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Perturbação esquizoafetiva: causas, sintomas, diagnóstico, tratamento
Médico especialista do artigo
Última revisão: 07.07.2025
O transtorno esquizoafetivo é caracterizado por alterações acentuadas de humor e sintomas psicóticos da esquizofrenia. Este transtorno difere da esquizofrenia pela presença de um ou mais episódios com sintomas depressivos ou maníacos.
O transtorno esquizoafetivo deve ser considerado quando um paciente com sintomas psicóticos também apresenta sintomas de humor. O diagnóstico requer a presença de sintomas de humor significativos (depressivos ou maníacos) durante uma parte significativa do episódio e a presença simultânea de sintomas de esquizofrenia. O diagnóstico diferencial entre transtorno esquizoafetivo, esquizofrenia e transtornos de humor requer uma avaliação de acompanhamento dos sintomas e de sua progressão. O prognóstico é um pouco melhor do que para a esquizofrenia, mas pior do que para os transtornos de humor.
Como o transtorno esquizoafetivo está associado a comprometimento funcional de longo prazo em uma proporção significativa dos casos, um tratamento complexo (incluindo medicamentos, psicoterapia e grupos de apoio) é frequentemente necessário. No tratamento da forma maníaca desse transtorno, o uso combinado de antipsicóticos com lítio, carbamazepina ou valproato é mais eficaz do que a monoterapia com antipsicóticos. Uma combinação de antipsicóticos e antidepressivos é geralmente usada para tratar a variante depressiva desse transtorno. Os antidepressivos geralmente devem ser prescritos após a estabilização dos sintomas psicóticos positivos. Os ISRSs são preferidos devido ao seu perfil de segurança favorável. Os antipsicóticos de segunda geração podem ser mais eficazes do que os neurolépticos tradicionais no tratamento da depressão associada à psicose.