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Síndrome de isolamento: causas, sintomas, diagnóstico, tratamento
Médico especialista do artigo
Última revisão: 05.07.2025
A síndrome do encarceramento (sinônimos: estado de desefenentação, síndrome do encarceramento, síndrome pontina ventral, coma acordado) é uma condição com preservação da vigília e da orientação, com perda das expressões faciais, dos movimentos e da fala. A comunicação só é possível por meio dos movimentos oculares.
[ O que causa a síndrome de isolamento?
A síndrome de isolamento se desenvolve como resultado de um derrame que afeta a ponte, com danos aos centros envolvidos no fornecimento do olhar horizontal.
Sintomas da Síndrome de Isolamento
As funções cognitivas não são prejudicadas, o paciente está consciente, consegue abrir os olhos, dormir e estar acordado, mas não consegue mover a parte inferior do rosto, mastigar, engolir, falar, respirar e mover os membros. O paciente consegue mover os olhos verticalmente e piscar um número específico de vezes em resposta a perguntas.
Tratamento da síndrome de isolamento
A maioria dos pacientes morre em até um mês; a recuperação da independência é rara, mas pode ocorrer em poucos meses se a causa for parcialmente reversível (por exemplo, paralisia generalizada grave na síndrome de Guillain-Barré). Os sinais prognósticos positivos incluem a recuperação precoce dos movimentos oculares horizontais e o aparecimento de respostas motoras evocadas à estimulação magnética transcraniana do córtex motor. Há relatos de sobrevida em isolamento por até 18 anos.
A terapia visa prevenir pneumonia, infecções do trato urinário, etc., fornecendo boa nutrição, prevenindo escaras e realizando exercícios físicos para prevenir o desenvolvimento de contraturas. Fonoaudiólogos podem ajudar a estabelecer contato por meio de sinais de piscar ou movimento dos olhos. Como a esfera cognitiva é preservada, o paciente consegue tomar decisões sobre a continuação do tratamento de forma independente.