Tumores do pericárdio

Os tumores pericárdicos são um problema sério. Convencionalmente, todos os tumores pericárdicos podem ser divididos em primários e secundários. No entanto, os tumores primários são relativamente raros. Os tumores secundários são observados com muito mais frequência. De acordo com a estrutura histológica, os tumores podem ser divididos em benignos e malignos.

Dos tumores benignos, os mais comuns são fibroma, fibromatose, fibrolipoma, hemangioma, linfagioma, cisto dermoide, teratoma e neurofibroma. Todos esses tumores têm algumas características comuns. Em geral, esses tumores se projetam diretamente para o pericárdio. Seu peso é bastante grande. Há casos conhecidos em que o peso de tumores pericárdicos benignos chegou a 500 gramas.

Também não é incomum observar pseudotumores (massas trombóticas). Esses tumores também são chamados de pólipos fibrinosos.

Tumores, especialmente os pequenos, são bastante difíceis de reconhecer. Por exemplo, eles praticamente não são visualizados em ultrassonografias, não são vistos em raios-X. O perigo deles é que eles podem crescer gradualmente, acompanhados por sintomas semelhantes aos de distúrbios do sistema respiratório. Por exemplo, frequentemente há compressão das vias aéreas e do esôfago. Nesse caso, a função respiratória, a digestão e a deglutição são prejudicadas. Como regra, isso torna o diagnóstico ainda mais difícil. Gradualmente, ocorre irritação, tosse e dispneia. Ao mesmo tempo, ocorre compressão generalizada e insuficiência cardíaca. Se ocorrer compressão aórtica, sintomas como sopro sistólico aparecem. Ao mesmo tempo, é mais frequentemente ouvido acima da área comprimida. Apesar do fato de os vasos serem comprimidos insignificantemente, a circulação sanguínea é significativamente prejudicada.

Angiomas e teratomas são bastante perigosos. Podem ser fatais. A causa, na maioria dos casos, é um sangramento fatal que não pode ser estancado. As complicações costumam ser pericardite hemorrágica, além do risco de malignização.

O principal método de tratamento é a cirurgia. A conveniência da cirurgia é decidida com base na gravidade da condição e na gravidade dos sintomas clínicos. Se o tumor crescer muito rapidamente, ele deve ser removido.

Os tumores malignos, ou tumores cancerígenos, são considerados o tipo mais perigoso de tumor.

Câncer de pericárdio

Tumores malignos, ou câncer de pericárdio, também são observados. São muito mais comuns do que os tumores benignos e mais perigosos. O risco de morte aumenta consideravelmente. Como tumores primários de caráter maligno, é necessário citar sarcoma, angiossarcoma e mesotelioma. As variantes histológicas desses tumores podem ser variadas. Tumores malignos são tumores cancerígenos cujas células se caracterizam pela capacidade de crescimento ilimitado, multiplicação rápida e incapacidade de apoptose.

Aqui estão algumas das características desta doença:

1. Raridade: O câncer de pericárdio representa apenas cerca de 1% de todos os novos casos diagnosticados de câncer cardíaco e pericárdico.
2. Sintomas: Pacientes com câncer de pericárdio podem apresentar uma variedade de sintomas, incluindo dor no peito, dificuldade para respirar, palpitações, fadiga, mal-estar geral e perda de peso.
3. Diagnóstico: Vários métodos de exame, como ecocardiografia, tomografia computadorizada (TC), ressonância magnética (RM) e biópsia, são usados para diagnosticar o câncer de pericárdio.
4. Tratamento: O tratamento para câncer de pericárdio pode incluir a remoção cirúrgica do tumor, quimioterapia, radioterapia ou uma combinação destes. Por ser uma doença rara, a abordagem terapêutica ideal pode variar dependendo das características individuais do paciente e do estágio da doença.
5. Prognóstico: O prognóstico depende de muitos fatores, incluindo o estágio do câncer no momento do diagnóstico, o tamanho e a localização do tumor e a eficácia do tratamento. Em geral, o prognóstico do câncer de pericárdio costuma ser desfavorável devido à sua raridade e à tendência de ser diagnosticado em estágios mais avançados da doença.
6. Apoio e cuidado: Pacientes com câncer de pericárdio podem precisar de apoio de profissionais médicos, familiares e amigos. O apoio de um psicólogo ou grupo de apoio também pode ser útil para ajudar os pacientes a lidar com os aspectos emocionais da doença.

Mesotelioma pericárdico

O tumor de mesotelioma pericárdico é caracterizado pela secreção de muco, que se torna viscoso e espesso na cavidade pericárdica. Ao mesmo tempo, o muco geralmente é incolor. Os tumores representam uma excrescência polipóide limitada, preenchida por exsudato hemorrágico. Ocorre infiltração tumoral difusa e obliteração da cavidade.

Ao exame microscópico do mesotelioma, é importante notar que ele se divide em três tipos. Os mais simples e seguros são os tumores fibrosos, ou epiteliais, representados por tecido epitelial. Eles são caracterizados por um alto grau de atividade enzimática. Tumores fibrosos epiteliais não são incomuns. O tipo de tumor mais comum e perigoso são os tumores metastáticos. Vale ressaltar que 5% dos que morreram de câncer de mama foram diagnosticados com tumores metastáticos no pericárdio. Muitos deles são diagnosticados postumamente. Esses tumores são frequentemente complicados por pericardite hemorrágica de longa duração.

A sintomatologia clínica depende da velocidade de crescimento do tumor e da sua suscetibilidade à metástase. As mais perigosas são as metástases para os pulmões, pleura e fígado. Quase todos os tumores exercem pressão sobre órgãos e cavidades adjacentes. Os sintomas característicos neste caso são alterações eletrocardiográficas específicas do infarto do miocárdio.

O tratamento é feito exclusivamente com cirurgia. A radioterapia é frequentemente utilizada para tumores inoperáveis. Em geral, a radioterapia permite apenas suspender temporariamente o processo tumoral e reduzir a taxa de progressão da doença. É possível retardar o crescimento do tumor por meses ou anos, até que a remissão seja alcançada.