Síndrome do olho seco em crianças

Normalmente, o filme lacrimal tem uma estrutura de três camadas.

1. Uma camada oleosa "lipídica" que reduz a evaporação, estabiliza o filme lacrimal e garante alta qualidade óptica de sua superfície. Os lipídios são produzidos pelas glândulas de Meibômio.
2. A camada aquosa vem diretamente da glândula lacrimal.
3. Camada mucosa produzida nas glândulas da conjuntiva.

Insuficiência da camada mucosa:

1. tracoma;
2. Síndrome de Stevens-Johnson.

Deficiência da camada lipídica:

1. blefarite;
2. meibomite;
3. perda de glândulas meibomianas, por exemplo, devido a doenças anteriores ou radiação.

Insuficiência da camada aquosa (ceratoconjuntivite "seca"):

1. ausência congênita de fluido lacrimal;
2. patologia do reflexo lacrimal;
3. secura local - distúrbio de piscar ou distribuição defeituosa do filme lacrimal sobre a superfície da córnea;
4. síndrome de deficiência familiar de glicocorticoide com acalasia cardíaca concomitante;
5. displasia ectodérmica;
6. malformações do esqueleto craniofacial, como síndrome de Goldenar, craniossinostose;
7. neoplasia endócrina múltipla tipo lib.
8. disautonomia familiar (síndrome de Riley-Day):
   • afeta predominantemente crianças de origem judaica;
   • desintegração das funções do sistema nervoso autônomo;
   • neuropatia sensorial;
   • ausência de papilas fungiformes na língua;
   • diminuição do lacrimejamento;
   • diminuição da sensibilidade da córnea;
   • neuropatia óptica.
9. Síndrome de Sjögren. Olhos secos, membranas mucosas do trato respiratório superior em combinação com artrite reumatoide ou um processo autoimune.

Tratamento da síndrome do olho seco

I. Tratamento da doença de base:

1. deficiência de vitamina A;
2. patologias do filme lacrimal;
3. distúrbios lacrimais:
   • evitando exposição à atmosfera seca;
   • usar lentes de contato hidrofílicas;
   • oclusões;
   • umidificação do ar interno.

II. Compensação pela deficiência do fluido lacrimal

1. restauração da umidade do globo ocular usando tarsorrafia;
2. correção da evaporação através do aumento da umidade do ar circundante.

III. Uso de lágrimas artificiais, bem como álcool polivinílico, metilcelulose e pomadas oftálmicas comuns.