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Teste de aspergilose: anticorpos para o agente causador da aspergilose no sangue
Última revisão: 20.11.2021
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Anticorpos para o agente causador da aspergilose no soro não estão normalmente presentes.
O agente causador da aspergilose é fungos de fungos oportunistas do gênero Aspergillus - aspergillus. A doença é caracterizada pela prevalência da derrota dos órgãos do sistema broncopulmonar. Aspergilose broncopulmonar alérgica é encontrada em 1-2% dos pacientes com asma crônica. O diagnóstico de aspergilose broncopulmonar alérgica é aumentado se uma combinação dos seguintes sintomas for detectada no exame (presente em mais de 90% dos pacientes):
- convulsões de asma brônquica;
- o número de eosinófilos no sangue periférico é superior a 1 × 10 9 / l (frequentemente mais de 3 × 10 9 / l);
- sombreamento limitado de longa duração em radiografias de órgãos de tórax;
- bronquiectasias na área de brônquios grandes na ausência de alterações nos brônquios menores em tomografia computadorizada ou broncografia;
- Testes cutâneos positivos com o antígeno Aspergillus;
- um aumento da IgE total no soro sanguíneo (geralmente mais de 1000 UI / ml);
- um aumento na IgE e IgG específicas de Aspergillus;
- a detecção de anticorpos para o agente causador da aspergilose no soro sanguíneo.
Na microscopia de esfregaços e em culturas de agentes patogénicos de escarro revelam mais de 60% dos pacientes. Como o Aspergillus está amplamente distribuído em todos os lugares e pode entrar acidentalmente na cultura, a sua detecção em uma única cultura não pode ser um sinal confiável de aspergilose.
Quando os testes sorológicos de anticorpos IgG contra antígenos de Aspergillus são detectados no soro sanguíneo da maioria dos infectados e praticamente em todos os pacientes, nos pulmões dos quais uma "bola" fúngica foi detectada nos pulmões (cerca de 90% dos casos). O teste possui 100% de especificidade. É importante investigar o título de anticorpos em dinâmica. A aspergilose é caracterizada por um aumento no título de anticorpos.
O diagnóstico serológico mais sensível de aspergilose é a detecção de antígenos (galactomann) aspergillus no sangue. Use teste de látex e método ELISA (mais sensível). A sensibilidade do ELISA ao galactomann é de 50-60%, com exame repetido atinge 90%, a especificidade é 90-100%.
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