Tratamento de quistos dentários

Quanto mais cedo o tratamento para um cisto dentário for prescrito, maiores serão as chances do paciente salvar o dente.

Um cisto dentário é uma formação inflamatória constituída por uma cápsula com conteúdo semilíquido. A patologia se forma como consequência de danos traumáticos ou infecciosos na gengiva. O cisto se desenvolve dentro dela, mais próximo da raiz do dente, afetando negativamente o tecido ósseo intacto.

Métodos de tratamento de cistos dentários

Muitos fatores diferentes influenciam a escolha do método terapêutico necessário para o tratamento de cistos dentários.

A opção de tratamento conservador permite dispensar a intervenção cirúrgica, porém, esse método é longo e não garante 100% de eficácia. Após a abertura da cavidade dentária, o canal é limpo mecanicamente do conteúdo purulento, desinfetado e uma obturação "provisória" é instalada. O dente é monitorado por 3 a 6 meses, e é tomada a decisão de interromper o tratamento ou prescrever uma intervenção cirúrgica.

Se esse método se revelar ineficaz (e isso é permitido, em média, em 30% dos casos), pode haver vários motivos para isso: são as características da idade do paciente, o estado de sua defesa imunológica, o estágio de desenvolvimento da formação patológica.

Infelizmente, um cisto dentário geralmente é diagnosticado quando o processo já está em estado crítico. Nesse caso, a única opção terapêutica pode ser o método cirúrgico, que oferece eficácia inequívoca no tratamento.

Tratamento de cisto na raiz do dente

Esta doença pode ser tratada tanto de forma conservadora quanto cirúrgica.

O tratamento conservador inclui a extração do dente danificado, a limpeza dos canais radiculares com líquidos bactericidas e a prescrição de medicamentos para eliminar o foco patológico. Esta opção de tratamento é a mais suave, porém, após 6 meses, o paciente precisa de um novo exame para descartar recidiva da doença. A despoforese, um método odontológico de limpeza endodôntica de canais, utilizando hidróxido de cobre e cálcio sob a influência de um campo elétrico fraco, tornou-se muito popular nos últimos anos. Ao passar pelos canais, o medicamento penetra profundamente no cisto, danificando-o. Após vários procedimentos, uma restauração é instalada no dente, e o medicamento remanescente na cavidade continua a agir após o procedimento.

O tratamento cirúrgico consiste na remoção dos elementos afetados da raiz do dente e do tecido, ou na remoção completa do dente.

• O método de cistectomia é uma remoção cirúrgica do cisto.
• O método de hemissecção é a remoção cirúrgica de todo o sistema radicular de um dente, seguida da cobertura dos restos sobreviventes do dente com uma coroa.

Tratamento de cistos dentários com remédios populares

O tratamento de cistos dentários pela medicina tradicional pode ser complementado com o uso de alguns remédios populares. No entanto, é importante ressaltar que o principal efeito terapêutico deve ser prescrito por um dentista.

Vejamos algumas receitas populares relacionadas:

• Solução salina - uma colher de sopa de sal (de preferência iodado) é diluída em água morna fervida até dissolver completamente. É usada para enxaguar o dente dolorido várias vezes ao dia;
• soluções alcoólicas – vodca, tinturas alcoólicas com ervas (calêndula, babosa, erva-de-são-joão, camomila). Não use soluções com mais de 40% de álcool para evitar danos à mucosa oral;
• Decocções de ervas - prepare 2 colheres de sopa de ervas secas (sálvia, camomila, eucalipto, mil-folhas) por copo de água fervente. Enxágue a boca com a decocção recém-preparada ao longo do dia. A decocção não pode ser usada quente, deve ser resfriada à temperatura corporal;
• Alho - um pedaço de dente de alho ou um mingau dele é aplicado na área dolorida da gengiva. Não segure por muito tempo para evitar queimaduras.

Os remédios populares são importantes no tratamento de cistos dentários, mas o principal método terapêutico deve ser escolhido pelo dentista.

Tratamento a laser de cistos dentários

Uma das tecnologias mais modernas para tratamento de cistos dentários é o laser. Ele apresenta inúmeras vantagens e, por isso, é cada vez mais utilizado por dentistas: este método dispensa a extração do dente, não há risco de infecção pelo instrumento, o procedimento é absolutamente indolor e não requer anestesia adicional. Após uma sessão de laser, a recuperação é rápida e, além disso, o próprio laser fortalece os dentes e a gengiva, atuando também como medida preventiva contra cáries.

Um laser é inserido diretamente no canal dentário e, de lá, no cisto, inibindo a atividade bacteriana, destruindo a formação cística e desinfetando a raiz do dente. A eficácia deste procedimento é superior a 99%.

Após a sessão de laserterapia, o dentista recomendará que você se abstenha de comer ou beber por quatro horas. A cavidade oral precisará ser tratada com um antisséptico por algum tempo, mas a cicatrização será bastante rápida e confortável.

Medicamentos para o tratamento de cistos dentários

No tratamento conservador de um cisto dentário, alguns medicamentos anti-inflamatórios e analgésicos podem ser utilizados.

Os analgésicos usados em odontologia são classificados como analgésicos não narcóticos: não afetam a clareza da consciência, não provocam dependência e têm um efeito analgésico aceitável. Esses medicamentos incluem agentes contendo analgina, nimesil e ibuprofeno.

A maioria dos anti-inflamatórios tem um efeito específico na inibição da síntese de prostaglandinas (reguladores da inflamação), inibindo a ciclooxigenase. Isso retarda o processo inflamatório e os sintomas e a dor desaparecem.

• Ketonal é um anti-inflamatório não esteroidal usado em odontologia para aliviar e aliviar a inflamação. Tome 1 cápsula três vezes ao dia ou por injeção.
• Nurofen (análogo do ibuprofeno) - um derivado do ácido fenilpropiônico. Tomar 200 a 400 mg três vezes ao dia;
• Voltaren (análogo do Ortofen, ou diclofenaco sódico) – usado em comprimidos ou injeções dependendo da recomendação do médico;
• Nimesil (nimesulida) - pó, solúvel em água, 1-2 doses por dose.

Também vale a pena observar os medicamentos contendo analgin, tempalgin, pentalgin, sedalgin, etc., que têm um efeito analgésico menos pronunciado, mas ainda são usados por muitos médicos para aliviar a condição do paciente.

Tratamento de cistos dentários com antibióticos

Após a realização de uma cistectomia para tratamento de um cisto dentário, para prevenir complicações ou por outros motivos, o paciente pode receber prescrição de antibióticos. Geralmente, são antibióticos de amplo espectro que ajudam a lidar com o agente infeccioso em qualquer estágio.

No passado, a lincomicina e a tetraciclina eram muito populares entre os dentistas. Hoje, a gama de medicamentos utilizados é muito mais ampla, e os próprios medicamentos são mais potentes e eficazes. Aqui estão alguns deles:

• A amoxicilina (amoxiclav, augmentin) é um antibiótico penicilina semissintético com excelente ação antimicrobiana. Tome 500 mg por via oral, três vezes ao dia, imediatamente antes das refeições;
• Pefloxacino (Abactal) é um agente antibacteriano fluoroquinolona;
• ciprofloxacino é um medicamento muito comum e eficaz, usado na dose de 0,25 g duas vezes ao dia;
• A azitromicina (sumamed) é um antibiótico macrolídeo. Tome 500 mg uma vez no primeiro dia e, em seguida, 250 mg uma vez nos dias seguintes;

Antibióticos locais também são utilizados, mas raramente são prescritos devido à impossibilidade de criar a concentração necessária em todo o volume da lesão, bem como manter uma quantidade constante e específica do medicamento na superfície do tecido.

Tratamento cirúrgico de cisto dentário

Anteriormente, o tratamento cirúrgico de um cisto envolvia a remoção do cisto juntamente com o dente danificado. Atualmente, existem vários métodos suaves de preservação dos dentes:

• Cistotomia. Após anestesia local, o médico abre a cápsula do cisto, limpa-a, trata-a com um bactericida e insere (às vezes) um cotonete com antisséptico, que é recolocado ou removido após uma semana. Se o processo de cicatrização for normal, a operação é considerada bem-sucedida. É bastante fácil de tolerar, mas a fase de recuperação é longa, juntamente com uma higienização rigorosa da cavidade oral.
• Cistectomia. Uma cirurgia mais extensa, caracterizada pela remoção completa do cisto e do elemento afetado da raiz do dente. A cavidade capsular limpa é preenchida com uma substância restauradora e a ferida é suturada.
• Hemissecção. Há casos em que não é possível salvar o dente completamente. Em seguida, o cisto, a raiz danificada e parte do dente são removidos, e os espaços vazios resultantes são preenchidos com uma composição osteoplástica especial e suturados.

Às vezes, quando o processo já está muito avançado, ainda recorrem a um método radical de remoção do cisto junto com o dente.

Tratamento do cisto folicular dentário

Um cisto folicular se forma a partir de um folículo dentário nos estágios iniciais de seu desenvolvimento, devido a danos ou a um defeito na formação do tecido epitelial. A formação cística impede a formação de um dente saudável, que ainda não possui tecido duro.

O tratamento desses cistos é exclusivamente cirúrgico. Os métodos de cistotomia ou cistectomia são utilizados dependendo da localização do cisto e do seu estágio de desenvolvimento.

A cistotomia plástica é mais frequentemente praticada em odontopediatria, pois permite o correto posicionamento e crescimento de um dente remanescente. Na idade adulta, esse dente é frequentemente removido, pois pode romper a estrutura da arcada dentária.

A cistectomia é utilizada principalmente em adultos. A cavidade óssea formada é preenchida com substâncias de preenchimento especiais. Complicações após a operação ocorrem muito raramente e somente com supuração prévia do conteúdo interno do cisto.

Um cisto folicular pode se manifestar não apenas separadamente, mas também várias vezes, o que complica muito o tratamento do processo e o torna individual.

Tratamento dentário após remoção de cisto dentário

Para evitar complicações, você precisa manter cuidadosamente a higiene bucal. 2 a 3 dias após a remoção, você pode enxaguar com água salgada ou com gás e enxaguar a boca após cada refeição.

Após a operação, as sensações dolorosas não podem ser evitadas, então você pode tomar analgésicos (analgin, solpadeína).

Frequentemente, medicamentos anti-inflamatórios são prescritos após a remoção do cisto, especialmente se houver suspeita de complicações. Tomar anti-histamínicos e antibacterianos também é muito importante. Antibióticos de amplo espectro são tomados em um tratamento rigoroso, seguindo a dosagem prescrita pelo médico. Durante o período de uso de antibióticos, especialmente os fortes, recomenda-se tomar medidas para prevenir a disbacteriose: usar agentes antifúngicos e tomar suplementos vitamínicos.

Muita atenção é dada à dieta: no primeiro período após a remoção de um cisto dentário, não é recomendado comer alimentos grosseiros, muito quentes ou frios, nem beber bebidas alcoólicas; tente comer de forma que pedaços de comida não caiam na área danificada e não machuquem a gengiva.

Inchaço após tratamento de cisto dentário

O aparecimento de inchaço após a cirurgia é motivo para consultar um médico.

Um pequeno inchaço na gengiva pode ser uma reação do corpo a procedimentos cirúrgicos. Um inchaço significativo acompanhado de dor pode levar o médico a suspeitar de osteomielite.

Osteomielite (inflamação óssea) ou alveolite (inflamação gengival) podem ocorrer como resultado da entrada de bactérias na ferida após a remoção do cisto. Os sinais característicos dessas inflamações são hipertermia, mau hálito, dor, inchaço da mucosa e aumento dos linfonodos periféricos.

O tratamento oportuno desses processos inflamatórios é simples: a ferida deixada após a remoção do cisto é desinfetada com um bactericida. Além disso, é realizada uma radiografia para descartar a presença de restos do dente removido na gengiva, o que pode causar processos inflamatórios nos tecidos.

Na presença de inchaço doloroso pronunciado, aumento da temperatura corporal para 39 °C, sintomas de intoxicação generalizada, pode surgir a suspeita de desenvolvimento de periosteíte. Este tipo de inflamação é tratado cirurgicamente: o tumor é aberto, limpo e suturado, seguido de antibioticoterapia.

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Custo do tratamento de cisto dentário

Quanto custa tratar um cisto dentário? É claro que, na fase aguda do processo inflamatório, essa questão, como dizem, fica em segundo plano, porque o mais importante é a saúde. Para fins informativos, analisamos o custo aproximado do tratamento em diversas clínicas, e aqui está o que obtivemos:

• Raio X – até US$ 5;
• anestesia infiltrativa – $5-6;
• intervenção cirúrgica - cistectomia de cisto odontogênico, incluindo método a laser - a partir de US$ 90;
• intervenção cirúrgica - cistectomia com ressecção do ápice da raiz do dente (um dente) - a partir de US$ 115;
• hemissecção – a partir de $ 40;
• fechamento de cárie na região de um dente com material plástico ósseo – a partir de R$ 50;
• eliminação de recessão na área da raiz de um dente – a partir de US$ 150.

Um tratamento qualificado e oportuno é uma boa garantia de recuperação completa. Não tenha medo de ir ao dentista, pois o tratamento oportuno de um cisto dentário ajudará a acelerar o processo de cicatrização e a protegê-lo de consequências desagradáveis.