Sintomas da distonia vegeto-vascular

A distonia vegetativo-vascular apresenta uma ampla variedade de sintomas, visto que esta doença não é considerada uma condição nosológica separada. Em vez disso, a DVV, como nome abreviado para um conjunto complexo de sintomas, provoca a deterioração de doenças somáticas de causa psicogênica. Trata-se de processos erosivos do trato gastrointestinal, hipotensão e hipertensão, doença coronariana, doenças endócrinas, asma e neurodermatite. Esse mecanismo está associado ao princípio de funcionamento de dois subtipos do sistema nervoso, que regulam diversos processos que ocorrem no corpo. O sistema nervoso simpático nos controla durante o dia, controla a atividade física, a frequência cardíaca e, em parte, a atividade intelectual, e também é responsável por uma resposta humana adequada ao estresse. O sistema parassimpático, por outro lado, protege as funções vitais do corpo enquanto o cérebro e o sistema simpático estão dormindo, ou seja, controla o repouso e o processo de recuperação de recursos. Alternando-se, esses dois sistemas criam um equilíbrio harmonioso de atividade e repouso completo.

Quando a interação dos sistemas simpático e parassimpático é interrompida, desenvolve-se uma síndrome chamada distonia vegetativo-vascular. A parte vegetativa do sistema nervoso é autônoma por natureza, ou seja, está fracamente subordinada ao controle da consciência; por exemplo, é improvável que alguém consiga parar os batimentos cardíacos à vontade; ele funcionará independentemente da vontade ou da relutância da pessoa. O sistema vegetativo controla o funcionamento de muitos órgãos e sistemas, mas sua principal tarefa é manter a constância desse trabalho coordenado, ou homeostase. O termo "distúrbio distônico" denota claramente o sintoma principal – uma alteração no tônus, e a localização desse processo pode variar – do sistema endócrino ao cardiovascular. Obviamente, essa "dispersão" explica a variedade de sintomas. Na prática neuropatológica clínica moderna, são descritas mais de cinquenta queixas de natureza subjetiva, apresentadas por pessoas que sofrem de DSV. De acordo com a natureza e o curso do processo patológico, os sintomas da distonia vegetativo-vascular são divididos nas seguintes formas e tipos descritos a seguir.

Sintomas da forma cardíaca da distonia vegetativo-vascular

Este tipo de distonia é caracterizado por todos os sinais de doenças cardiovasculares. A dor no coração é prolongada, frequentemente intensa e incômoda. Às vezes, há espasmos com pontadas, extremamente perturbadoras e até assustadoras para os pacientes. Como resultado, há uma ansiedade constante em relação à morte súbita. Tal pensamento só piora o quadro, desenvolvendo-se uma grave falta de ar e aumentando a pressão arterial.

Como diferenciar um ataque causado por distonia vegetativo-vascular, cujos sintomas são tão semelhantes aos cardíacos que são praticamente indistinguíveis de um ataque cardíaco real? As sensações dolorosas de etiologia vegetativo-vascular podem durar semanas e não são passíveis de neutralização com medicamentos cardíacos, incluindo nitroglicerina. Se o paciente consultar um cardiologista, em geral, os exames e exames não mostram alterações no funcionamento do coração.

Forma taquicárdica

Os sintomas característicos deste tipo de distonia são o aumento da frequência cardíaca, o pulso pode ser literalmente ouvido, de tão ativo. O sangue corre para a pele, o rosto fica vermelho e a sudorese pode aumentar. Esses sinais também causam ansiedade severa, chegando ao medo da morte. Essa sensação ativa o processo e ele pode se repetir repetidamente. Os sintomas da distonia vegetativo-vascular podem ser tão graves que uma pessoa pode desenvolver problemas cardíacos. Esta forma é extremamente difícil de diferenciar independentemente da taquicardia e arritmia paroxísticas verdadeiras e extremamente perigosas, sendo necessária uma consulta com um cardiologista.

Forma hipertensiva

Este tipo é caracterizado por aumento periódico e espontâneo da pressão arterial. Frequentemente, os sintomas da distonia vegetativo-vascular do tipo hipertensivo combinam-se com outros tipos de distonia - taquicardia ou cardíaca.

Como distinguir a distonia vegetativo-vascular do tipo hipertensiva de uma crise hipertensiva verdadeira? Ao contrário da hipertensão verdadeira, quando a pressão aumenta regularmente e as razões para o aumento são previsíveis, na distonia, os picos de pressão não podem ser explicados por fatores objetivos. Além disso, a pressão arterial quase nunca excede os valores limite de 165-170/90-85 mmHg.

Forma visceral

Este tipo de distonia é caracterizado por todos os sinais de processos patológicos no sistema digestivo. Trata-se de inchaço e flatulência periódicos, não associados à ingestão de alimentos provocadores. Sensações dolorosas com inchaço geralmente desaparecem após a evacuação. Pode ocorrer uma violação do próprio processo de evacuação, alternando constipação com diarreia. A distonia vegetativo-vascular frequentemente manifesta sintomas em diversas áreas do trato gastrointestinal – estômago, intestinos e pâncreas.

Como distinguir crises de distonia visceral de sintomas reais de disfunção gastrointestinal? Se os sinais de disfunção do sistema digestivo estiverem associados à distonia vegetativo-vascular, eles não são acompanhados por aumento da temperatura corporal e nunca há coágulos sanguíneos nas fezes. Além disso, os distúrbios intestinais viscerais não podem ser explicados pela ingestão de alimentos de baixa qualidade ou não dietéticos. Muitas vezes, uma pessoa, ao notar sinais alarmantes, começa a seguir uma dieta rigorosa, excluindo alimentos fritos, condimentados e gordurosos, mas tal dieta não traz o resultado desejado e os sintomas continuam a se manifestar.

Forma hipotônica

A forma hipotônica se manifesta por uma queda bastante acentuada da pressão arterial, sendo característica a tontura e a dor de cabeça intensa. É possível o aumento da sudorese com tremores, sintomas muito semelhantes aos da hipoglicemia.

Como distinguir uma crise hipotônica de uma hipoglicemia verdadeira? Se uma pessoa está "hipítica", precisa comer um pedaço de açúcar ou beber chá doce, então os primeiros sinais diminuem e pode-se proceder ao diagnóstico correto de distonia vegetativo-vascular, cujos sintomas são semelhantes aos de uma crise hipoglicêmica, não sendo controlada por doces e alimentos; além disso, tais medidas agravam os sintomas, incluindo o reflexo de vômito.

Forma respiratória

A forma respiratória é muito típica de todos os tipos de transtornos neuróticos. Os transtornos respiratórios psicoemocionais são caracterizados por uma sensação de aperto na garganta (nó), dificuldade para respirar, frequentemente acompanhada de tosse regular, que se transforma em um hábito inconsciente. Sensação de pressão no peito, vontade frequente de bocejar, dor de garganta – esta está longe de ser uma lista completa de sinais da distonia do tipo respiratório.

Como distinguir o tipo respiratório dos sinais verdadeiros de um processo inflamatório nos brônquios, nasofaringe e garganta? A distonia vegetativo-vascular apresenta sintomas extremamente semelhantes aos respiratórios verdadeiros, mas durante as crises distônicas a temperatura corporal do paciente não aumenta. Além disso, os exames laboratoriais (culturas) não revelam sinais de micróbios ou bactérias, e o raio-X também costuma ser normal.

Forma astênica

A forma astênica é frequentemente combinada com a hipotônica. Diminuição geral da vitalidade, fadiga constante, baixa resistência ao estresse, incapacidade de realizar trabalho físico ou mental viável, temperatura subfebril e tremores são os principais sinais da distonia astênica.

[ 1 ], [ 2 ]

Forma de crise ou crises vegetativas

Esta é a condição mais grave, quando o ataque ocorre repentinamente, comprimindo o peito. Não se trata apenas de falta de ar, mas de uma parada respiratória real, felizmente de duração não crítica. No entanto, mesmo um ataque instantâneo é suficiente para sentir o medo da morte, que é lembrado e posteriormente serve como um gatilho independente (mecanismo de gatilho) para uma recaída da crise vegetativa. A crise é acompanhada por taquicardia e rubor facial, típicos de uma crise de asma. O perigo dessas crises reside em sua espontaneidade; elas podem ser provocadas por uma situação estressante real, mas podem ocorrer completamente sem motivo. A manifestação extrema das crises vegetativas são os ataques de pânico (AP). A clínica dos ataques de pânico é a seguinte:

• Uma sensação repentina de ansiedade e medo, que às vezes dura até duas horas;
• Os batimentos cardíacos aumentam e o pulso acelera;
• Aparece falta de ar, a respiração parece parar;
• Pode haver tonturas;
• Muitas vezes os ataques são acompanhados de tremores nos membros;
• Há uma sensação de medo da morte, medo de perder o controle da consciência e enlouquecer;
• Pode haver crises de agressividade e irritabilidade inexplicáveis.

A distonia vegetativo-vascular apresenta sintomas tão multivariados que a doença frequentemente não apresenta uma forma específica; os tipos e formas geralmente são mistos. Para diferenciação independente, as seguintes características da DSV devem ser consideradas:

• Se uma pessoa tiver uma parte simpática mais ativa do sistema nervoso geral, ela será a mais vulnerável, o que afetará os sintomas – medo, taquicardia, aumento da frequência cardíaca, aumento da pressão arterial. O sistema parassimpático, mais fraco, não tem tempo para restaurar os recursos do corpo durante o repouso e o sono, portanto, os sintomas da distonia vegetativo-vascular provavelmente serão do tipo hipertensivo.
• Se a parte parassimpática do sistema nervoso estiver mais ativa em termos de funcionamento, ela libera excesso de energia, que a pessoa não tem tempo para distribuir e gastar. Os sintomas desse tipo de doença são caracterizados por transtornos depressivos, diminuição da pressão arterial e fadiga. Paradoxalmente, a própria energia interna começa a suprimir muitas funções naturais do corpo; esse curso da doença se refere à CIV do tipo hipotônico.

A distonia vegetativo-vascular apresenta múltiplos sintomas, muitas vezes não se manifestando clinicamente. É uma condição bastante grave e desconfortável, porém, pertence à categoria de distúrbios funcionais e, via de regra, não está relacionada a patologias e doenças graves. A síndrome neurológica psicogênica, com diagnóstico e supervisão terapêutica adequados, é neutralizada com o tempo ou, pelo menos, pode ser controlada. O tratamento é prescrito por um neurologista e, frequentemente, esses pacientes necessitam de consultas psicoterapêuticas.

[ 3 ], [ 4 ]