Um cancro sólido

Objeto de sifiloma primário, úlcera densa: todos esses nomes descrevem o cancro duro que se forma na pele e nas mucosas como sinal de sífilis primária. Esta é uma doença infecciosa crônica, cuja transmissão ocorre principalmente por via sexual, através do agente causador - o treponema pálido. O cancro sólido desenvolve-se diretamente na zona de entrada no corpo. O elemento doloroso pode ser único ou múltiplo. O tratamento da patologia baseia-se no uso de antibióticos.

Epidemiologia

A incidência de sífilis e, em particular, de cancros sólidos, permanece relativamente alta em todas as partes do mundo. Segundo estatísticas, em 2000, aproximadamente 250 milhões de pessoas no planeta eram afetadas por doenças sexualmente transmissíveis. Destes, 2 milhões tinham sífilis. Nas últimas duas décadas, a incidência da doença diminuiu um pouco, mas continua bastante alta.

Nos países pós-soviéticos, a incidência da doença oscila entre 30 e 300 por 100.000 habitantes.

O cancro sólido é mais comumente diagnosticado em pacientes de 20 a 29 anos. Homens têm mais que o dobro de probabilidade de desenvolver a doença do que mulheres.

Segundo especialistas, um papel importante na rápida disseminação da sífilis é desempenhado pelo baixo nível de educação e pelo conhecimento insuficiente sobre patologias infecciosas sexualmente transmissíveis.

Causas cancro duro

O "culpado" pelo aparecimento do cancro duro é uma espiroqueta gram-negativa, o treponema pálido. Após sua penetração na pele ou mucosa, após um certo período de tempo, forma-se um elemento denso, que é o cancro duro – o principal sinal das lesões sifilíticas.

O Treponema pallidum é bastante persistente e consegue sobreviver no ambiente por cerca de três anos. Em água fervente, a bactéria morre após quinze minutos, mas a espiroqueta é extremamente resistente ao frio.

A infecção por cancro sólido ocorre por meio de relações sexuais com uma pessoa com sífilis ou por contato direto, por exemplo, ao tratar a ferida de um paciente sifilítico sem o uso de equipamentos de proteção. Raramente, mas às vezes, as infecções ocorrem pelo uso de roupas e utensílios domésticos pertencentes a um paciente com sífilis: itens íntimos, roupas de cama, lençóis e utensílios podem ser perigosos.

Também não está excluída a transmissão da gestante para o feto, através da proteção placentária, para a criança durante o parto ou a lactação. [ 1 ]

Fatores de risco

Foram identificados grupos de pessoas com maior risco de infecção por sífilis e risco de desenvolver cancro duro:

• Pessoas que são promíscuas e não têm um parceiro sexual fixo;
• Pessoas com dependência de álcool ou drogas;
• Pessoas sem residência fixa;
• Homossexuais;
• Pessoas com imunodeficiência, infecção pelo HIV.

Patogênese

O Treponema pallidum, um anaeróbio facultativo, penetra nos tecidos, no fluido linfático ou na corrente sanguínea do parceiro em um período relativamente curto (meia hora a algumas horas) após a relação sexual (ou outro contato) com uma pessoa infectada. Fatores quimiotáticos direcionam os neutrófilos para a zona de penetração, que é o mecanismo desencadeador da formação de um cancro sólido. Em seguida, os neutrófilos são substituídos por linfócitos que produzem linfocinas. Estas, por sua vez, atraem macrófagos, fagocitando e causando a morte dos treponemas. O papel principal na reação local das células é desempenhado pelas células T auxiliares, que produzem uma quantidade excessiva de citocinas e plasmócitos. É assim que a resposta imune se estabelece.

A detecção de anticorpos torna-se possível a partir do momento da formação do cancro duro. IgM, IgA e, em seguida, IgG são as primeiras a serem detectadas. A resposta imune leva à morte da espiroqueta na área do cancro duro, bem como à subsequente cicatrização da úlcera. A circulação do patógeno na corrente sanguínea é detectada já durante o estágio primário, com um "salto" acentuado no estágio secundário e de recidiva. Isso estimula a produção ativa de anticorpos, suprimindo a defesa imunológica local, o que inibe a reprodução da espiroqueta e leva ao desenvolvimento reverso de sífilides secundárias. [ 2 ]

Sintomas cancro duro

A duração do período de incubação — desde o momento da infecção até a formação de um cancro sólido — é definida como 3 a 4 semanas. Às vezes, esse período é mais curto ou mais longo — de 1 a 2 a 8 semanas.

O cancro duro na sífilis pode ser localizado:

• Nos genitais;
• Na área do ânus;
• Em outros locais atípicos (dependendo de onde o patógeno é introduzido).

Os primeiros sinais de patologia consistem na formação do elemento primário - erosão ou úlcera, desenvolvimento de linfadenite regional e linfangite.

É fundamental imaginar a aparência de um cancro duro. Inicialmente, é um nódulo que se transforma em um defeito ulcerativo erosivo. A úlcera apresenta bordas levemente elevadas e secreção serosa insignificante. Não dói, caracteriza-se por uma forma arredondada e uma cor carnosa avermelhada. O tamanho varia de alguns milímetros a 1,5 a 2 centímetros. A superfície pode estar coberta por uma crosta. Uma característica distintiva: um cancro duro apresenta uma consistência densa e elástica (semelhante à cartilagem) à palpação da base.

O aumento dos linfonodos regionais pode ser único ou múltiplo. Um único elemento é definido como uma bola dura sob a pele, que aparece aproximadamente 1 semana após a formação de um cancro sólido. A pele sobre a "bola" não apresenta sinais de inflamação e não há dor.

Cancros sólidos em mulheres podem ser encontrados no colo do útero, na cavidade vaginal, no clitóris ou na vulva. Em algumas pacientes, as lesões também podem ocorrer em locais extragenitais – por exemplo, na região anal, cavidade oral, lábios ou gengivas, língua, amígdalas, glândulas mamárias, braços ou pescoço, etc.

Cancro sólido nos lábios pode rapidamente evoluir para vulvite e vulvovaginite. É possível o desenvolvimento de processos de gangrenização e fagedenização (destruição do tecido).

O período primário pode terminar com sintomatologia geral: febre, calafrios, dor de cabeça.

O cancro duro em homens geralmente afeta a parte interna do prepúcio, o colo do útero, a glande e a própria glande, e a base do pênis. Localizações não padronizadas também são possíveis em quase qualquer parte do corpo.

Um cancro duro no pênis, prepúcio ou em qualquer outro lugar raramente apresenta características atípicas e se apresenta da seguinte forma:

• Pelo tipo de edema indurativo - tem a aparência de linfedema denso da genitália externa, não deixa depressão após pressão digital;
• Cancro-amigdalite - parece um defeito erosivo ou ulcerativo doloroso nas amígdalas aumentadas;
• Pelo tipo de cancro-panarícia - formado como uma úlcera dolorosa na falange do dedo do carpo.

Estágios

O curso clássico da infecção sifilítica é subdividido em quatro estágios:

• Estágio de incubação;
• Estágio primário (estágio de cancro duro);
• Estágio secundário;
• Estágio terciário.

O estágio inicial do cancro duro em mulheres ou homens predetermina o estágio primário de desenvolvimento da sífilis, que dura até o aparecimento de erupções cutâneas características na superfície da pele e nas membranas mucosas. Este estágio dura cerca de 1,5 a 2 meses.

O estágio inicial do cancro sólido em homens praticamente não difere daquele no sexo frágil e é condicionalmente dividido em duas partes: estamos falando de um período soronegativo e um período soropositivo. No primeiro caso, as reações sorológicas padrão são negativas. No segundo caso, as reações tornam-se positivas, o que permite o diagnóstico de "sífilis soropositiva primária". A propósito, a classificação de periodicidade acima não é utilizada atualmente por todos os especialistas, visto que já existem métodos mais avançados de detecção da infecção em pacientes (ELISA, PCR, RIF, etc.).

Formulários

O estágio sifilítico primário é acompanhado pela formação de um cancro duro e envolvimento regional do sistema linfático. Na primeira metade desse período, as reações sorológicas podem ser negativas e somente após algumas semanas o diagnóstico dá resultados positivos. Ao mesmo tempo, é detectada linfadenite, que apresenta intensidade variável de manifestação. Em geral, fala-se do período sifilítico primário a partir do momento da formação de um cancro duro. A localização corresponde ao local de introdução dos treponemas pálidos nos tecidos do corpo.

Em mais de 90% dos casos, a localização é determinada na área genital, mas durante o diagnóstico, não se deve esquecer da possível localização extragenital.

Um dos fundadores da venereologia, o dermatologista Jean Fournier, identificou os principais sinais de um cancro duro:

• Cancro duro indolor (erosão);
• Fundo plano e liso;
• A cor típica de "carne crua" - "banha estragada", com uma tonalidade suja e sangrenta;
• Ausência de sintomas inflamatórios;
• Presença de espessamento, perceptível à palpação do elemento doloroso.

Por que um cancro duro é indolor? Alguns especialistas acreditam que a ausência de dor se deve ao fato de o treponema pálido, durante seu desenvolvimento, produzir substâncias anestésicas que bloqueiam a síndrome dolorosa.

Os venereologistas distinguem uma série de variedades e formas de cancro duro:

• Por localização - cancro duro genital, extragenital, bipolar;
• Erosivo ou ulcerativo;
• Em termos de números - simples ou múltiplos;
• Por forma - cocárdica, cortical, diftérica, combustiforme, petequial;
• Por configuração - arredondado, oblongo, semilunar, em forma de ferradura.

Em termos diagnósticos, o mais difícil é considerado o cancro duro atípico, que se apresenta na forma de amigdalite, panarícia e edema indurativo.

O edema indurativo se forma em áreas saturadas de vasos linfáticos. Na maioria das vezes, esse cancro duro é encontrado na vagina e na região dos grandes lábios. Em pacientes do sexo masculino, pode ser encontrado na região do escroto e do saco pré-punctal. Os tecidos danificados ficam gravemente inchados e espessados. A cor pode não mudar.

Amigdalite é um cancro duro atípico na amígdala. Na maioria das vezes, um cancro duro na garganta apresenta a aparência de uma erosão ou úlcera com clínica característica de sífilis. Amigdalite é o crescimento unilateral da amígdala, seu espessamento, sem vermelhidão concomitante. Ao mesmo tempo, há um aumento dos linfonodos submandibulares, cervicais e parotídeos.

A panarício sifilítico é um cancro duro atípico na mão que se assemelha claramente a uma panarício comum. Esta doença é mais frequentemente ocupacional, visto que é encontrada principalmente em cirurgiões, ginecologistas, patologistas, etc. A infecção ocorre através de um corte ou outro dano nos dedos durante intervenções cirúrgicas, exames médicos, etc. O cancro duro no dedo desenvolve-se principalmente na área da falange terminal. O dedo assume a forma de uma clava, com uma coloração vermelho-púrpura. A úlcera formada é caracterizada por bordas irregulares e pendentes (como se tivessem sido mordidas). A base pode ser o mais profunda possível (até o tecido ósseo), o que chama a atenção pelo odor pungente. A pessoa queixa-se de dor aguda e lancinante. A dor também está presente no aumento dos gânglios linfáticos.

É necessário atentar para o fato de que um cancro duro no lábio, boca e língua é frequentemente confundido com processos inflamatórios e infecciosos comuns, como estomatite ou até mesmo herpes. O fato é que, com tais patologias, os pacientes geralmente não consultam um dermatologista ou venereologista, mas sim um dentista ou terapeuta. O cancro duro na gengiva começa a ser tratado incorretamente, o que contribui para o atraso do processo da doença, o que cria ainda mais dificuldades, tanto no diagnóstico quanto no tratamento. Especialistas alertam: um cancro duro no palato duro ou em qualquer outra área da cavidade oral deve sempre ser submetido a um diagnóstico diferencial cuidadoso.

Infelizmente, a cavidade oral não é o único local onde podem ocorrer alguns problemas de diagnóstico. Até mesmo um cancro duro na região pubiana pode se transformar e assumir a forma de outras doenças quando autotratado. Portanto, é necessário estar vigilante, ser responsável pela sua saúde e não tentar curar uma doença grave sozinho.

Na identificação da doença, algumas características do quadro clínico atual do estágio sifilítico primário também devem ser levadas em consideração:

• Há algumas décadas, os cancros de pele dura eram predominantemente isolados. Hoje, um em cada dois pacientes apresenta múltiplos focos de sifilomas. Em média, podem ser contados de duas a seis unidades. Há descrições de pacientes com várias dezenas de sifilomas.
• O cancro sólido da perna é detectado extremamente raramente, mas pode atingir tamanhos bastante grandes (principalmente devido ao diagnóstico tardio da patologia).
• Casos extragenitais de sifilomas estão se tornando mais comuns — por exemplo, no passado, cancros duros no pescoço, coxas e abdômen eram raros. Agora, essa localização não é mais rara.
• O cancro duro no ânus também se tornou mais comum, sendo três vezes mais comum em mulheres do que em homens (mesmo quando a homossexualidade era concordante).
• O cancro sólido na face geralmente é complicado por infecção secundária e, às vezes (em 5-10% dos casos) não é acompanhado de linfadenite regional, o que novamente pode complicar o diagnóstico.
• O período soronegativo é um pouco mais curto (até 2-3 semanas).

Complicações e consequências

Na ausência de tratamento e no desenvolvimento da doença, o cancro duro adquire um curso complicado, e a infecção se espalha para outros órgãos e tecidos do corpo.

Se ocorrer uma infecção secundária, os pacientes do sexo masculino desenvolverão inflamação da glande (balanite) e da parte interna do prepúcio (postite). Essas complicações, por sua vez, podem causar condições mais graves, como fimose (estreitamento do prepúcio). A fimose também pode ser complicada pelo impacto da glande do pênis - parafimose.

Além disso, a fraca defesa imunológica e maus hábitos podem levar a outras consequências desagradáveis de um cancro duro - por exemplo, necrose do tecido e fagedenismo (lesões ulcerativas-necróticas).

O cancro sólido, presente na mulher durante a gravidez, pode provocar infecção transplacentária do feto, com posterior morte fetal na fase pré-natal. Um bebê com patologia sifilítica congênita morre algum tempo após o nascimento ou apresenta alterações patológicas graves nos órgãos internos.

Diagnósticos cancro duro

Os métodos diagnósticos básicos para suspeita de cancro sólido são testes de sífilis, exame externo do corpo do paciente e exames laboratoriais. Uma ampla gama de exames está disponível, mas os principais são os exames de sangue, em particular:

• Análise sorológica - baseada na detecção de imunoglobulinas que começam a ser produzidas em pessoas com sífilis. O ensaio específico é chamado de reação de ligação do complemento, ou reação de Wasserman: este teste se baseia na propriedade de adsorção do complemento pelo complexo antigênico.
• A reação de MF (microprecipitação) é uma reação de anticorpos com antígeno. O teste é simples e rápido, e é um dos métodos de triagem para o diagnóstico de sífilite.
• A reação de imunofluorescência (RIF) é uma técnica para detectar sífilis latente. É uma maneira difícil, mas precisa, de confirmar a presença da doença.
• Bacterioscopia - envolve o exame da impressão digital do cancro duro. O procedimento é bastante eficaz se realizado dentro do primeiro mês após a infecção.

O diagnóstico instrumental é indicado na presença de outros sintomas do sistema cardiovascular e nervoso. Pode ser indicado:

• Consulta com angiocirurgião, neurologista, psiquiatra;
• Eletrocardiografia, ecocardiografia;
• TC da aorta, angiografia;
• Tomografia computadorizada ou ressonância magnética do cérebro (medula espinhal);
• Estudos de bebidas alcoólicas;
• Ultrassonografia de órgãos internos, fibrogastroduodenoscopia;
• Estudos histológicos.

Diagnóstico diferencial

O diagnóstico diferencial do cancro duro é realizado com doenças como erosão traumática, cancro mole, balanite banal (balanopostite), fissuras do ânus, gonorreia, herpes, amigdalite, estomatite e assim por diante.

Cancros moles e duros são duas doenças diferentes, com etiologias completamente distintas. O cancro mole também é causado por infecção e se refere a patologias sexualmente transmissíveis. Mas esse elemento é solto, macio, doloroso à palpação e pode liberar partículas de pus. Caso contrário, o cancro mole é chamado de cancroide.

É importante saber distinguir um cancro duro de uma espinha ou de um furúnculo. Para isso, preste atenção aos seguintes pontos:

• Acne e furúnculos são mais frequentemente formados no rosto, pescoço, costas, peito;
• O cancro sólido ocorre na área onde o patógeno está presente (secreção anormal, sêmen, secreção vaginal, etc.);
• A acne é formada devido a alterações hormonais, e um cancro duro é formado como resultado de contato sexual ou de outro tipo com uma pessoa doente;
• A espinha ou furúnculo cicatriza após a saída de secreções purulentas, e o cancro duro se transforma em um defeito ulcerativo e erosivo propenso ao aumento;
• O furúnculo é acompanhado de sensações dolorosas, enquanto o nódulo que precede o cancro sólido geralmente é indolor.
• A gonorreia é causada por gonococos e se manifesta por sinais primários como inchaço dos lábios ou da glande do pênis, coceira e ardor ao urinar, secreção mucosa abundante acompanhada de odor desagradável. Pode haver dificuldade para expelir o fluido urinário e aumento da temperatura corporal. A formação de nódulos, úlceras e erosões não é característica.
• Balanopostite - ocorre como um processo inflamatório agudo, manifestando-se inicialmente por hiperemia, edema da glande e da camada interna do prepúcio. Posteriormente, formam-se defeitos erosivos de configuração arredondada e irregular. O fundo é macio, avermelhado, coberto por placa bacteriana facilmente removível. Áreas densas não são detectadas. Os pacientes relatam dor, queimação e sensação de pele tensa. Os linfonodos adjacentes não são flutuantes, mas sim dolorosos e aumentados.
• Herpes é uma doença viral que se manifesta pelo aparecimento de bolhas dolorosas nos lábios, boca, garganta ou nariz. Após algum tempo, a bolha fica coberta por uma crosta. Há também sintomas gerais: febre, fraqueza, sensação de fadiga e apatia. É especialmente difícil diferenciar o herpes genital, que pode ser complementado por sintomas de micoses, uretrite, etc. Portanto, para fazer o diagnóstico correto, são necessários exames laboratoriais – estudos virológicos, RIF, PCR.

Tratamento cancro duro

O curso terapêutico para um cancro duro pode durar de algumas semanas a 2 anos: tudo depende do estágio em que o tratamento foi iniciado. O curso é regulado da seguinte forma:

• É prescrito de acordo com as revisões atuais do regime terapêutico;
• É acompanhada pela administração de doses de medicamentos suficientes para o efeito terapêutico requerido;
• É suplementado com medicamentos que estimulam a defesa imunológica;
• Exige o cumprimento obrigatório do regime terapêutico recomendado.

O médico seleciona os antibióticos individualmente para cada paciente, o que depende dos medicamentos que o paciente já tomou, do estágio em que o cancro duro se encontra e da existência de contraindicações e alergias a medicamentos. Penicilinas, tetraciclinas, eritromicina, Sumamed, ceftriaxona, etc., são frequentemente os medicamentos de escolha.

Ao longo da terapia, indicadores bioquímicos são necessariamente monitorados, exames clínicos laboratoriais gerais são realizados.

Se forem detectadas patologias venéreas concomitantes, o paciente poderá receber prescrição de um tratamento adjuvante com antibióticos. Os resultados do controle sorológico desempenham um papel fundamental na mudança e continuidade do tratamento.

Paralelamente à antibioticoterapia do cancro duro, são prescritos medicamentos imunoestimulantes, vitaminas, UVA e outros procedimentos físicos. A automedicação deve ser completamente excluída.

Durante todo o período de tratamento, o paciente está proibido de ter qualquer relação sexual. Se houver um parceiro fixo, o tratamento preventivo é obrigatório.

Medicamentos prescritos por um médico

O agente etiotrópico básico para o tratamento do cancro duro é a penicilina e os antibióticos deste grupo.

Para tratamento hospitalar, o sal sódico de benzilpenicilina é o preferido, pois fornece o conteúdo necessário do antibiótico na corrente sanguínea e nos tecidos do corpo. Ao mesmo tempo, o medicamento tem uma excreção bastante rápida. Injeções intramusculares de 500 mil unidades são repetidas a cada 4 horas (seis vezes ao dia) ou 1 milhão de unidades a cada 6 horas (quatro vezes ao dia).

Sal de novocaína, penicilina e procaína podem ser preparações alternativas. Esses antibióticos são administrados 1 a 2 vezes ao dia, na dose de 0,6 a 1,2 milhão de unidades.

Como preparativos para terapia ambulatorial, os seguintes remédios são adequados:

• Extencilina, Bicilina-1, Retarpeno são administrados uma vez a cada 5-7 dias, numa quantidade de 2,4 milhões de unidades;
• A bicilina-3 é administrada por via intramuscular numa quantidade de 2,4 milhões de unidades duas vezes por semana;
• A Bicilina-5 é administrada por via intramuscular na quantidade de 1,5 milhão de unidades duas vezes por semana.

Meia hora ou uma hora antes da primeira injeção de antibiótico, o paciente recebe 10-15 mg de prednisolona ou 0,1-0,15 mg de betametasona por via oral. As contraindicações para medicamentos contendo penicilina para cancro duro são alergias e hipersensibilidade individual. Se houver tais contraindicações, o médico prescreve medicamentos antibacterianos alternativos (tetraciclina, oxacilina, ceftriaxona, eritromicina, doxiciclina). Possíveis efeitos colaterais durante o tratamento: vômitos, candidíase da genitália externa, vagina ou cavidade oral, hiperexcitabilidade.

Vitaminas

A diminuição das defesas imunológicas do corpo agrava a deficiência de vitaminas do complexo B e ácido ascórbico, cuja absorção piora o açúcar. O álcool contido em qualquer bebida alcoólica tem efeito tóxico direto sobre os imunócitos, e a formação de leucócitos é afetada negativamente pelo colesterol.

O ácido ascórbico e o tocoferol são considerados as vitaminas mais eficazes para a sífilis e, em particular, para cancros duros. Para alguns pacientes, os médicos recomendam adicionalmente a administração de vitaminas _B1 e _B6.

O tocoferol (vitamina E) é conhecido por sua forte atividade anti-infecciosa, estabilizando a camada lipídica das membranas celulares devido às suas propriedades antioxidantes. A ingestão regular de tocoferol ajuda a reduzir a síndrome da dor, acelera a cicatrização de cancros duros e fortalece a defesa imunológica. O medicamento é tomado em forma de cápsulas. Às vezes, os médicos recomendam a aplicação de uma solução oleosa da vitamina na pele afetada.

O ácido ascórbico possui todas as propriedades de um antioxidante e, quando tomado regularmente em conjunto com vitaminas do complexo B, acelera o processo de limpeza da pele. Recomenda-se tomar essas vitaminas em combinação com zinco.

Como imunoterapia de suporte, recomenda-se tomar um dos seguintes extratos de ervas junto com vitaminas:

• Pantócrina;
• Extrato de equinácea;
• Extrato de Eleutherococcus ou ginseng;
• Raiz dourada;
• Extrato de tuia.

Esses extratos vegetais aumentam a produção de leucócitos e aceleram o reparo de estruturas celulares danificadas.

Tratamento de fisioterapia

Entre os vários procedimentos físicos para cancro duro em fase de recuperação podem ser utilizados fototerapia, UHF, darsonval, franklinização, etc.

A escolha da técnica fisioterapêutica depende principalmente do objetivo na respectiva fase de reabilitação e da fase de cicatrização da ferida. Na fase de necrose, a tarefa básica é combater a infecção e limpar a úlcera de massas necróticas. Os tratamentos mais recomendados nesta fase são UHF, UVB, ultrassom, eletroforese com enzimas e/ou antibióticos.

Sob a influência da fisioterapia, observa-se expansão dos menores vasos, melhora do metabolismo local, aumento da atividade fagocitária dos elementos do tecido conjuntivo, reabsorção acelerada de produtos metabólicos tóxicos e sua remoção dos tecidos, ativação dos processos de recuperação.

Tratamento popular

Receitas populares para o tratamento de cancros duros devem ser usadas somente com consulta médica, independentemente dos componentes incluídos no remédio. O uso exclusivo de métodos populares é inadmissível, pois prejudicará a saúde do paciente e permitirá que a doença "se esconda", o que, consequentemente, complicará significativamente o tratamento.

Para se livrar de cancros duros, os curandeiros tradicionais usam produtos à base de plantas que se caracterizam por fortes propriedades cicatrizantes e anti-inflamatórias. Por exemplo, um remédio usado ativamente é o de batatas raladas cruas: 1 colher de sopa da massa ralada é aplicada na área afetada por 5 a 10 minutos pela manhã e à noite. Esses procedimentos são repetidos por 7 a 10 dias.

O alho é tradicionalmente usado para se livrar de úlceras difíceis de curar. Recomenda-se moer três dentes de alho, misturá-los com 1 colher de chá de kefir fresco e aplicar na área dos cancros duros.

É recomendável enxaguar as áreas afetadas com uma solução de bicarbonato de sódio. Dilua 1 colher de chá de bicarbonato de sódio em 200 ml de água morna fervida e use a solução resultante para enxaguar as lesões com a maior frequência possível (a cada hora).

O tratamento com plantas medicinais não é menos utilizado ativamente.

Tratamento à base de ervas

• As flores de camomila são uma matéria-prima quase universal para o tratamento de todos os tipos de inflamação. Segundo os curandeiros, elas ajudam no tratamento de cancros duros. Misture 1 colher de chá de flores secas em 200 ml de água fervente, deixe esfriar e coe. Adicione 1 colher de sopa de mel. Lave a área afetada pelo cancro duro 4 vezes ao dia.
• O milefólio ajuda no tratamento de úlceras inflamatórias acompanhadas de dor. Uma colher de sopa da planta é preparada com 200 ml de água fervente, deixando em infusão por quinze minutos. Use para enxaguar a área afetada 4 vezes ao dia.
• Pegue 1 colher de sopa de casca de carvalho, despeje 200 ml de água e leve para ferver em fogo baixo por 10 minutos. Em seguida, o caldo é resfriado, filtrado e usado para enxaguar a pele afetada 5 vezes ao dia.

Além das plantas acima, outros remédios têm um bom efeito curativo:

• Suco de ergot fresco (umedeça um guardanapo e aplique na ferida);
• Óleo de espinheiro-marítimo (tomar 2 ml por dia por via oral);
• Óleo de erva de São João (lubrifica a pele afetada);
• Sucessão, rizoma e folha de morango, folhas de hortelã e tília.

Homeopatia

Especialistas em venereologia não recomendam o uso de homeopatia ou qualquer outro tratamento não convencional para se livrar da sífilis e dos cancros duros. No entanto, medicamentos desse tipo podem ser usados para estabilizar a resposta imunológica e uma resposta compensatória rápida do corpo. Os seguintes remédios homeopáticos são adequados para esse fim:

• Acônito - elimina sinais de intoxicação geral do corpo.
• Apis - é indicado em processos inflamatórios agudos, edemas pronunciados e derrames abundantes.
• Arsenicum album - tem efeito nos processos de respiração celular.
• Beladona - tem um bom efeito no aumento de todos os tipos de sensibilidade, especialmente à luz e à dor.
• Eupatorium - alivia os principais sintomas dolorosos, alivia dores musculares e ósseas.
• Pulsatilla - afeta a circulação venosa, tem efeitos anti-inflamatórios.
• Rus toxicodendron - é caracterizado por um efeito anti-inflamatório pronunciado, elimina a sensação de queimação e rigidez.
• Fósforo - tem efeitos imunoestimulantes, aumenta a resistência a vários tipos de infecções.

A dosagem e a frequência de uso são determinadas individualmente por um especialista homeopata, dependendo do estágio e da gravidade do cancro duro, bem como das características constitucionais e outras do paciente.

Tratamento cirúrgico

Recorre-se à ajuda de um cirurgião em caso de linfadenite purulenta, aparecimento de abscessos - são indicações sérias para a abertura do foco, evacuação da secreção purulenta, lavagem e drenagem da ferida.

No pós-operatório, o paciente permanece em repouso no leito com restrição da atividade motora. É prescrito tratamento conservador, incluindo a administração de antibióticos, anti-inflamatórios não esteroidais e agentes dessensibilizantes.

Prevenção

As recomendações gerais para a prevenção do cancro duro são praticamente as mesmas que para outras patologias venéreas:

• Acompanhamento de pacientes curados, inscrição no cadastro do dispensário;
• Controle sexual;
• Proibição de doação em caso de doença do cancro duro;
• Tratamento obrigatório de parceiros sexuais;
• Uso de preservativos durante a relação sexual;
• Procurar ajuda médica em tempo hábil (mesmo com a menor suspeita, é melhor fazer exames).

Quanto mais cedo o médico diagnosticar o problema e prescrever o tratamento, maiores serão as chances de uma cura rápida e sem consequências negativas para a saúde.

Previsão

O prognóstico do tratamento do cancro duro depende diretamente da sua oportunidade. O comportamento do paciente também desempenha um papel importante, pois ele deve seguir todas as recomendações e prescrições médicas. Em geral, se a doença for detectada nos estágios iniciais de desenvolvimento, quando o agente causador ainda não teve tempo de causar danos irreversíveis aos tecidos e órgãos internos, podemos falar de um desfecho positivo da patologia.

A terapia oportuna com o uso de medicamentos complexos e antibióticos modernos, na grande maioria dos casos, garante a cura completa com a transição dos testes sorológicos para "negativos". Nessa situação, até mesmo recidivas tardias da doença podem ser prevenidas.

Se uma gestante tiver um cancro duro, o prognóstico depende da idade gestacional e da condição do feto. Quando o tratamento é iniciado na primeira metade da gravidez, há todas as chances de dar à luz um bebê saudável. Mas as manipulações terapêuticas no terceiro trimestre podem não ser suficientemente eficazes. Uma terapia de alta qualidade pode retardar o desenvolvimento do cancro duro, mas nem em todos os casos é possível restaurar completamente os tecidos e órgãos danificados.

O prognóstico da doença depende fortemente do estágio: quanto mais cedo o cancro duro for diagnosticado e o tratamento iniciado, mais favorável será o resultado. Portanto, à primeira suspeita da doença, não hesite e não demore, consulte um médico.