Uma febre sem sinais de constipação é um sério motivo de preocupação

"Estou com febre", dizemos quando o termômetro ultrapassa +37°C... E dizemos isso incorretamente, porque nosso corpo sempre tem um indicador de estado térmico. E a frase comum mencionada acima é pronunciada quando esse indicador excede o normal.

A propósito, a temperatura corporal de uma pessoa saudável pode variar ao longo do dia – de +35,5°C a +37,4°C. Além disso, o valor normal de +36,5°C é obtido apenas medindo-se a temperatura corporal na axila. Se a temperatura for medida na boca, a balança mostrará +37°C, e se a medição for feita no ouvido ou no reto, todos os valores serão de +37,5°C. Portanto, uma temperatura de +37,2°C sem sinais de resfriado, e ainda mais uma temperatura de +37°C sem sinais de resfriado, geralmente não causa muita preocupação.

No entanto, qualquer aumento na temperatura corporal, mesmo sem sinais de resfriado, é uma resposta protetora do corpo humano a uma infecção, que pode levar a uma doença ou outra. Portanto, os médicos afirmam que um aumento na temperatura para +38 °C indica que o corpo entrou em combate à infecção e começou a produzir anticorpos protetores, células do sistema imunológico, fagócitos e interferon.

Se a febre alta sem sinais de resfriado persistir por muito tempo, a pessoa se sente mal: a carga sobre o coração e os pulmões aumenta significativamente, à medida que o consumo de energia e a necessidade de oxigênio e nutrição dos tecidos aumentam. E, neste caso, somente um médico pode ajudar.

Causas de febre sem sinais de resfriado

O aumento da temperatura ou febre é observado em quase todas as doenças infecciosas agudas, bem como durante as exacerbações de certas doenças crônicas. E, na ausência de sintomas catarrais, os médicos podem estabelecer a causa da alta temperatura corporal do paciente isolando o patógeno diretamente da fonte local de infecção ou do sangue.

É muito mais difícil determinar a causa de uma febre sem sinais de resfriado se a doença tiver surgido como resultado da ação de micróbios oportunistas (bactérias, fungos, micoplasmas) no corpo – em um contexto de diminuição da imunidade geral ou local. Nesse caso, é necessário realizar um exame laboratorial detalhado não apenas do sangue, mas também da urina, bile, escarro e muco.

Na prática clínica, casos de aumento persistente — por três ou mais semanas — da temperatura sem sinais de resfriado ou quaisquer outros sintomas (com leituras acima de +38°C) são chamados de febre de origem desconhecida.

O caso "mais simples" de uma temperatura de +39°C sem sinais de resfriado (em termos de diagnóstico, é claro) é o seu aparecimento após uma viagem a países estrangeiros quentes (especialmente África e Ásia), onde foi picado por um mosquito infectado com parasitas da espécie Plasmodium. Ou seja, além das lembranças da viagem, a pessoa traz consigo malária. O primeiro sinal desta doença perigosa é uma febre alta, acompanhada de dor de cabeça, calafrios e vômitos. Segundo a OMS, todos os anos, entre 350 milhões e 500 milhões de pessoas em todo o mundo são infectadas com malária.

Causas de febre sem sinais de resfriado podem estar associadas a doenças como:

• doenças inflamatórias de origem bacteriana: endocardite, pielonefrite, osteomielite, pneumonia, amigdalite, anexite, sinusite, meningite, prostatite, inflamação dos apêndices uterinos, sepse;
• doenças infecciosas: tuberculose, tifo e febre recorrente, brucelose, doença de Lyme, infecção pelo HIV;
• doenças de etiologia viral, parasitária ou fúngica: malária, mononucleose infecciosa, candidíase, toxoplasmose, sífilis;
• doenças oncológicas: leucemia, linfoma, tumores dos pulmões ou brônquios, rins, fígado, estômago (com ou sem metástases);
• inflamações sistêmicas, incluindo as autoimunes: poliartrite, artrite reumática, reumatismo, artrite reumatoide, polimialgia reumática, vasculite alérgica, periartrite nodular, lúpus eritematoso sistêmico, doença de Crohn;
• doenças endócrinas: tireotoxicose.

Um aumento na temperatura pode ser causado por alterações hormonais. Por exemplo, durante um ciclo menstrual normal, as mulheres costumam apresentar uma temperatura de +37-37,2°C sem sinais de resfriado. Além disso, as mulheres se queixam de aumentos repentinos e inesperados de temperatura durante a menopausa precoce.

Febre sem sinais de resfriado, a chamada febre subfebril, frequentemente acompanha anemia – um baixo nível de hemoglobina no sangue. O estresse emocional, ou seja, a liberação de uma quantidade maior de adrenalina no sangue, também pode elevar a temperatura corporal e causar hipertermia adrenal.

Como observam os especialistas, um aumento repentino e acentuado da temperatura pode ser causado pelo uso de medicamentos, incluindo antibióticos, sulfonamidas, barbitúricos, anestésicos, psicoestimulantes, antidepressivos, salicilatos e alguns diuréticos.

Em casos bastante raros, as causas da febre sem sinais de resfriado estão enraizadas em doenças do próprio hipotálamo.

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Temperatura sem sinais de resfriado: febre ou hipertermia?

A regulação da temperatura corporal humana (termorregulação do corpo) ocorre no nível reflexo, e o hipotálamo, que faz parte do diencéfalo, é responsável por isso. O hipotálamo também controla o funcionamento de todo o nosso sistema nervoso endócrino e autônomo, e é onde se localizam os centros que regulam a temperatura corporal, a fome e a sede, o ciclo sono-vigília e muitos outros processos fisiológicos e psicossomáticos importantes.

Substâncias proteicas especiais – os pirogênios – estão envolvidas no aumento da temperatura corporal. Eles são primários (exógenos, ou seja, externos – na forma de toxinas de bactérias e micróbios) e secundários (endógenos, ou seja, internos, produzidos pelo próprio corpo). Quando ocorre um surto de doença, os pirogênios primários forçam as células do nosso corpo a produzir pirogênios secundários, que transmitem impulsos aos termorreceptores do hipotálamo. Este, por sua vez, começa a ajustar a homeostase da temperatura corporal para mobilizar suas funções protetoras. E até que o hipotálamo regule o equilíbrio perturbado entre a produção de calor (que aumenta) e a emissão de calor (que diminui), a pessoa sofre de febre.

A temperatura sem sinais de resfriado também ocorre com a hipertermia, quando o hipotálamo não participa do seu aumento: ele simplesmente não recebeu um sinal para começar a proteger o corpo contra infecções. Esse aumento de temperatura ocorre devido a uma violação do processo de transferência de calor, por exemplo, com esforço físico significativo ou como resultado do superaquecimento geral de uma pessoa em clima quente (o que chamamos de insolação).

Tratamento de febre sem sinais de resfriado

Portanto, lembremos que o tratamento da febre sem sintomas de resfriado deve começar com a descoberta da verdadeira causa do problema. Para isso, você deve consultar um médico — e sem demora.

Somente um médico qualificado (e muitas vezes mais de um) pode responder à pergunta sobre a origem da sua febre alta sem sinais de resfriado e prescrever um tratamento complexo.

Se a doença detectada for infecciosa e inflamatória, serão prescritos antibióticos. E, por exemplo, em caso de lesões fúngicas, são prescritos antibióticos poliênicos, medicamentos do grupo dos triazóis e uma série de outros tratamentos medicamentosos.

Em geral, como você entende, a artrite requer um tipo de medicamento, enquanto a tireotoxicose ou, digamos, a sífilis requerem medicamentos completamente diferentes. Quando a temperatura sobe sem sinais de resfriado – quando esse único sintoma une doenças de etiologia tão distinta – somente um médico qualificado pode determinar quais medicamentos devem ser tomados em cada caso específico. Assim, para a desintoxicação, ou seja, para reduzir o nível de toxinas no sangue, recorre-se à administração intravenosa de soluções especiais, mas apenas em ambiente clínico.

Portanto, tratar uma febre sem sinais de resfriado não se resume a tomar antitérmicos como paracetamol ou aspirina. Qualquer médico dirá que, se o diagnóstico ainda não tiver sido estabelecido, o uso de antitérmicos pode não só impedir a identificação da causa da doença, como também agravar seu curso. Portanto, uma febre sem sinais de resfriado é um motivo de preocupação realmente sério.