra pode ser detectada.

À inspeção visual, observa-se uma reação local, acompanhada de vermelhidão, inflamação, irritação e inchaço intenso. Se não for tratada, a doença progride, apresentando, em particular, todos os sinais típicos de intoxicação, como fraqueza, insuficiência respiratória, aumento da frequência cardíaca, náuseas e vômitos.

Aos primeiros sinais de envenenamento, incluindo uma reação local, é necessário consultar um médico o mais rápido possível. Antes disso, deve-se prestar os primeiros socorros à vítima: neutralizar o efeito do veneno. Ele pode ser sugado e liberado por meio de uma incisão. É aconselhável administrar medicamentos antialérgicos à vítima. Geralmente, os primeiros socorros terminam aí, e o médico que presta os primeiros socorros analisa o quadro clínico como um todo. Com base nisso, pode-se fazer um diagnóstico: picada de cobra. Então, já no local onde os primeiros socorros são prestados, é possível diferenciar com precisão o tipo de cobra. Mas muitas vezes basta saber que foi uma cobra que picou, em particular uma víbora, para determinar a medida dos primeiros socorros. Para picadas de víbora, utiliza-se um soro - "antivíbora", que neutraliza o efeito do veneno.

A principal ferramenta de diagnóstico para uma picada é o exame. Normalmente, o médico primeiro questiona o paciente, coleta informações gerais sobre ele e faz um histórico de vida. É muito importante coletar informações sobre as circunstâncias em que a picada ocorreu: onde, a que horas, há quanto tempo, qual a aparência da víbora e como se comportou. A causa pode estar oculta aqui. Assim, o médico pode determinar com precisão o tipo de cobra, o que permitirá a aplicação do antídoto e do tratamento corretos.

Em seguida, o médico faz uma anamnese da doença, ou seja, descobre exatamente o que a vítima sentiu durante a picada, quais foram os primeiros sintomas, a rapidez com que os sinais de danos se espalharam, se há manifestações sistêmicas da patologia ou apenas locais.

O histórico da doença atual é muito importante, pois com base nele é possível avaliar as características do curso da doença, prever seu desenvolvimento e desfecho. O médico precisa saber há quanto tempo e em que circunstâncias a picada ocorreu para calcular com precisão o possível desfecho da doença e saber com que rapidez ela progredirá.

É necessário saber se algum tratamento foi realizado, qual a sua eficácia, quais outras medidas foram tomadas, com que rapidez os primeiros socorros foram prestados após a picada, se o veneno foi sugado, se foi utilizado soro antitóxico.

Em seguida, o médico examina o paciente. Geralmente, são utilizados métodos clássicos de pesquisa, como palpação, percussão e ausculta. Durante a palpação, o médico sonda possíveis lesões, avalia o grau de hiperemia, o edema tecidual e a temperatura local. Durante a ausculta, o médico ouve a respiração e os batimentos cardíacos. Isso permite avaliar a extensão da disseminação do veneno pelo corpo, se surgiram sinais de danos sistêmicos, progressão da inflamação e intoxicação. Com base nos indicadores de frequência respiratória, frequência cardíaca, pulso e pressão arterial, pode-se avaliar o grau de progressão da síndrome de intoxicação. A percussão também pode revelar múltiplas lesões, como focos de inflamação, edema e compactação.

Se não houver dados suficientes e houver necessidade de esclarecer o diagnóstico, podem ser prescritos métodos de pesquisa laboratorial e instrumental, que dependem do quanto a doença progride.

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Testes

Em primeiro lugar, recorrem à prescrição de exames clínicos clássicos. São eles: exames de sangue, urina e fezes. Com a ajuda desses exames, é possível avaliar a direção geral dos processos que ocorrem no corpo. A importância e o significado desses exames para o diagnóstico residem no fato de que, com base nesses dados gerais, é possível determinar o curso de diagnósticos posteriores. Isso permite excluir exames incorretos e desnecessários.

Portanto, se a análise mostrar um alto teor de eosinófilos e um nível elevado de histamina, pode-se presumir um processo alérgico. Nesse caso, a gama de diagnósticos mais esclarecedores já está praticamente clara. Não faz sentido realizar um exame para identificar uma infecção bacteriana ou viral; a prescrição de exames complexos e desnecessários pode ser concentrada na direção certa e em um estudo mais aprofundado da patologia suspeita.

Por exemplo, se houver suspeita de alergia, testes de alergia, análise do conteúdo de imunoglobulina E total e específica e níveis de histamina são prescritos para esclarecer os dados. Um imunograma detalhado pode ser necessário, o qual mostrará o estado atual do sistema imunológico. E diversas culturas bacteriológicas, raspados, diagnósticos virais e hormonais, testes reumáticos ou oncotestes, etc., serão completamente irrelevantes neste caso.

Da mesma forma, os testes clínicos restringem o leque de possíveis estudos diagnósticos. Assim, podem indicar um processo inflamatório, infeccioso ou alérgico.

Testes clínicos podem fornecer informações valiosas para o diagnóstico das consequências do envenenamento e seu impacto no organismo. Com a ajuda dos testes, é possível presumir quais órgãos foram afetados pelo veneno, qual o grau de dano a esses órgãos e se os processos são reversíveis ou irreversíveis. Por exemplo, se uma grande quantidade de proteína for detectada na urina, pode-se falar sobre o desenvolvimento de um processo inflamatório nos rins. A quantidade de proteína pode ser usada para avaliar a gravidade do dano renal e a predisposição ao desenvolvimento de insuficiência renal.

Também é aconselhável realizar estudos toxicológicos, durante os quais são determinadas a presença da toxina no corpo, sua concentração, indicadores quantitativos e, às vezes, até mesmo sua localização no corpo.

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Diagnóstico instrumental

Na maioria dos casos, o tratamento complexo que se segue ao atendimento de emergência também requer um diagnóstico cuidadoso, que nos permitirá determinar com precisão quais órgãos e estruturas sofreram alterações no corpo. O diagnóstico instrumental pode ser bastante variado e depende da provável causa das lesões e de como o veneno afetou o corpo.

Geralmente prescrito após um exame preliminar e questionamento do paciente, quando o médico já tem um diagnóstico provisório, sabe que tipo de cobra picou, quais órgãos foram afetados pelo veneno, quão profundamente o veneno penetrou no corpo e quais patologias ele conseguiu provocar.

Os diagnósticos instrumentais são prescritos depois que os resultados dos testes laboratoriais básicos já estão disponíveis; em particular, os resultados dos testes toxicológicos são necessários.

Os métodos de diagnóstico adicionais podem ser diferentes. Tudo depende de quais órgãos são afetados pelo veneno. Via de regra, o veneno entra no corpo e se acumula primeiro no sangue. Com o sangue, ele se espalha por todo o corpo. Nesse caso, ele atinge vários órgãos e tecidos, mas as alterações patológicas ocorrem apenas nos órgãos enfraquecidos e em risco de desenvolver patologias.

Por exemplo, uma pessoa que sofre de gastrite crônica ou tem tendência a distúrbios intestinais experimentará, em primeiro lugar, uma recaída da doença. Assim, se houver suspeita de doença gastrointestinal, podem ser necessários exames como gastroscopia, radiografia, ultrassonografia e colonoscopia.

Em pessoas com sistema respiratório debilitado, resfriados e doenças infecciosas frequentes, gripes e asma brônquica, o veneno afeta principalmente o sistema respiratório. A frequência respiratória pode aumentar, pode ocorrer inflamação e os brônquios e alvéolos podem se estreitar. Se houver suspeita de doenças respiratórias, um exame completo com espirograma, radiografias e testes funcionais são realizados.

O sistema cardiovascular reage de forma especialmente aguda ao envenenamento, pois a maior parte da toxina se acumula no sangue, atravessa os vasos sanguíneos e é bombeada pelo coração. O veneno afeta as células sanguíneas, afetando negativamente o sistema de coagulação do sangue. Assim, em caso de doenças do coração e do sistema circulatório, podem ser necessários um eletrocardiograma, uma ultrassonografia cardíaca e outros exames. Esses exames são muito importantes para pessoas com doenças crônicas do sistema cardiovascular, pois, quando o veneno circula no sangue, a carga sobre os vasos e o coração aumenta significativamente. O risco de desenvolver insuficiência cardíaca, infarto do miocárdio e endocardite tóxica aumenta.

Para um diagnóstico completo, pode ser necessária uma ressonância magnética, que permite avaliar a condição do sistema esquelético e dos tecidos moles, identificando possíveis patologias nos estágios iniciais de sua formação. Isso é muito importante, pois a picada de víbora é acompanhada pela liberação de veneno, que apresenta alto tropismo não apenas para o tecido nervoso, mas também para o tecido ósseo e muscular.

Diagnóstico diferencial

Primeiro, você precisa determinar que tipo de animal o mordeu. Uma picada de cobra tem seus próprios sinais específicos. Em particular, após a picada, há uma ferida no local da picada, através da qual o veneno é injetado. Nesse caso, pequenas marcas de dentes geralmente são visíveis, assemelhando-se a perfurações de agulha.

O veneno se espalha por todo o corpo, resultando em uma reação local. Manifesta-se na forma de erupção cutânea, coceira, vermelhidão e inchaço. Este é o primeiro sinal de uma picada, pelo qual se diferencia o grau de dano. O inchaço aparece se o veneno já começou a ser absorvido pelo corpo e pelos tecidos próximos. Quanto mais profunda a absorção, mais intenso o inchaço. Este é um dos sinais diferenciadores pelos quais se pode avaliar a gravidade da reação à picada, bem como a progressão do processo patológico e a velocidade de sua disseminação.

Uma reação sistêmica indica danos aos órgãos internos causados pelo veneno, sua penetração no sangue e a progressão do envenenamento. Nesse caso, é possível determinar claramente a quantidade de veneno. Para isso, são realizados diagnósticos laboratoriais e instrumentais. O principal método para confirmar o envenenamento por veneno de víbora é a análise toxicológica, que permite identificar a substância tóxica no sangue ou na urina da vítima, determinando sua concentração e quantidade.

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Prevenção

Uma picada de víbora pode ser prevenida tomando precauções ao viajar, fazer trilhas ou caminhar pela floresta ou matagais.

É necessário tratar a natureza com cuidado, não tocar, não assustar as cobras. É importante examinar cuidadosamente a área antes de dar um passo. Também é necessário usar sempre calças compridas, levar consigo o soro "Antigadyuk" e saber como prestar socorro em caso de emergência.

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