Sintomas e tratamento da menopausa grave

Toda mulher, independentemente de já ter mais de 45 anos, sente-se cheia de energia, alegre, jovem e bonita durante esse período. Mas quando a pele fica flácida, as rugas se tornam mais visíveis, o cabelo fica mais ralo e opaco, o peso aumenta rapidamente, mesmo com a dieta correta, e os ciclos menstruais se tornam irregulares, são sinais da menopausa.

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Causas menopausa grave

Os estrogênios afetam não apenas a função reprodutiva e as glândulas mamárias, mas também quase todos os sistemas do corpo: cardiovascular, nervoso, respiratório e urinário. A atividade hormonal afeta a densidade óssea, a elasticidade vascular, a condição das membranas mucosas e da pele. A maioria das mulheres apresenta os sintomas do climatério sem muita dificuldade (de intensidade moderada e sem causar desconforto).

As manifestações patológicas da menopausa são: síndrome climatérica acentuada e menopausa precoce.

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Patogênese

Para muitas, o climatério está associado ao outono da vida, ao definhamento e ao caminho que leva à velhice. Traduzido do grego, "clímax" significa escada ou "degrau". Este é um período realmente difícil na vida de uma mulher. Muitas percebem o climatério como uma catástrofe pessoal, o colapso da felicidade feminina e um sentimento de irreversibilidade dos anos vividos. Mas há mulheres que, com calma, sem drama desnecessário, percebem as mudanças que se aproximam, olham para o futuro com confiança e tentam usar a situação atual para autoaperfeiçoamento e autorrealização. Mulheres que encaram a menopausa de forma trágica a suportam com mais dificuldade. A negatividade se manifesta em irritabilidade excessiva, histeria, humor deprimido e depressão. As mulheres que se relacionam com calma com a nova fase da vida têm menos problemas de saúde.

É impossível dizer exatamente quando uma mulher entrará na menopausa e como ela ocorrerá. Mas toda mulher "com mais de quarenta anos" deve estar preparada para o fato de que pode apresentar sinais bastante desagradáveis, e às vezes sintomas, de menopausa grave: "ondas de calor", irritabilidade irracional, insônia, dores de cabeça, picos de pressão. Esses sintomas são causados por alterações hormonais: desaparecimento gradual dos ovários, alterações nos centros hipotalâmicos relacionadas à idade.

O climatério é uma condição fisiológica normal na qual a capacidade de gerar filhos é perdida. Os ovários produzem menos estrogênios e gestagênios, os óvulos são liberados com menos frequência e a menstruação cessa gradualmente.

A menopausa se divide em três fases: pré-menopausa, menopausa e pós-menopausa. Na pré-menopausa (38-45 anos), o ciclo menstrual é interrompido (os períodos entre as menstruações tornam-se mais longos), os ovários diminuem de tamanho e o número de folículos diminui gradualmente, levando à extinção de sua atividade hormonal. O volume do fluxo menstrual diminui e a ovulação cessa gradualmente. A instabilidade psicoemocional (oscilações bruscas de humor, irritabilidade, choro) manifesta-se claramente nesta fase da menopausa. Essa fase dura cerca de 4 a 7 anos.

A menopausa fisiológica (46-52 anos) é caracterizada pela ausência de menstruação natural por 12 meses (amenorreia) e pelo fim da função hormonal dos ovários. A menopausa pode ser prematura (36-39 anos), precoce (40-44 anos) e artificial (como resultado de intervenções cirúrgicas – remoção do útero ou dos ovários). Em caso de menopausa cirúrgica, é necessária a correção medicamentosa dos níveis hormonais.

A pós-menopausa ocorre após a menopausa e dura até os últimos dias de vida da mulher.

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Sintomas menopausa grave

A síndrome do climatério é um sintoma pronunciado da menopausa, de gravidade moderada a grave, que interfere na vida normal da mulher.

Os ginecologistas identificam os seguintes sintomas da menopausa grave:

• ondas de calor excessivamente fortes;
• calafrios;
• fortes dores de cabeça;
• suor excessivo;
• nervosismo;
• esquecimento;
• distração;
• sonolência ou insônia;
• fraqueza;
• depressão.

Às vezes, esses sintomas são tão pronunciados que interferem nas atividades normais de trabalho, levam a uma deterioração significativa da saúde geral e exigem atenção médica.

Uma das variedades da menopausa patológica é a menopausa precoce, que ocorre entre 35 e 40 anos. O principal sintoma é o prolongamento do ciclo menstrual. Os atrasos ocorrem inicialmente por uma semana e depois por mais tempo. Os intervalos podem durar até vários meses.

Além dos distúrbios do ciclo menstrual, as mulheres apresentam sintomas graves da menopausa. Os mais comuns são: ondas de calor, suor excessivo, alterações repentinas de humor, diminuição da capacidade de trabalho, insônia ou sonolência. Do aparelho geniturinário, queixas comuns incluem secura vaginal, problemas na vida sexual e incontinência urinária parcial ao espirrar e tossir. Posteriormente, surgem doenças cardiovasculares, osteoporose e problemas no sistema nervoso. Mulheres com menopausa prematura patológica apresentam envelhecimento precoce da pele, aparecimento de rugas de expressão profundas no rosto, pigmentação, perda de elasticidade e alterações no formato das mamas, além de acúmulo de celulite nas nádegas, coxas e abdômen. A sensibilidade à insulina diminui, o que pode levar ao desenvolvimento de diabetes tipo II.

Diagnósticos menopausa grave

A determinação do equilíbrio hormonal revelará a causa da alteração na duração do ciclo. Exames adicionais podem ser prescritos. Amenorreia precoce pode ser um sinal de falência ovariana prematura, caso em que as reservas de óvulos não estão completamente esgotadas. Para determinar a causa da menopausa precoce, é necessário determinar os níveis de FSH e LH. O início precoce da menopausa pode estar associado à intervenção cirúrgica (remoção dos ovários ou quimioterapia). O início prematuro da menopausa e os sintomas graves podem ser causados por hereditariedade geneticamente determinada ou pela síndrome de Turner, e a aceleração anormal das meninas também não é a menor das causas.

Antes de iniciar o tratamento, é necessário realizar ultrassonografia, exame citológico, mamografia, etc.

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Tratamento menopausa grave

O complexo de medidas terapêuticas baseia-se no estudo do histórico hormonal da mulher e na indicação de terapia de reposição hormonal. Não se automedique e não se sinta constrangida; você deve contatar imediatamente um especialista para que ele prescreva um plano individual de correção hormonal. Problemas associados a manifestações graves da menopausa são tratados por ginecologistas e endocrinologistas.

São prescritos medicamentos de terapia de reposição hormonal (TRH) – análogos dos hormônios sexuais – estrogênios e progestogênios. Os medicamentos aliviam rapidamente a maioria dos sintomas da menopausa grave.

Existem muitos mitos associados ao uso de medicamentos hormonais. Se, por algum motivo, uma mulher se recusar a tomá-los, um especialista pode sugerir outros métodos de tratamento. Estes incluem: uso de fitohormônios, homeopatia, terapia medicamentosa não hormonal, prática de esportes, alimentação adequada, uso de antioxidantes, vitaminas e aditivos biologicamente ativos. Mas, em cada caso individual, o médico escolhe as táticas terapêuticas. Uma combinação de medicamentos hormonais e não hormonais pode ser usada. Uma combinação de dois ou três tipos diferentes de tratamento costuma ser suficiente. Mas todos os medicamentos são selecionados individualmente.

Tratamento com preparações à base de ervas

Medicamentos não hormonais são prescritos na presença de contraindicações à TRH ou na recusa da mulher em realizá-la. Preparações fitoterápicas não hormonais para sintomas graves da menopausa permitem que o corpo lide com muito mais facilidade com o período de adaptação que ocorre devido à redução ou ao término da função ovariana.

A cimicifuga é conhecida há muito tempo por suas propriedades de reposição hormonal. A planta tem um efeito semelhante ao do estrogênio, atuando seletivamente na hipófise anterior. É prescrita para dismenorreia, para restaurar a regularidade do ciclo menstrual. Se as queixas da paciente se referirem à manifestação de graus variados de mastopatia, o médico também pode prescrever um medicamento contendo cimicifuga (climadinona).

Uma contraindicação ao uso de medicamentos que contenham black cohosh é a intolerância individual aos componentes.

O medicamento Mastodinon é usado para tratar irregularidades menstruais, mastopatia e aliviar sintomas graves da menopausa. Contém ciclâmen, igântia, pimenta-da-índia, lírio-tigre, íris variegada, folhas-caule, etc.

A mastodinona ajuda a normalizar os níveis de hormônios gonadotrópicos e estabiliza o equilíbrio de estrogênios e progesterona. Reações alérgicas são raras com o uso de mastodinona. O medicamento é contraindicado em neoplasias malignas das glândulas mamárias, durante a gravidez e a lactação.

Para o tratamento de distúrbios psicoemocionais com sintomas graves da menopausa, são prescritas infusões, tinturas e decocções de raízes de odolan, espinheiro e sálvia.

São utilizadas diversas infusões de ervas, incluindo: flores de sabugueiro, frutos de chanus, capim-amor-perfeito-selvagem, capim-pão-vazio, raiz de salgueiro, casca de espinheiro-alvar, raiz de alcaçuz, flores de malva-da-floresta e jacaré-do-campo. Recomenda-se o uso de beladona e cornos uterinos (bellataminal, belloid, novo-passit). A grama saudável é usada há muito tempo no tratamento de estados depressivos com sintomas graves da menopausa.

Preparações fitoterápicas e homeopáticas substituem a terapia medicamentosa. O uso de diversos medicamentos fitoterápicos e homeopáticos na terapia apresenta diversas vantagens, incluindo: qualidade, eficácia, boa tolerabilidade, praticamente nenhum efeito colateral e uma pequena lista de contraindicações. A combinação ideal de preparações fitoterápicas e medicamentos contendo hormônios é necessária, mas a prescrição de todos os medicamentos exige um exame completo e consulta com um ginecologista-endocrinologista.

A presença de sintomas graves da menopausa é um motivo sério para preocupação e consulta com um ginecologista. Um especialista experiente coletará cuidadosamente a anamnese, analisará os níveis hormonais e prescreverá um tratamento individual. O resultado da terapia deve ser a eliminação do desconforto causado por distúrbios hormonais. São utilizados: medicamentos hormonais, fitoestrógenos, suplementos alimentares, complexos vitamínicos, infusões de ervas sedativas ou formas farmacêuticas prontas de sedativos.