
Todo o conteúdo do iLive é medicamente revisado ou verificado pelos fatos para garantir o máximo de precisão factual possível.
Temos diretrizes rigorosas de fornecimento e vinculamos apenas sites de mídia respeitáveis, instituições de pesquisa acadêmica e, sempre que possível, estudos médicos revisados por pares. Observe que os números entre parênteses ([1], [2], etc.) são links clicáveis para esses estudos.
Se você achar que algum dos nossos conteúdos é impreciso, desatualizado ou questionável, selecione-o e pressione Ctrl + Enter.
Úlceras na boca
Médico especialista do artigo
Última revisão: 29.06.2025
A mucosa da cavidade oral é bastante fina e sensível, portanto, várias úlceras na boca não são incomuns. Em muitas pessoas, o aparecimento dessas "feridas" está associado à falta de imunidade ou à adição de infecções virais, fúngicas ou microbianas. As úlceras podem ser muito dolorosas e causar desconforto, ou praticamente não incomodar, lembrando-se apenas durante as refeições. O esquema de tratamento só pode ser elaborado após o esclarecimento da causa do problema.
Epidemiologia
Doenças bucais, incluindo úlceras, podem incomodar pessoas de qualquer faixa etária - desde o período neonatal e por toda a vida.
Segundo estudos estatísticos de dois anos atrás, um em cada dois habitantes do planeta sofre de uma ou outra doença da cavidade oral: a cárie dentária ocupa o primeiro lugar, seguida pelas doenças periodontais. Úlceras de diversas etiologias ocupam apenas o quarto lugar nessa lista, atrás dos problemas oncológicos.
A causa mais comum das aftas é uma dieta pouco saudável com uma porcentagem excessivamente alta de açúcares, além do tabagismo e do consumo de álcool. Além disso, a falta de higiene adequada e a deficiência de flúor são fatores adicionais que geralmente têm um impacto negativo na saúde bucal.
Causas úlceras na boca
Não existe uma causa única para a formação de úlceras na mucosa oral. O problema pode ser provocado por um agente infeccioso, patologia sistêmica, irritante mecânico ou químico, ou alergias. Também pode acontecer de a causa não poder ser determinada. Se considerarmos a questão globalmente, podemos afirmar o seguinte: o fluido salivar produzido constantemente cria uma barreira protetora para o tecido mucoso, e qualquer fator que afete a produção de saliva pode aumentar o risco de úlceras.
As seguintes causas são consideradas as mais comuns:
- A presença de um patógeno microbiano, viral ou fúngico;
- Trauma mecânico na parte interna das bochechas, palato, língua, gengivas;
- Efeitos químicos ou térmicos nos tecidos mucosos;
- Fumar;
- Uso prolongado de certos medicamentos, antibioticoterapia potente, radioterapia;
- Doenças sistêmicas, exaustão, hipovitaminose.
Em muitas situações patológicas, as úlceras tornam-se um sinal de uma doença grave – por exemplo, estomatite. A seguir, discutiremos as causas do aparecimento de feridas na mucosa relacionadas a uma ou outra doença.
- As aftas na estomatite mucosa são causadas pela infecção fúngica Candida albicans. Esta doença é contagiosa e pode ser transmitida de uma pessoa para outra – por exemplo, através de beijos, uso de talheres, xícaras e outros alimentos alheios. Na maioria das vezes, a doença é detectada na infância, num contexto de defesa imunológica fraca e composição instável da flora da cavidade oral. Um impulso particular para o desenvolvimento da estomatite fúngica é dado pelo uso prolongado de antibióticos de amplo espectro. [ 1 ]
- As aftas na infecção pelo HIV são causadas principalmente pelo vírus herpes simplex. Recorrências frequentes e dolorosas de estomatite herpética são características, às vezes sem sinais de remissão. Outras patologias, como gengivoestomatite ulcerativa-necrótica com curso progressivo, periodontite agressiva e candidíase hiperplásica crônica, também se desenvolvem com frequência. Todas as lesões das membranas mucosas e da pele geralmente estão associadas a uma atividade imunológica excessivamente fraca no corpo e à rápida infecção de qualquer ferida ou defeito. [ 2 ]
- As úlceras na boca na sífilis são causadas pela atividade ativa do treponema pallidum, que pode estar presente no organismo por via doméstica, sexual ou intrauterina. Os fatores predisponentes são frequentemente defeitos da mucosa, doenças gengivais e traumas na boca. [ 3 ], [ 4 ]
- As úlceras na boca após a quimioterapia são causadas pelo fato de os medicamentos quimioterápicos não apenas matarem as células tumorais, mas também danificarem, em graus variados, estruturas saudáveis do corpo, incluindo as células da mucosa oral. O efeito colateral da quimioterapia é afetar os dentes, gengivas, glândulas salivares e tecidos da mucosa oral. Em um contexto de boca seca e declínio geral da imunidade, processos infecciosos e inflamatórios podem se desenvolver facilmente.
- As úlceras na boca causadas pela catapora são formadas pelo vírus herpes ativo do terceiro tipo (seu outro nome é Varicela-zóster). Ao entrar no sistema linfático e circulatório, o vírus começa a se multiplicar e, ao atingir as camadas superficiais da pele e mucosas, manifesta-se na forma de erupções cutâneas conhecidas por todos. As manifestações da catapora na boca são chamadas de enantema. [ 5 ]
- Úlceras na boca com câncer se formam no contexto de certas doenças pré-cancerosas. Estas são eritroplasia de Keir, doença de Bowen, leucoplasia ulcerativa e verrucosa. Outros fatores são frequentemente influências ocupacionais e falta de retinol no corpo. Essas causas tornam-se gatilhos e aumentam significativamente o risco de desenvolver um processo neoplásico. [ 6 ], [ 7 ]
- As aftas bucais causadas pelo herpes são causadas pela infecção viral HPV. Esta doença também é contagiosa e é transmitida através do beijo e do contato com a pele. A afta não é o primeiro sinal de herpes. Inicialmente, forma-se uma bolha característica (tubérculo), que se abre e se transforma em um defeito ulcerativo. [ 8 ]
- A úlcera tuberculosa na cavidade oral se desenvolve sob a influência do agente causador - o bacilo de Koch. Os elementos ulcerativos são caracterizados por uma natureza secundária, uma vez que surgem devido à disseminação da infecção e suas toxinas a partir de focos inflamatórios abertos através das vias sistêmicas sanguínea e linfática. Se o paciente sofre de uma forma pulmonar de tuberculose, a infecção pode penetrar na mucosa oral com secreções de escarro. Essa forma de lesão ulcerativa não é frequentemente diagnosticada, porque geralmente os bacilos de Koch morrem no ambiente da cavidade oral. [ 9 ]
- Úlceras na boca com dor de garganta podem ocorrer com uma combinação de processos inflamatórios, o que na medicina é chamado de estomatite e amigdalite. Essa doença é mais frequentemente provocada pelo vírus do herpes, e o gatilho é uma queda acentuada da imunidade, deficiência de vitaminas, distrofia ou exaustão física. [ 10 ]
- Úlceras na boca com hepatite estão associadas a uma variedade de funções deste órgão. O fígado está ativamente envolvido em processos digestivos e metabólicos, em particular, no metabolismo de vitaminas, oligoelementos, proteínas e pigmentos, e também desempenha uma função antitóxica complexa. Na doença hepática, as glândulas salivares podem funcionar mal, ocorrendo hipovitaminose, que frequentemente se torna a causa da ulceração da mucosa da boca. Na maioria das vezes, essa patologia é característica do curso crônico da hepatite. [ 11 ]
- O aparecimento de aftas após o uso de antibióticos geralmente está associado a um tratamento antibacteriano muito longo, com a ingestão de medicamentos muito fortes e de amplo espectro de ação. Tanto a primeira quanto a segunda causa levam a alterações pronunciadas na composição da flora bucal. Os antibióticos inibem o desenvolvimento de certas variedades de micróbios benéficos, abrindo espaço para a atividade da flora oportunista e patogênica. Como resultado, desenvolve-se um processo inflamatório infeccioso, mais frequentemente de etiologia fúngica.
- As aftas causadas por clamídia são causadas pela infecção por Chlamydia pneumoniae ou Chlamydia trachomatis. Somente pessoas com clamídia genital e extragenital se tornam fontes de infecção. O agente causador da infecção pode chegar à cavidade oral durante a relação sexual oral com uma pessoa doente ou pela lambida de dedos contaminados com secreções patológicas. Crianças podem adoecer durante o parto, se a mulher estiver infectada com clamídia.
Se surgirem feridas na boca após o beijo, isso indica uma doença infecciosa clara, como herpes ou candidíase. Nessa situação, é importante tratar ambos os parceiros.
Úlceras isoladas localizadas apenas na cavidade oral, sem outros sinais patológicos, na maioria das situações são decorrentes de infecção viral ou de uma forma recorrente de estomatite aftosa.
Se houver sintomas fora da cavidade oral, erupções cutâneas, febre, essa condição exigirá diagnósticos adicionais obrigatórios.
Fatores de risco
Um ou uma combinação de vários fatores aumenta a probabilidade de elementos patológicos na cavidade oral:
- Fumar, mascar tabaco;
- Abuso de álcool;
- Falta de cuidados orais e dentários adequados, uso de dentaduras, colocação inadequada de implantes dentários;
- A presença do papilomavírus no corpo, HIV;
- Líquen plano escamoso vermelho;
- Enfraquecimento agudo ou fraqueza crônica do sistema imunológico;
- Desnutrição com baixa ingestão de alimentos vegetais, falta de antioxidantes e vitaminas;
- Distúrbios metabólicos, doenças endócrinas, diabetes;
- Disbiose oral;
- Tratamento regular ou prolongado com medicamentos;
- Consumo regular de alimentos muito quentes, picantes e ácidos.
Patogênese
A infecção é frequentemente a "culpada" pelo aparecimento de aftas na boca. O agente causador pode ser estafilococos e estreptococos, e com menos frequência, vírus, fungos e bactérias fusiformes.
O tecido mucoso da cavidade oral frequentemente atua como porta de entrada para infecções, por exemplo, em casos de lesões físicas ou distúrbios relacionados a uma patologia infecciosa generalizada. O patógeno entra na boca por gotículas aerogênicas ou alimentares (alimentos) de pessoas doentes ou portadoras. Sob certas condições – por exemplo, com um enfraquecimento geral da defesa imunológica ou com baixa resistência dos tecidos mucosos da boca –, as propriedades patogênicas da flora patogênica e condicionalmente patogênica são significativamente potencializadas.
Um papel importante no aparecimento de aftas na boca é desempenhado por alergias, que podem ser alimentares ou medicamentosas.
Dependendo da prevalência das úlceras, elas são patogeneticamente subdivididas em superficiais e profundas.
Sintomas úlceras na boca
Úlceras fibrinosas ocorrem após distúrbios primários da circulação sanguínea no epitélio. Surgem aftas isoladas, cobertas por uma película fibrosa. Após cerca de 1 a 2 semanas, ocorre a epitelização das feridas, que geralmente se localizam na face interna dos lábios ou na zona de transição das pregas.
Úlceras afto-necróticas que surgem no contexto de destruição epitelial primária, acompanhadas de sinais de distrofia, necrose e necrobiose do epitélio. Esse problema é frequentemente encontrado em pessoas com patologias somáticas graves ou doenças hematológicas. As feridas podem ser praticamente indolores e propensas a aprofundamento. A duração do processo de cicatrização varia de 14 dias a 4 semanas.
As úlceras grandulares ocorrem quando os ductos das glândulas salivares menores apresentam disfunção. A doença cursa com hipofunção glandular, com formação de defeitos na mucosa próxima às glândulas. As feridas são bastante dolorosas e a cicatrização ocorre em 7 a 21 dias. A recorrência da doença não é descartada em casos de queda acentuada da imunidade, patologias pulmonares e recidivas de processos infecciosos crônicos.
As úlceras deformantes são caracterizadas por um curso grave, com feridas persistentes. A epitelização é lenta, com graus variados de deformação do tecido.
As aftas variam em aparência e tamanho, dependendo de diversos fatores e causas. Elas podem afetar praticamente qualquer área da mucosa oral, incluindo os lábios.
Os primeiros sinais muitas vezes se expressam no aparecimento de edema limitado e vermelhidão do tecido mucoso, às vezes formando tubérculos ou bolhas, que depois se transformam em úlceras mais ou menos dolorosas.
Em geral, uma úlcera pode ser caracterizada como um defeito formado nos tecidos superficiais da cavidade oral quando a camada celular superior é destruída. A maioria das úlceras apresenta coloração avermelhada, mas também existem feridas esbranquiçadas e acinzentadas, cuja cor se deve à presença de células mortas na parte central ou a partículas de alimentos. Alguns dos elementos patológicos se elevam à superfície e podem estar preenchidos com conteúdo líquido, como bolhas. O exame geral da cavidade oral não revela outras anormalidades ou sinais de inflamação nas gengivas, língua, amígdalas, etc.
No curso benigno do processo, a dor geralmente está presente até a epitelização completa do defeito. Sensações dolorosas frequentemente causam perda de apetite: o paciente perde peso, fica fraco, letárgico e irritado.
Algumas feridas têm tendência a reaparecer.
Sintomas adicionais podem incluir os seguintes:
- Sensação de queimação, coceira;
- Aumento da produção de saliva;
- Mau hálito;
- Hipertermia (até 38-39°C);
- Espessamento e dor nos gânglios linfáticos próximos.
Se surgirem sinais dolorosos adicionais ou se a úlcera não cicatrizar em uma semana, um profissional médico deverá ser consultado.
Úlceras bucais em adultos
Irritação e ulceração da mucosa oral em adultos podem estar associadas a uma variedade de causas e doenças. As mais comuns são estomatite, candidíase, herpes e leucoplasia. As manifestações de cada doença são diferentes, assim como o tratamento, por isso não é recomendado recusar-se a consultar um médico. Deve-se levar em consideração o fato de que muitas patologias podem se tornar crônicas. Portanto, quanto mais cedo você agir, melhor será o prognóstico.
Os princípios básicos do tratamento de úlceras em adultos são os seguintes:
- Eliminação de sintomas gerais (dor, queimação, hipertermia);
- Acelerar a cicatrização de feridas, prevenindo a multiplicação de patógenos;
- Erradicar a causa da patologia.
É obrigatório escolher uma dieta adequada, se necessário - correção da mordida (ou dentadura), terapia de doenças concomitantes, higienização da cavidade oral (neutralização de focos de infecção existentes).
Úlceras na boca na gravidez
Carregar um bebê é um momento de poderosa reestruturação hormonal no corpo feminino, que direciona todas as suas forças para preservar o feto e garantir sua viabilidade. Durante a gravidez, a atividade do sistema imunológico diminui, o que frequentemente causa o desenvolvimento de processos inflamatórios, inclusive na cavidade oral.
Os médicos consideram a redução da proteção imunológica o principal fator desencadeante, pois há uma supressão dos mecanismos naturais de defesa que podem reagir incorretamente aos tecidos fetais, que não os aceitam. Tudo isso impulsiona a ativação da multiplicação da flora oportunista e a formação de focos inflamatórios ulcerativos.
O que uma futura mãe deve fazer para se proteger desse problema?
- Controle o estado do trato digestivo, escolha a dieta correta.
- Elimine produtos de farinha e doces.
- Abandone maus hábitos (o que é óbvio na gravidez).
A automedicação deve ser completamente excluída: os medicamentos devem ser prescritos apenas por um médico que esteja ciente da "posição interessante" do paciente.
Feridas na boca do bebê
Quando surgem focos ulcerados na cavidade oral da criança, é aconselhável entrar em contato imediatamente com o pediatra ou odontopediatra. O problema pode surgir por diversos motivos. Assim, a "culpa" costuma ser gengivite, estomatite, candidíase, além de catapora, processos alérgicos e hipovitaminose.
Quase qualquer tipo de úlcera causa um desconforto pronunciado ao bebê, e isso é perceptível: as crianças se recusam a comer, dormem inquietas (ou não dormem nada), mostram irritabilidade, choram, ficam irritadas.
Os médicos consideram que a causa mais comum do problema é o tratamento medicamentoso prolongado, que enfraquece muito o sistema imunológico: estamos falando de antibióticos ou corticosteroides, e quimioterapia. Em crianças muito pequenas, podem surgir úlceras devido à dentição: nesse período, as mucosas ficam particularmente sensíveis, e o bebê "puxa" para a boca tudo o que cai em sua mão.
Embora as aftas raramente sejam perigosas, é sempre melhor iniciar o tratamento a tempo. Portanto, não vale a pena adiar a consulta médica.
Estágios
Uma úlcera oral tem vários estágios de desenvolvimento:
- Estágio agudo: a ferida é um defeito do tecido mucoso, com diferentes tamanhos, formas e profundidades. Na maioria das vezes, a úlcera apresenta configuração redonda ou oval, com bordas claramente hiperêmicas e edematosas.
- O processo inflamatório diminui: a hiperemia e o inchaço diminuem, a ferida fica mais plana, clareia e cicatriza.
Formulários
Essas lesões ulcerativas da cavidade oral são as mais comuns:
- A estomatite aftosa consiste em úlceras brancas na boca, de tamanho e profundidade pequenos, que aparecem regularmente. Sua localização varia: no palato superior, na parte interna das bochechas, nas mucosas dos lábios e da língua. As gengivas geralmente não são afetadas. Uma úlcera no palato geralmente desaparece em uma semana, mas pode reaparecer posteriormente, pois a doença é caracterizada por um curso recorrente. A lesão na língua demora um pouco mais para cicatrizar, em 7 a 10 dias, às vezes até duas semanas. Feridas sob a língua são consideradas especialmente dolorosas. Úlceras na bochecha também podem ocorrer de forma recorrente, com exacerbações regulares de uma vez por mês a uma a duas vezes por ano. Em muitos pacientes, as recorrências são sazonais.
- A gengivite ulcerativa é uma doença na qual uma úlcera aparece na boca, na gengiva, e o processo inflamatório não se espalha para todos os tecidos moles da cavidade oral, limitando-se ao tecido gengival. A gengivite ulcerativa pode ser acompanhada de febre, desconforto geral e letargia. Os tecidos gengivais sangram, incham e doem. Na maioria das vezes, essa doença é consequência de gengivite catarral, que não foi tratada adequadamente.
- O processo inflamatório infeccioso é frequentemente acompanhado por sintomas como aftas e febre. Nesse caso, o agente causador mais comum é o vírus do herpes, que pode causar aftas no lábio (na parte externa ou interna). Esse vírus geralmente leva ao desenvolvimento de infecções recorrentes, com lesões não apenas na cavidade oral, mas também na pele, nos olhos e em outras partes do corpo. No início da doença, forma-se uma ou mais bolhas dolorosas, que posteriormente se transformam em uma úlcera igualmente dolorosa.
- As aftas são úlceras bem conhecidas nos cantos da boca, cuja aparência pode estar associada a diferentes causas. Assim, as aftas se desenvolvem com hipovitaminose, com um enfraquecimento acentuado do sistema imunológico e com mordida quebrada. Na maioria dos casos, o problema se resolve sozinho após algum tempo.
- A estomatite hipertiforme é caracterizada pelo aparecimento de numerosas pequenas úlceras, semelhantes a erupções herpéticas. Se o paciente se queixa de dor na úlcera bucal localizada sob a língua, geralmente se trata dessa forma da doença.
- A úlcera de decúbito na cavidade oral é formada como resultado do efeito danoso sobre a mucosa oral de um fator traumático constante – por exemplo, ao esfregar com dentaduras, braquetes ortodônticos, fragmentos dentários, etc. Inicialmente, ocorre infiltração da camada superficial da mucosa. Em seguida, a infecção se instala e o processo inflamatório se inicia. É possível a formação de placa purulenta esbranquiçada.
- Úlceras tróficas na cavidade oral se formam por qualquer uma das causas patológicas em pacientes que sofrem de doenças cardiovasculares e pulmonares descompensadas, bem como em outras patologias acompanhadas de distúrbios tróficos e distúrbios neurovasculares locais. Úlceras tróficas são mais frequentemente diagnosticadas em pacientes idosos.
- O molusco contagioso, uma doença associada à ativação de uma infecção fúngica, é caracterizado pelo aparecimento de feridas esbranquiçadas cobertas por uma placa ou película. Úlceras e mau hálito ocorrem com mais frequência na infância, durante o tratamento prolongado com antibióticos ou em pacientes com defesas imunológicas enfraquecidas.
- A estomatite de Wensan é uma patologia infecciosa na qual se forma uma úlcera purulenta na boca. O agente causador é uma fusobactéria ou espiroqueta. No início do processo infeccioso, observa-se vermelhidão, os tecidos moles começam a sangrar, a secreção de saliva aumenta, a temperatura sobe, o bem-estar geral e o apetite diminuem. Após alguns dias, formam-se úlceras purulentas com placa cinza-esverdeada que, ao ser removida, expõe uma ferida sangrante. A doença é perigosa, com necrose progressiva dos tecidos, músculos e até ossos.
- A tuberculose oral pode ser primária ou secundária, como na tuberculose pulmonar avançada. Forma-se uma ferida em forma de fenda ou redonda, com contornos soltos: é dolorosa, sangrante e com nódulos amarelo-acinzentados visíveis em sua profundidade. Com o tempo, forma-se uma úlcera bastante grande na boca, a partir de uma multiplicidade de elementos miliares, e o processo se espalha para a língua.
- Uma afta traumática é causada por danos aos tecidos mucosos – por exemplo, por um irritante mecânico (dentadura, lasca de dente, etc.). Se esse irritante não for eliminado, a ferida se expandirá e piorará. Não espere que a afta da dentadura cicatrize sozinha: a mucosa não consegue se "acostumar" à irritação constante, por isso é necessário consultar um especialista e corrigir a dentadura.
- A xerostomia é uma condição patológica causada pela redução da produção de saliva pelas glândulas envolvidas. O ressecamento permanente da mucosa provoca uma série de sintomas desfavoráveis: entre eles, problemas de fala e deglutição, boca seca e úlceras, particularmente pronunciadas ao longo da linha da gengiva. O diagnóstico de xerostomia pode ser feito por um dentista.
- A aftose de Seton é um tipo de estomatite recorrente. São encontradas úlceras afóticas na cavidade oral, caracterizadas por dor aguda, mas que cicatrizam em poucas semanas. As recorrências são frequentes: até seis vezes por ano. As aftas geralmente são cobertas por uma película fibrinosa e tendem a se aprofundar. Após a epitelização, forma-se uma cicatriz no local da ferida.
- A forma necrótica da gengivoestomatite é aguda e representa uma das variantes da infecção viral. O paciente apresenta úlceras sanguinolentas na boca: o fundo das feridas sangra e as gengivas parecem inchadas. Assim como na candidíase, o mau hálito é possível. No entanto, se na candidíase o hálito for azedo, neste caso apresenta um tom pútrido. Úlceras vermelhas na boca podem ser cobertas por uma placa esverdeada. Sua localização mais comum é a superfície interna das bochechas, amígdalas e palato.
- A dor de garganta ulcerativa é uma inflamação atípica das amígdalas palatinas, na qual se formam úlceras no tecido mucoso. O agente causador é uma infecção por fusoespiroqueta, mas, às vezes, a flora cócica também é isolada. Os pacientes queixam-se de dor de garganta e úlceras na boca ou nas amígdalas. Pode haver odor pútrido e aumento da salivação.
- O câncer bucal é um processo maligno que afeta os lábios, a superfície interna das bochechas, a faringe, as amígdalas e o aparelho salivar. O sinal mais óbvio da doença é uma úlcera negra na boca que não cicatriza, perda de sensibilidade e dormência na língua ou nos lábios. O principal fator de risco são os maus hábitos: tabagismo e abuso de álcool.
- Na sífilis oral, os processos malignos podem apresentar úlceras indolores na boca. As úlceras podem ser isoladas ou múltiplas, mais frequentemente apresentando a forma de uma elevação arredondada com dimensões diamétricas de até 5 a 10 mm. A sífilis não é acompanhada de dor e seu centro é propenso à necrose: forma-se uma cratera coberta por uma película gordurosa amarelo-acinzentada. Tanto a sífilis quanto os tumores malignos são caracterizados pelo aumento dos linfonodos cervicais, mandibulares e occipitais.
Psicossomática para aftas
A membrana mucosa da boca frequentemente se torna um reflexo do "bem-estar" de todos os órgãos e sistemas do corpo. O tecido mucoso é constantemente afetado por diversos fatores externos, frequentemente de natureza patogênica, com os quais o sistema de defesa, chamado imunidade, não consegue lidar.
Até o momento, as lesões ulcerativas da mucosa são consideradas por muitos especialistas de uma perspectiva geral, visto que ninguém duvida que tais processos patológicos estejam intimamente relacionados a alterações no organismo como um todo. O mecanismo desencadeador pode ser uma doença específica de qualquer órgão, bem como distúrbios metabólicos, disfunções nos sistemas cardiovascular, digestivo e hematopoiético. Fatores desfavoráveis como situações estressantes, traumas psicológicos e fadiga crônica também exercem grande influência. Tudo o que mencionamos está diretamente relacionado à supressão das defesas imunológicas locais e gerais. É importante detectar e identificar esses fatores, o que ajudará a desenvolver as táticas terapêuticas e preventivas corretas.
Complicações e consequências
A falta de medidas de tratamento oportunas em caso de aftas na boca pode levar ao desenvolvimento de diversas complicações. Por exemplo, as consequências adversas podem ser as seguintes:
- Infecção, supuração de feridas ulcerosas e erosivas;
- Processo de mastigação perturbado, falta de apetite, o que, por sua vez, afeta negativamente todo o trato digestivo (há diarreia, prisão de ventre, digestão prejudicada);
- Irritabilidade, instabilidade psicoemocional, distúrbios do sono.
Claro, às vezes o problema desaparece sozinho, mesmo sem qualquer tratamento.
Mas se a úlcera na boca não desaparecer por muito tempo, ou se agravar ou for acompanhada de outros sintomas dolorosos, a consulta médica deve ser obrigatória. Em primeiro lugar, você deve estar atento aos seguintes sinais:
- Aumento dos linfonodos submandibulares;
- Rashes, blisters;
- Sangue saindo das úlceras;
- Um aumento na temperatura.
Qualquer um desses sintomas combinados com lesões ulcerativas da mucosa oral é motivo para consultar um especialista - como um dentista ou clínico geral - o mais rápido possível.
Diagnósticos úlceras na boca
Na primeira fase do diagnóstico, o médico pergunta ao paciente sobre seu estado de saúde, doenças existentes e sintomas que o incomodam atualmente. Não menos importantes podem ser informações sobre hábitos alimentares, atividade profissional e maus hábitos. O médico deve verificar se há exposição a algum dos fatores que podem causar o desenvolvimento de um processo ulcerativo na boca. Além disso, é necessário coletar uma anamnese da vida sexual do paciente.
O próximo passo é realizar um exame físico, com inspeção minuciosa da boca, pele, olhos e, às vezes, dos genitais (se houver suspeita de doença sexualmente transmissível).
Se necessário, o médico prescreve exames de sangue, semeadura ou biópsia de tecidos danificados. Essa necessidade surge se o especialista detectar sinais suspeitos ou pouco claros que exijam esclarecimento laboratorial. Para outros pacientes, esses exames não são obrigatórios.
O diagnóstico instrumental é realizado quando há suspeita de que as causas das úlceras sejam doenças sistêmicas.
Diagnóstico diferencial
O diagnóstico diferencial às vezes é difícil, pois as aftas podem ser um sinal de diversas doenças, inclusive de doenças graves como tuberculose, vírus da imunodeficiência humana (HIV) e sífilis. Se as aftas tuberculosas e sifilíticas têm características próprias, que o médico distinguirá imediatamente, os pacientes com HIV frequentemente desenvolvem candidíase ou estomatite, com complicações adicionais na forma de erosões profundas. Deve-se ter em mente que, em patologias graves, o dano aos tecidos da mucosa não é apenas profundo: o processo pode se espalhar para o tecido ósseo, inclusive.
Tratamento úlceras na boca
Dependendo da causa do aparecimento, diferentes tipos de úlceras requerem uma abordagem diferente para o tratamento. O médico deve primeiro examinar as feridas, realizar uma análise bacteriológica e só então prescrever determinados procedimentos terapêuticos. Para processos crônicos e de longa duração que não cicatrizam, são necessárias medidas para fortalecer o sistema imunológico e vitaminas prescritas.
Os procedimentos de tratamento devem ser abrangentes, com o tratamento externo complementado por um tratamento geral e sistêmico. A assistência de um cirurgião é necessária apenas em processos dolorosos profundos e negligenciados.
O tratamento de infecções bacterianas é sempre acompanhado de antibioticoterapia: os medicamentos são selecionados de acordo com o agente causador da doença. Danos mecânicos à mucosa cicatrizam por si só, desde que o fator prejudicial seja removido (dente quebrado, próteses mal instaladas, alimentos muito quentes, etc.). Para estomatite e herpes, o tratamento adequado também é prescrito.
Dependendo da infecção que provocou o aparecimento das úlceras, são prescritos agentes antifúngicos (fluconazol, cetoconazol), antimicrobianos (estomatidina, clorexidina, inalador), etc. Lubrificantes especiais, como géis, são usados para aliviar a dor.
Pacientes com tuberculose ou sífilis são tratados com terapia sistêmica, e pacientes com HIV são suplementados com medicamentos antivirais.
Medicamentos que seu médico pode prescrever
- Analgésicos, medicamentos anestésicos:
- Anesthesin em comprimidos é um analgésico anestésico local que alivia rapidamente as sensações dolorosas. As úlceras são pulverizadas com pó triturado obtido a partir de comprimidos de Anesthesin. Também é permitido usar o mesmo remédio na forma de pomada. Frequência de aplicação: três vezes ao dia. Em caso de alergia ao medicamento, seu uso é interrompido.
- Comprimidos Hexoral - um anestésico antibacteriano eficaz, cuja ação se deve aos ingredientes ativos clorexidina e benzocaína. Os comprimidos são absorvidos atrás da bochecha ou sob a língua, não mais do que oito comprimidos por dia, um comprimido com intervalo de 2 horas. Os comprimidos são contraindicados em crianças menores de quatro anos. Possíveis efeitos colaterais: dormência da língua, alteração do paladar, descoloração reversível das membranas mucosas.
- Spray de lidocaína asept - um anestésico local, que deve ser usado com cautela e, se possível, em doses mínimas. O ideal é aplicar de 1 a 2 injeções por dia. Atenção: podem ocorrer reações alérgicas.
- Medicamentos antissépticos e anti-inflamatórios:
- Sprays - Ingalipt, Hexoral - são medicamentos de ação combinada. Antes do uso, enxágue a boca com água morna e, em seguida, irrigue a área afetada da mucosa, três a quatro vezes ao dia. A duração do tratamento geralmente é de 1 a 1,5 semanas. Os medicamentos podem causar reações alérgicas, portanto, o primeiro uso deve ser cuidadoso.
- O gel Holisal para a cavidade oral possui propriedades anti-inflamatórias, analgésicas e antissépticas. O gel é aplicado na área afetada e massageado suavemente por dois minutos. Repita de duas a três vezes ao dia. Não coma nem beba por meia hora após o procedimento. Em alguns pacientes, o gel pode causar irritação da mucosa, o que pode ser um motivo para a suspensão do medicamento.
- Ingafitol - uma coleção medicinal usada para enxaguantes bucais: 2 colheres de sopa da matéria-prima são despejadas em 200 ml de água fervente, tampadas e mantidas até esfriar. Em seguida, a infusão é filtrada e usada para gargarejos, três ou quatro vezes ao dia, após as refeições. O remédio resultante é armazenado na geladeira por no máximo dois dias. Antes do uso, é aquecido.
- Estomatidina é uma solução de hexetidina, um conhecido agente antimicrobiano e antisséptico. Use para enxaguar a cavidade oral 2 a 3 vezes ao dia, 15 ml por procedimento. Não é permitido engolir o remédio!
- Spray Cameton à base de clorobutanol, cânfora e mentol. Possui efeito antisséptico e anestésico local, além de reduzir o inchaço. O spray pode ser usado em crianças a partir dos cinco anos de idade. A duração do tratamento é determinada individualmente, mas não deve exceder 14 dias. Frequência de uso: até quatro vezes ao dia. Possíveis efeitos colaterais: falta de ar, reação alérgica, coceira.
- Agentes antifúngicos, antivirais e anti-histamínicos:
- Zovirax é um agente antiviral em comprimidos e creme. É usado ativamente no tratamento de úlceras causadas pelo vírus herpes simplex. A dosagem é determinada individualmente.
- Tavegil é um anti-histamínico sistêmico. Administrar 1 comprimido pela manhã e à noite, antes das refeições. Possíveis efeitos colaterais: sonolência e sensação de fadiga.
- Nistatina - comprimidos com efeito antifúngico. Tomar um comprimido até 4 vezes ao dia, com duração de 1 a 2 semanas. O medicamento é prescrito para o tratamento de adultos e crianças a partir dos seis anos de idade. Possíveis efeitos colaterais: náusea, sensação de amargor na língua, fotossensibilização.
- Preparações com efeito curativo:
- O óleo de espinheiro-marítimo é um remédio natural para estimular processos reparadores. Use em aftas, 3 a 4 vezes ao dia, até a regeneração completa dos tecidos. Atenção: o óleo pode causar alergias.
- Proposol spray - preparação antisséptica e cicatrizante em forma de spray. Pode ser usado por adultos e crianças a partir dos 12 anos, de 1 a 3 vezes ao dia, dependendo da gravidade do processo patológico. Duração do tratamento: até uma semana. Não use o remédio se você for alérgico a produtos apícolas.
- Vinylin (outro nome é bálsamo de Shostakovsky) é um remédio com pronunciadas propriedades bacteriostáticas, analgésicas e cicatrizantes. Normalmente, o Vinylin é aplicado nas áreas afetadas uma vez ao dia, à noite. Duração do uso: até 20 dias. O medicamento é bem tolerado pelo organismo e não foram observados efeitos colaterais.
Com o que cauterizar uma afta?
Isto é o que você usa para cauterizar aftas em casa:
- Com peróxido de hidrogênio;
- Com tintura de calêndula;
- Com tintura de própolis;
- Bicarbonato de sódio;
- Com clorexidina;
- Com Miramistin.
As feridas são tratadas pontualmente, evitando o contato com a mucosa saudável circundante. O número ideal de aplicações é de 2 a 3 vezes ao dia, até a cicatrização persistente.
Lembre-se de que se as úlceras não cicatrizarem em 10 dias, você deve procurar ajuda de um profissional médico.
Enxaguante bucal para aftas.
Remédios caseiros confiáveis e eficazes para aftas são enxaguatórios bucais:
- Solução de bicarbonato de sódio (dissolva 1 colher de sopa de bicarbonato de sódio em 200 ml de água morna);
- Solução de ácido bórico (diluir 1 colher de chá do remédio em 150 ml de água);
- Solução de peróxido de hidrogênio (misture 1 colher de chá de peróxido em 100 ml de água);
- Com uma solução fraca de permanganato de potássio (deve-se obter um líquido de coloração rosada);
- Com solução de furacilina.
Alguns pacientes adicionam algumas gotas de iodo, mel e suco de aloe vera ao enxaguante bucal. Além disso, em casos de úlceras, uma infusão de camomila, calêndula, sálvia e decocção de casca de carvalho é eficaz para enxaguar a boca.
Pomadas e géis para aftas
Para úlceras fúngicas, traumáticas, virais e bacterianas, a aplicação tópica de géis ou pomadas diretamente nas superfícies da ferida é frequentemente prescrita:
- O gel Solcoseryl é aplicado na ferida em uma camada fina, após pré-tratamento da úlcera com antisséptico e secagem com gaze. A aplicação é repetida até três vezes ao dia. Após cada procedimento, não coma, beba nem gargareje por três horas.
- A pomada de nistatina é aplicada com muito cuidado para evitar o contato do produto com o tecido circundante. A aplicação é repetida de manhã e à noite, por no máximo duas semanas. É importante certificar-se da etiologia fúngica das úlceras antes de iniciar o tratamento.
- O gel oral Miconaz é um antifúngico à base de miconazol, utilizado no tratamento e prevenção da candidíase oral. O gel é aplicado em feridas na boca quatro vezes ao dia, durante 1 a 2 semanas. É necessário tentar manter o medicamento na mucosa oral o máximo de tempo possível, pois sua eficácia depende disso.
- Lidohlor é um gel dental com efeito anestésico local. O gel é aplicado em feridas com dor intensa para aliviar sensações negativas. O medicamento é sintomático e não possui efeito antibacteriano, sendo necessário o uso de medicamentos adequados.
- O gel Camistad é uma preparação à base de lidocaína e extrato de camomila. Possui efeito analgésico, anti-inflamatório e antimicrobiano. O produto é aplicado na área afetada da mucosa três vezes ao dia, após as refeições, até a cicatrização das feridas.
- A pomada de aciclovir é um agente antiviral usado com sucesso para infecções causadas pelo vírus herpes simplex. A pomada é aplicada nas áreas afetadas da mucosa, em uma camada fina, até cinco vezes ao dia, com intervalo de quatro horas. A duração mínima do tratamento é de cinco dias e a máxima de dez dias.
Óleo de carotolina
Carotolina é uma preparação farmacêutica, que consiste em um extrato oleoso de carotenoides de bagas de rosa mosqueta. Componentes adicionais são tocoferol, ácidos graxos insaturados, etc.
O óleo de carotolina é usado externamente: aplique algumas gotas do medicamento diretamente nas úlceras e deixe agir por alguns minutos. Você pode colocar turundas ou pequenos guardanapos embebidos em óleo na cavidade oral.
O procedimento é repetido três vezes ao dia, após as refeições. A última vez deve ser antes de dormir. Interrompa o tratamento após a cicatrização completa da ferida.
Clorexidina
Enxaguantes bucais com clorexidina – ou, mais precisamente, sua solução aquosa a 0,1% – são frequentemente prescritos para gengivite, periodontite, estomatite, lesões na mucosa e até mesmo dor de garganta. A clorexidina é um antisséptico bem conhecido, altamente ativo contra diversas bactérias, protozoários e o vírus do herpes. Este medicamento está disponível sob diferentes nomes, mas o ingrediente ativo deve ser o mesmo: bigluconato de clorexidina.
Como enxaguar a cavidade oral corretamente com este medicamento para curar úlceras? Primeiro, enxágue com água potável. Em seguida, dilua uma colher de sopa de clorexidina e mantenha o líquido na área da mucosa lesionada por cerca de 30 segundos. Os bochechos são repetidos três vezes ao dia. Após cada procedimento, não enxágue com água, beba e coma por 60 a 120 minutos.
Não é permitido ingerir a solução de tratamento. A duração total do tratamento com o medicamento não é superior a três dias.
Betadine
O antisséptico Betadine é uma combinação medicinal de iodo e polivinilpirrolidona, com uma concentração de iodo ativo de 0,1 a 1%. O produto é caracterizado por uma ampla gama de efeitos, causando a morte de micróbios, fungos, esporos, protozoários e vírus (em particular, o vírus da imunodeficiência humana).
A solução é usada para tratamento externo de feridas na mucosa, bem como para enxágue da cavidade oral:
- As feridas são cauterizadas com solução concentrada a 10%, 1 a 2 vezes ao dia, após as refeições;
- Enxágue a superfície interna das bochechas e gengivas com solução a 1%: medicamento concentrado pré-diluído na proporção de 1:10, após as refeições, três vezes ao dia (a última vez - à noite).
Se o paciente for hipersensível ao iodo, Betadine não pode ser prescrito. Outro antisséptico seguro deve ser selecionado.
É aceitável passar verde em uma úlcera na boca?
A solução de verde diamante, vendida em qualquer farmácia, seca bem as feridas, acelerando a cicatrização e, ao mesmo tempo, não afeta negativamente o tecido circundante. Mas é possível usar verde brilhante para tratar a mucosa oral? Sim, mas com muito cuidado e cautela.
A solução é aplicada diretamente sobre as úlceras, colorindo-as completamente. O tratamento repetido é realizado somente após a absorção completa do produto, quando as áreas danificadas e tratadas adquirem sua cor natural.
Para o tratamento de crianças, não é desejável usar solução alcoólica de verde brilhante; é melhor procurar um análogo aquoso do medicamento.
Furacilina
A solução de furacilina é um excelente remédio para combater úlceras de mucosa nos estágios iniciais de seu desenvolvimento. Como preparar a solução corretamente?
Os comprimidos de Furacilina são pouco solúveis em água, por isso devem ser aquecidos para acelerar o processo de dissolução. Para um paciente adulto, dois comprimidos são suficientes, e para uma criança, um (para cada 200 ml de água). O medicamento é triturado, despejado em água quente e misturado bem até dissolver completamente. Em seguida, a solução deve ser resfriada até aquecer e usada para enxaguar a boca após as refeições, pelo menos três vezes ao dia.
Os médicos aconselham alternar bochechos com furacilina e bicarbonato de sódio. Isso afetará as feridas de forma complexa, acelerando a cicatrização.
Peróxido de hidrogênio
O uso de peróxido de hidrogênio para se livrar de aftas é uma receita da medicina popular, e não da medicina tradicional. É especialmente importante usar peróxido de hidrogênio para a etiologia fúngica da doença.
Veja como funciona o procedimento:
- Lave bem as mãos com água e sabão;
- Enrole algodão absorvente ao redor do dedo indicador e prenda com uma bandagem;
- Mergulhe o dedo enfaixado generosamente em água oxigenada;
- Limpe a mucosa de modo a remover a placa branca e tratar todas as feridas.
O tratamento é repetido várias vezes ao dia, até que haja uma melhora constante do quadro.
Vitaminas
Existe uma versão bastante fundamentada de que as aftas surgem como resultado de uma dieta desequilibrada ou incorreta. Na maioria das vezes, os "culpados" são deficiências de vitaminas do complexo B, ácido fólico, bem como ferro, zinco e selênio.
Na prática odontológica, são amplamente utilizadas preparações que melhoram a cicatrização de lesões erosivas e ulcerativas, corrigindo o grau de hidratação da mucosa. Essas preparações contêm uma grande proporção de caroteno e vitamina E: queratolina, óleos de espinheiro-marítimo e rosa mosqueta.
Em úlceras sangrantes, são prescritos Dicumarol e Varfarina - antagonistas da vitamina K, bem como ácido ascórbico, que tem capacidade antiescingótica.
Tratamento de fisioterapia
Procedimentos fisioterapêuticos podem ser prescritos para aumentar a imunidade inespecífica em casos de estomatite herpética aguda, candidíase, estomatite ulcerativa-necrótica, herpes, inflamação por contato ou medicamentosa, queilite e estomatite aftosa. Graças a esse tratamento, as defesas são aumentadas, a reatividade imunológica do corpo é fortalecida e o sistema simpático-adrenal e a atividade glicocorticoide são estimulados.
Os procedimentos e métodos terapêuticos mais comuns utilizados são:
- Galvanização geral, colar galvânico (curso de 15-20 procedimentos);
- Irradiação ultravioleta geral (diária ou em dias alternados, até 15-20 procedimentos com repetição do tratamento em 2-3 meses);
- Irradiação ultravioleta de zonas reflexogênicas (duas a cinco biodoses com intervalo de 1-2 dias, para um curso de tratamento - cinco procedimentos);
- Eletroforese com dimedrol, cálcio, pipolfen na zona reflexogênica (com intensidade de corrente de 0,3-0,5 mA, duração de até 20 minutos, curso terapêutico de 10-15 sessões);
- Impacto do ultrassom na área dos gânglios simpáticos cervicais e na área de projeção das glândulas supra-renais (duração - 2-4 minutos, diariamente, curso terapêutico de 10 sessões);
- Eletroforese de magnésio na zona do colar (com intensidade de corrente de 6-16 mA com aumento adicional de 2 mA, curso terapêutico de até 20 procedimentos diários por 6-16 minutos);
- Eletroforese com magnésio (com intensidade de corrente de 10-15 mA, com duração de sessão de até 20 minutos e curso de tratamento de até 15 procedimentos);
- Eletroforese com vitamina B1, bromo, trimecaína na zona reflexogênica (com intensidade de corrente de 0,3-3 mA, duração de exposição de até 20 minutos, com curso terapêutico de até 15 procedimentos);
- Franklinização geral (10-15 tratamentos diários de até 15 minutos);
- Hidroterapia, duchas, banhos de radônio, sulfeto, iodobrômico, cloreto de sódio.
Tratamento de aftas em casa
O ideal é iniciar o tratamento o mais cedo possível, pois os estágios iniciais das úlceras podem ser curados com sucesso em casa. O principal é seguir algumas regras:
- Evite fumar e bebidas alcoólicas pelo menos durante o tratamento;
- Recuse temporariamente pratos picantes, muito ácidos e salgados, bem como doces;
- Observe atentamente a higiene bucal, escove os dentes 2 a 3 vezes ao dia, enxágue com água potável após cada refeição;
- Se houver bolsas de cárie ou depósitos visíveis no esmalte dos dentes, você deve visitar um dentista e remover os possíveis riscos.
Hoje em dia, existem muitas maneiras diferentes de curar aftas o mais rápido possível. No entanto, o primeiro passo do tratamento deve ser descobrir a causa do problema, pois só assim será possível tirar conclusões sobre o esquema terapêutico mais adequado.
É melhor abordar a questão de forma holística: por exemplo, envolver o tratamento medicamentoso e complementá-lo com receitas da medicina popular, remédios homeopáticos e assim por diante.
Tratamento popular
A cura de aftas pode ser significativamente acelerada com o uso da medicina popular. Não é segredo que existem muitos remédios – por exemplo, ervas medicinais – com propriedades cicatrizantes e anti-inflamatórias. Portanto, se as aftas doerem e interferirem na ingestão de alimentos, os especialistas recomendam o uso das seguintes receitas:
- Rale uma batata crua descascada em um ralador fino, aplique-a na mucosa lesionada por cinco minutos e depois cuspa. Não coma nem beba após o procedimento por meia hora. Repita duas vezes ao dia, durante uma semana.
- Prepare um chá verde forte sem açúcar, deixe esfriar e enxágue a boca 4 vezes ao dia, por vários dias consecutivos.
- Pique ou amasse 3 a 4 dentes de alho e misture com duas colheres de chá de kefir fresco. Aplique a massa resultante na mucosa afetada, mantendo por alguns minutos. Repita duas vezes ao dia.
- Faça um mingau grosso de bicarbonato de sódio e água e aplique na erosão (após as refeições). Após cinco minutos, enxágue a superfície interna das bochechas e gengivas com água morna. Repita de 3 a 4 vezes ao dia.
- Aplique uma pequena quantidade de pasta de dente na úlcera e segure por cinco minutos, evitando que a saliva entre em contato com a ferida. Enxágue com água morna. Repita o procedimento de 3 a 4 vezes ao dia.
Tratamento à base de ervas
Flores de camomila são um excelente anti-inflamatório natural que ajuda a aliviar aftas. Misture 1 colher de chá de flores secas em 200 ml de água fervente e deixe esfriar. Em seguida, adicione 1 colher de sopa de mel à infusão e use para gargarejar 4 vezes ao dia.
A mil-folhas é uma planta que auxilia não só em processos ulcerativos na boca, mas também em doenças periodontais e gengivite. Uma colher de sopa da planta é preparada com 200 ml de água fervente e deixada em infusão por um quarto de hora. Use para gargarejar até quatro vezes ao dia.
E mais uma receita eficaz: pegue 1 colher de sopa de casca de carvalho, despeje 200 ml de água e leve ao fogo baixo. Deixe ferver, cozinhe por 10 minutos e tampe. Retire do fogo e deixe em infusão até aquecer. Use a decocção para gargarejar de 5 a 6 vezes ao dia.
Homeopatia
A cada ano, mais e mais pessoas preferem a homeopatia à medicação convencional. Na maioria das vezes, isso se deve ao fato de os medicamentos homeopáticos serem mais seguros, não causarem sintomas colaterais e poderem ser usados até mesmo em crianças. E outro "trunfo" da eficácia, que se deve ao impacto da homeopatia na causa do problema, e não no efeito.
Entre outras coisas, os preparados naturais fortalecem a função de defesa do corpo e previnem a recorrência da doença.
Existem vários remédios conhecidos que são mais frequentemente prescritos para o tratamento de aftas:
- Bórax - uma preparação de ácido bórico sódico - acelera a cicatrização de feridas, ajuda a regular a secreção de saliva e melhora a percepção do paladar. Excelente cicatrização de erosões na parte interna das bochechas e na mucosa da laringe.
- Calium bichromicum - não falhará em um processo inflamatório intenso na cavidade oral, que é acompanhado pelo desenvolvimento de úlceras profundas.
- Kalium muriaticum - acelera o endurecimento de úlceras, melhora a circulação sanguínea nos tecidos mucosos.
- Arsênico - indicado para o tratamento de pequenas erosões acompanhadas de dor e desconforto ao comer.
Combinações de remédios homeopáticos são possíveis — por exemplo, o Bórax é combinado com sucesso com o Mercúrio. Na prática pediátrica, Arsenicum albumin e Acidum nitricum são os mais frequentemente prescritos.
Tratamento cirúrgico
A ajuda do cirurgião não é necessária em todos os casos de aftas. Apenas raramente – por exemplo, se o tratamento conservador for ineficaz ou se o processo for maligno – a cirurgia se torna necessária.
Ulcerações lentas e que não cicatrizam são removidas por excisão: a intervenção cirúrgica dura cerca de 10 a 15 minutos, com anestesia local. Se houver um crescimento localmente invasivo com penetração profunda na úlcera, o campo cirúrgico se amplia: o cirurgião captura o tecido ósseo adjacente, intocado pelo processo patológico.
A cirurgia para doenças malignas é realizada apenas por um cirurgião-oncologista em condições de internação em uma instituição especializada.
Prevenção
As feridas na boca aparecerão com muito menos frequência, ou deixarão de incomodar, se você seguir estas recomendações importantes:
- Uma dieta completa e equilibrada;
- Limite a quantidade de açúcar consumida, privilegiando alimentos de origem vegetal;
- Tratar cáries dentárias e outras doenças dos dentes e gengivas em tempo hábil;
- Não fumar, não abusar de álcool;
- Prevenir lesões nos dentes, língua, mucosa oral;
- Trate oportunamente quaisquer doenças inflamatórias e processos alérgicos, não tome antibióticos e outros medicamentos desnecessariamente, não se automedique;
- Para cuidar da sua higiene bucal, escove os dentes regularmente.
Previsão
A qualidade do prognóstico depende da causa inicial das úlceras, bem como da rapidez e da qualidade do tratamento do problema. Igualmente importantes são o estado do corpo do paciente, suas defesas imunológicas e a extensão da intervenção médica ou cirúrgica. Na maioria dos casos, as úlceras da mucosa cicatrizam sem efeitos adversos em 1 a 4 semanas, e a capacidade de trabalho do paciente não é prejudicada.
Se o paciente já sofreu de estomatite ou doenças sexualmente transmissíveis e foi tratado adequadamente, ele pode ser infectado novamente através do contato com um parceiro doente. No caso do herpes, a doença pode permanecer latente por um longo período e depois se reativar – por exemplo, se a defesa imunológica estiver enfraquecida.
Você pode se proteger de aftas se seguir regras de higiene, adotar um estilo de vida saudável, comer alimentos saudáveis e de boa qualidade e praticar relações sexuais seguras.