Verrugas secas nas mãos e nos pés

Provavelmente todo mundo já ouviu falar de uma formação tão benigna como uma verruga seca. Mas poucos sabem o que causa seu aparecimento e como impedir seu crescimento e disseminação.

Uma verruga seca é uma área hiperplásica do tecido epidérmico. A hiperplasia em si pode ser resultado da atividade de um vírus (HPV), que geralmente é contraído por contato direto com uma pessoa doente. O risco de infecção é especialmente alto se a pessoa apresentar microtraumas na pele ou uma defesa imunológica geral enfraquecida.

Epidemiologia

Segundo estatísticas, pelo menos 80% dos adultos possuem algumas células virais de DNA cariotrópico em seus corpos. No entanto, o vírus em si não se manifesta em todos: uma pessoa pode conviver pacificamente com o HPV e nem saber disso pelo resto da vida. O fato é que uma verruga seca só aparece na pele quando certas condições favoráveis são criadas no corpo – por exemplo, uma queda acentuada na imunidade, alterações intensas nos níveis hormonais, excesso de hábitos pouco saudáveis, etc.

Uma verruga seca pode crescer tanto na pele quanto nas mucosas. Seu crescimento costuma ser imprevisível: acredita-se que seja muito, muito difícil, quase impossível, "expulsar" o vírus do corpo, mas há muitos casos conhecidos em que a verruga desapareceu sozinha. Os cientistas ainda não conseguem explicar por que isso acontece.

Tanto homens quanto mulheres têm chances iguais de serem infectados pelo vírus, então uma verruga seca pode ser encontrada em qualquer pessoa – e em qualquer faixa etária, até mesmo em crianças.

Na maioria das vezes, o crescimento aparece nos membros, especialmente nas mãos e nos pés.

Causas verruga seca

Não existe uma causa única para verrugas secas. É claro que o principal fator é a presença de um vírus (HPV) – ele é transmitido pelo contato direto com uma pessoa doente, ou pelo contato com seus pertences pessoais, ou mesmo por um portador que não apresenta sinais de infecção (mesmo que ele próprio não saiba de sua existência). O HPV é a infecção sexualmente transmissível (IST) mais comum. 79 milhões de americanos com mais de 20 anos estão infectados com HPV. [ 1 ]

A chamada “autoinfecção” também é possível; por exemplo, uma verruga seca pode aparecer após cortes de lâmina ou procedimentos intensivos de peeling.

Verrugas secas nos pés costumam surgir como resultado de escoriações na pele causadas por sapatos ou por outros ferimentos leves. Nas mãos, os crescimentos costumam surgir após o uso frequente de produtos químicos domésticos, bem como com diversas microfissuras causadas no trabalho ou durante atividades como, por exemplo, no jardim.

As crianças podem ser infectadas pelo papilomavírus ao entrarem em contato com outras crianças no jardim de infância ou na escola, mas a infecção geralmente é transmitida à criança pela mãe durante a gravidez ou durante o parto.

Fatores de risco

Nem todas as pessoas desenvolvem verrugas secas, mesmo que tenham o vírus. Estima-se que até 70% das mulheres sexualmente ativas sejam infectadas pelo papilomavírus humano (HPV), que causa verrugas, ao longo da vida. [ 2 ] Os seguintes fatores aumentam o risco de desenvolver verrugas:

• Danos à pele e às mucosas: podem ser arranhões, rachaduras, úlceras e escoriações. O perigo é que o papilomavírus pode sobreviver em objetos ao redor por até três horas, podendo facilmente entrar em contato com a pele e, por meio de danos, atingir a corrente sanguínea humana. A penetração do vírus torna-se ainda mais provável se a pele estiver úmida ou, inversamente, excessivamente seca, sensível e rachada.
• Alta umidade combinada com temperatura do ar elevada: por exemplo, ao usar regularmente sapatos fechados e sem secar, especialmente aqueles feitos de materiais artificiais, podem surgir verrugas e calosidades nos pés. A situação é agravada pela tendência à transpiração excessiva.
• Proteção imunológica fraca: com uma imunidade inicialmente fraca, o vírus ganha oportunidades adicionais de se reproduzir e se espalhar. A proteção imunológica enfraquece sob a influência de má nutrição, estilo de vida pouco saudável, alterações hormonais, falta sistemática de descanso e outros processos infecciosos e inflamatórios no corpo.

Patogênese

O fator fundamental no crescimento das verrugas secas é considerado o vírus HPV. O vírus afeta não apenas a pele, mas também as membranas mucosas da boca, nariz e sistema geniturinário. O vírus pertence ao subgrupo A da família Papovaviridae. A existência de mais de sete dúzias de variedades de papilomavírus foi comprovada cientificamente.

A infecção só é possível por meio do contato e da vida cotidiana: por meio de apertos de mão, pelo uso compartilhado de certas coisas, roupas e brinquedos.

Quando uma infecção atinge a pele, ela começa a se multiplicar ativamente se certas condições favoráveis a acompanharem.

A autoinfecção também não é incomum. Por exemplo, você pode se infectar por meio de cortes de lâmina, procedimentos intensivos de peeling, hábito de roer as unhas, etc. O grupo de risco inclui pessoas que frequentam regularmente banhos e piscinas públicas, academias, bem como aqueles que trabalham em frigoríficos, granjas avícolas, etc.

O período mínimo de incubação do HPV pode ser de seis a vinte semanas. No entanto, como já mencionamos, a doença nem sempre se manifesta externamente, mas prossegue de forma oculta, assintomática. Se surgirem verrugas secas, elas são encontradas principalmente nas extremidades, com menos frequência no rosto, pescoço e ombros.

Sintomas verruga seca

Uma verruga seca se apresenta como uma elevação densa e seca acima da superfície da pele. O tamanho da protuberância pode variar, mas geralmente não excede 4 a 8 mm. A localização mais comum das verrugas secas são os braços, as pernas (geralmente dedos, palmas das mãos e pés) e o rosto. A gama de cores das neoplasias também varia – do cinza-sujo ao amarelo-amarronzado ou pele opaca.

Os primeiros sinais de formação de verrugas também têm características próprias. Quando o vírus é ativado, pequenas estruturas papilares se formam na pele. A camada epidérmica da área afetada começa a se queratinizar. Um crescimento verrucoso se forma a partir das papilas e uma pequena rede de vasos se desenvolve. Com a necrose de algumas estruturas papilares, forma-se uma superfície áspera e seca – trata-se de uma verruga seca. Externamente, pode ter muito em comum com um calo, mas internamente existem bastonetes com pontos escuros ou avermelhados – raízes.

Após algum tempo, a camada de pele acima das papilas se desprende e as raízes ficam expostas. A verruga então continua a crescer, e múltiplos crescimentos localizados próximos uns dos outros podem se fundir. Se esses crescimentos atingirem tamanhos grandes, podem causar desconforto, dor ou até mesmo sangramento periódico.

• Uma verruga seca no pé e nas mãos é considerada a neoplasia mais comum. Pode ser superficial ou profunda: esta última opção geralmente é acompanhada de dor e apresenta uma pequena depressão seca no centro. Um crescimento superficial é caracterizado por hiperceratose. Verrugas secas na região do pé causam desconforto especial, pois torna-se desagradável para o paciente pisar no membro afetado. Como uma verruga dessa localização é frequentemente confundida com um calo comum, as pessoas procuram ajuda médica apenas em casos avançados, com neoplasias grandes.
• Verrugas secas no corpo são encontradas com menos frequência do que nas mãos e nos pés. No entanto, podem aparecer no pescoço, nas axilas, no peito e na parte superior das costas. O problema ocorre com mais frequência em pessoas propensas à transpiração excessiva. As verrugas são geralmente irregulares, hemisféricas, com uma tonalidade amarelada ou rosada. A consistência das verrugas varia de elásticas e macias a densas e secas. Os tamanhos também variam – de alguns milímetros a 3 centímetros.
• Uma verruga seca no rosto é mais frequentemente encontrada na adolescência. Essa neoplasia geralmente é pequena e tem uma superfície lisa (menos frequentemente rugosa). A cor da verruga pode se misturar ao tom da pele, portanto, em muitos casos, uma verruga facial não chama muito a atenção do portador. Os pacientes costumam consultar médicos quando o problema é generalizado.

Complicações e consequências

As complicações mais prováveis das verrugas secas incluem o seguinte:

• desconforto, coceira e dor na área do crescimento;
• danos frequentes à verruga saliente, sangramento associado, aumento do crescimento da neoplasia;
• infecção secundária, penetração de micróbios ou infecção fúngica na ferida;
• expansão da lesão, disseminação de verrugas por todo o membro e/ou corpo;
• transformação maligna, malignidade de uma verruga.

Quase todas as complicações acima ocorrem em formas avançadas de formações patológicas. Portanto, é melhor não esperar que os problemas apareçam e começar a tratar uma verruga seca em um estágio inicial de desenvolvimento.

Diagnósticos verruga seca

Antes de encaminhar um paciente para remoção de uma verruga seca, o médico certamente realizará as medidas diagnósticas necessárias, pois às vezes pode ser difícil distinguir uma verruga de outras neoplasias.

Se o médico tiver a menor dúvida sobre a origem do crescimento, ele prescreverá os exames e testes necessários:

• A raspagem do tecido da verruga é usada com pouca frequência, mas apenas em caso de sangramento ou ulceração do crescimento. A essência do procedimento é a seguinte: usando um instrumento médico, as células da verruga são "raspadas" da superfície, transferidas para uma lâmina de vidro e, em seguida, enviadas para exame microscópico em laboratório.
• A biópsia é a coleta de material biológico seguida de análise histológica. Células e tecidos de verrugas são coletados com uma agulha ou bisturi. O estudo permite avaliar a composição celular do material e descartar doenças oncológicas.
• O método da reação em cadeia da polimerase é usado para descobrir se o vírus do papiloma está presente no corpo. O material para o estudo não precisa necessariamente ser retirado diretamente da verruga: pode ser sangue, secreção salivar, etc. Este método permite detectar até mesmo a presença oculta do vírus no corpo.
• Análise de DNA de endonucleose de restrição, ensaio imunoenzimático, teste Digene.
• Técnicas de amplificação genética combinadas com genotipagem podem identificar tipos específicos de HPV. No entanto, o conhecimento do genótipo do HPV em verrugas benignas não influencia a escolha da terapia. [ 3 ]

Diagnóstico diferencial

O diagnóstico diferencial é obrigatório, pois é importante que o médico exclua outras possíveis patologias com manifestação semelhante à de uma verruga seca.

Qual é a diferença entre um calo seco e uma verruga? De que mais se deve diferenciar uma verruga seca?

Verruga seca	Possui uma superfície seca e densa, na qual se encontram manchas escuras quase imperceptíveis – são os capilares que alimentam a neoplasia. Uma verruga seca pode causar não apenas desconforto: pode ser bastante dolorosa, especialmente se estiver localizada no pé ou na palma da mão. A verruga é caracterizada por crescimento constante – tanto externamente quanto profundamente nos tecidos.
Calo seco	Possui uma superfície densa com um padrão papilar pronunciado. Manchas escuras – capilares – estão ausentes. Se você apertar o calo pelos lados transversais, não sentirá dor, mas pressionar de cima pode ser bastante doloroso. Via de regra, um calo seco não aparece em um local aleatório, mas sim onde há carga, atrito e pressão constantes ou regulares.
Molusco contagioso	Os crescimentos são formações cutâneas com diâmetro de um a oito milímetros. São encontrados principalmente nos pés e nos genitais. Externamente, o crescimento tem muito em comum com uma verruga, mas apresenta uma "cratera" peculiar no centro, de onde sai um líquido semelhante a uma coalhada.
Corpo estranho na pele, lasca	O aparecimento de um corpo estranho na pele é caracterizado por um início agudo, com a compressão da formação em qualquer direção causando dor. À medida que a inflamação se desenvolve, a área danificada incha, fica vermelha e há liberação de pus ou fluido seroso.

Tratamento verruga seca

Atualmente, não há cura para a infecção pelo HPV e o tratamento não afeta a transmissão. [ 4 ] Portanto, o tratamento atual visa aliviar os sinais e sintomas. Nenhum tratamento é totalmente eficaz.

Em 1995, a Academia Americana de Dermatologia desenvolveu critérios para indicações de tratamento de verrugas [ 5 ], incluindo:

1. o desejo do paciente pela terapia,
2. sintomas de dor, sangramento, coceira ou queimação,
3. lesões incapacitantes ou desfigurantes,
4. um grande número ou grande tamanho de lesões,
5. o desejo do paciente de evitar a propagação de verrugas para a pele não afetada e
6. um estado de imunidade enfraquecida.

O tratamento de uma verruga seca envolve principalmente sua remoção, o que é possível graças a uma variedade de meios cirúrgicos e medicinais.

No entanto, a resposta à questão de como remover uma verruga seca é dada pelo médico em cada caso específico. Somente ele pode decidir qual método é adequado para cada paciente – se será a remoção cirúrgica ou química, ou se é melhor usar outros métodos existentes.

Todos os remédios para verrugas secas são usados em combinação – por exemplo, cauteriza-se o crescimento e utilizam-se ceratolíticos simultaneamente. O tratamento geralmente é realizado com Solcoderm, Condyline, soluções de ácido lático ou nitrato de prata.

Para se livrar de uma infecção viral, o médico pode prescrever pomada oxolínica, bromonaftoquinona, etc.

O crescimento pode ser removido rapidamente usando nitrogênio líquido, eletrocoagulação ou agentes químicos – Feresol, ácidos (salicílico ou tricloroacético, etc.).

Para fortalecer o sistema imunológico, são prescritos imunoestimulantes e complexos vitamínicos e, após o procedimento de remoção, a terapia anti-inflamatória é relevante.

Remédios para verrugas secas

Solcoderm	Solução ácida que causa necrose e mumificação do tecido da verruga. A preparação atua apenas na área de aplicação. Após o tratamento, a verruga escurece e forma-se uma crosta, que cai em poucos dias ou semanas (dependendo do tamanho e da profundidade do crescimento).
Condiline	Uma preparação de podofilotoxina com propriedades citostáticas e antimitóticas. A solução é aplicada na verruga pela manhã e à noite durante três dias. Se necessário, o tratamento é repetido após 4 dias. Possíveis efeitos colaterais: vermelhidão e dor na área da aplicação.
Nitrato de prata 10%	O medicamento tem efeito bactericida e cauterizante e é usado para aplicação diretamente na área da verruga, evitando tecidos saudáveis próximos. Efeitos colaterais: leve desconforto no local da aplicação.
Pomada oxolínica	Uma preparação externa com atividade antiviral. A pomada é aplicada na verruga três vezes ao dia, durante vários dias ou semanas, até que o tamanho do crescimento diminua gradualmente. A preparação é adequada para uso em pacientes de diferentes faixas etárias e praticamente não apresenta contraindicações ou efeitos colaterais.
Feresol	Uma preparação cauterizante e bactericida à base de fenol e tricresol. O produto é aplicado precisamente sobre a verruga seca. É possível repetir o tratamento uma semana após a remoção da crosta. São permitidas até cinco sessões. Um efeito colateral é uma sensação de queimação na área da aplicação.

O glutaraldeído é virucida e está disponível como gel miscível em água a 10% ou solução alcoólica. O glutaraldeído é geralmente aplicado duas vezes ao dia e pode manchar a pele de marrom e causar sensibilidade ao contato. 1 O tratamento foi relatado como tão eficaz quanto o ácido salicílico, com taxas de cura superiores a 70%. Nenhum ensaio clínico randomizado foi publicado sobre o tratamento de verrugas com glutaraldeído.[ 6 ]

O formaldeído também é virucida e atua destruindo a camada superior das células epidérmicas, possivelmente danificando os vírions. Géis disponíveis a 0,7% ou soluções a 3% são usados para embeber verrugas plantares aparadas e acelerar sua resolução. O formaldeído, amplamente utilizado como conservante em muitos produtos, como loções e xampus, pode causar sensibilização e deve ser evitado em pacientes com eczema e alergias.

Um ensaio clínico controlado de tratamento com formaldeído para verrugas plantares incluiu 192 pacientes com verrugas plantares. As taxas de cura variaram de 61% a 67% em 2 meses, mas não diferiram significativamente entre os quatro grupos de tratamento: formalina 3%, formalina 3%, água (placebo) e sacarose (placebo).

O ácido fórmico é um irritante químico encontrado em picadas e ferroadas de muitos insetos himenópteros, incluindo abelhas e formigas, e foi isolado pela primeira vez de formigas vermelhas, daí o nome fórmica, derivado do latim para "formiga". Em um estudo aberto, não randomizado e controlado por placebo com 100 pacientes, a técnica de aplicação tópica com 85% de formiga/agulha resultou em uma eliminação completa de 92%, em comparação com 6% no grupo placebo (água). [ 7 ] O mecanismo de ação deste agente é desconhecido.

A bleomicina, um antibiótico derivado do Streptomyces verticillus, afeta seletivamente os tecidos escamoso e reticuloendotelial.[ 8 ] Cinco ensaios clínicos randomizados avaliaram a eficácia da bleomicina;[ 9 ] no entanto, é difícil comparar os ensaios. As taxas de cura variaram de 16% a 94%.

O zinco dietético tem um efeito profundo no sistema imunológico humano, e sua deficiência resulta na diminuição da capacidade imunológica. [ 10 ] Com base nisso, um ensaio clínico controlado por placebo foi realizado utilizando sulfato de zinco oral (10 mg/kg diariamente) para o tratamento de verrugas recalcitrantes. A eliminação completa foi observada em 87% dos pacientes no grupo de tratamento, em comparação com nenhuma eliminação no grupo placebo. [ 11 ]

O fluorouracil tem sido usado topicamente como um agente antiproliferativo para verrugas.[ 12 ] Em um estudo prospectivo, controlado por placebo, simples-cego e randomizado, até 70% das verrugas regrediram com o tratamento com 5-FU em combinação com lidocaína para reduzir a dor e epinefrina para induzir vasoconstrição para manter altas concentrações do medicamento tópico.[ 13 ]

Doses diárias de 20 a 40 mg/kg de cimetidina, um antagonista do receptor H2, eliminam 82% das verrugas da pele em estudos abertos.[ 14 ] Acredita-se que a cimetidina atue como um imunomodulador em altas doses, inibindo a função das células T supressoras enquanto aumenta a proliferação de linfócitos, melhorando assim as respostas imunológicas celulares.[ 15 ]

O creme de imiquimode 5% é um imunomodulador que pode estimular citocinas, incluindo interferon-α, interleucina-1, interleucina-6, fator de necrose tumoral-α, fator estimulador de colônias de granulócitos-macrófagos e fator estimulador de colônias de granulócitos. A absorção de imiquimode pela pele íntegra é mínima. Seu uso no tratamento de verrugas anogenitais externas foi aprovado pela Administração Federal de Medicamentos dos EUA (FDA) em 1997 e recentemente aprovado para o tratamento de ceratoses de actina não hiperceratóticas, não hipertróficas e carcinomas basocelulares superficiais.

O uso de imiquimode para o tratamento de verrugas não genitais não foi formalmente avaliado em um ensaio clínico randomizado e controlado. No entanto, em um ensaio clínico aberto e não controlado usando creme de imiquimode a 5% para o tratamento de verrugas cutâneas comuns, os pacientes aplicaram creme de imiquimode a 5% nas verrugas uma vez ao dia, durante cinco dias por semana, e o lavaram pela manhã com água e sabão. [ 16 ] Os pacientes continuaram este tratamento por 16 semanas ou até que as verrugas desaparecessem completamente. A eliminação completa das verrugas ocorreu em 30% dos pacientes; 26% dos pacientes apresentaram uma redução no tamanho da verruga em > 50%.

Medicamentos antivirais

O cidofovir é um análogo nucleosídeo do monofosfato de desoxicitidina que inibe a síntese de DNA, causa fragmentação de DNA, reduz a epitelização e aumenta a escoriação.[ 17 ] Tem sido usado com sucesso em pacientes HIV-positivos para o tratamento tópico de verrugas genitais.[ 18 ]

Gesso para calos e verrugas secas

O curativo mais comum para calosidades e verrugas secas é considerado o Salipod. Trata-se de um produto bastante conhecido, cuja base é representada por ácido salicílico, enxofre precipitado, borracha, lanolina, resina, etc.

O uso desse adesivo é simples: um pedaço do tamanho apropriado é cortado e fixado sobre uma verruga previamente seca e vaporizada. O adesivo é usado sem ser removido por dois dias. Se a verruga permanecer no local após a remoção, o procedimento é repetido. Geralmente, após a segunda ou quarta aplicação, a verruga descasca e se separa.

Lembramos que remover verrugas por conta própria é perigoso. Você deve consultar um médico primeiro.

O ácido salicílico é a terapia de primeira linha de escolha para muitos pacientes, pois está disponível sem receita médica. É uma terapia ceratolítica com um mecanismo de ação que destrói lentamente a epiderme infectada pelo vírus e pode desencadear uma resposta imunológica devido à irritação leve causada pelo ácido salicílico.

Vitaminas

Mesmo que você tenha o vírus do papilomavírus no corpo, é possível prevenir o aparecimento de verrugas se mantiver sua imunidade em níveis adequados. E a primeira coisa que você precisa para isso é um suprimento completo de vitaminas no corpo.

Quais vitaminas são mais necessárias para prevenir a propagação de verrugas?

• A vitamina A é o melhor auxiliar do sistema imunológico na luta contra verrugas. Os retinoides também são imunomoduladores poderosos. [ 19 ] Há algumas evidências de que os retinoides podem suprimir a transcrição do HPV em células afetadas. [ 20 ] Os retinoides podem ser administrados localmente ou sistemicamente. Fortalece e melhora a resposta do corpo à introdução e ativação do papilomavírus. A vitamina A está presente em quantidades suficientes em cenouras, pimentões, uvas, salsa e abóbora.
• A vitamina E é sempre prescrita para tratar diversos problemas dermatológicos. Quantidades suficientes dela podem ser obtidas comendo sementes, nozes e óleos vegetais. Além disso, alguns especialistas recomendam tratar verrugas secas diretamente com uma solução oleosa de vitamina E: a solução deve ser aplicada três vezes ao dia durante 2 a 3 semanas. Presumivelmente, após esse tratamento, os crescimentos devem desaparecer por conta própria.
• O ácido ascórbico é uma vitamina bem conhecida por suas propriedades antimicrobianas, imunoestimulantes e anti-inflamatórias. Kiwi, frutas cítricas, brócolis e pimentões são ricos em vitamina C. Esses produtos devem ser incluídos na dieta regularmente, ou a vitamina deve ser consumida em uma versão de farmácia.

O enriquecimento adicional do corpo com vitaminas aumenta as chances do paciente se livrar completamente das verrugas secas. E como "bônus", você pode obter fortalecimento do sistema imunológico e melhora da pele, cabelos e unhas.

Tratamento de fisioterapia

Além dos métodos cirúrgicos, as verrugas secas podem ser removidas por meio de procedimentos físicos, como:

• A eletroforese medicinal com zinco tem efeito ceratolítico. Para o procedimento, utiliza-se cloreto ou sulfato de zinco a 1-2%. Durante a sessão, pode ocorrer alguma dor devido às propriedades cauterizantes do zinco.
• O tratamento com ultrassom tem muito em comum com a terapia por ondas de rádio, mas, em vez de ondas de rádio, utiliza-se som de alta frequência. A verruga seca é destruída sem causar sensações dolorosas desagradáveis.
• Banhos alcalinos são uma ótima maneira de se livrar de verrugas, especialmente se elas estiverem localizadas no corpo e em grandes quantidades. Os procedimentos são realizados diariamente ou em dias alternados durante 3 a 4 semanas. Para verrugas isoladas, banhos locais são permitidos.
• Foi relatado que tratamentos simples de imersão sequencial em água quente (45 a 48 °C) reduzem significativamente o número de verrugas cutâneas nas mãos e nos pés.[ 21 ]

O tratamento fisioterapêutico é prescrito por um médico após procedimentos diagnósticos: é importante certificar-se de que as verrugas não são de origem maligna e que o paciente não tem contraindicações a tal terapia.

Remédios populares

Muitos pacientes conseguem se livrar de verrugas permanentemente usando métodos populares. Talvez as receitas tradicionais não eliminem imediatamente uma verruga seca, mas com o uso sistemático, muitos métodos demonstram resultados bastante bons. É claro que você deve consultar um médico primeiro.

• Pegue uma maçã, divida-a em duas partes com um fio. Esfregue as verrugas com as partes da fruta, coloque a maçã de volta no lugar, amarre-a com o mesmo fio e enterre-a bem fundo no solo. Acredita-se que, à medida que a maçã apodrece, as verrugas desaparecem.
• Pegue um pedaço de gelo seco, envolva-o em uma gaze e aplique-o sobre a verruga. Mantenha-o ali pelo máximo de tempo que você aguentar. O crescimento deve desaparecer após alguns procedimentos.
• Um dente de alho é cortado em duas partes e usado para esfregar uma verruga seca 2 a 3 vezes ao dia (antes de ir para a cama).

Foi demonstrado que os componentes do alho (Allium sativum) têm atividade antiviral e inibem a proliferação celular de células infectadas por vírus.[ 22 ] Em um estudo controlado por placebo, a aplicação de extratos de clorofórmio de alho resultou no desaparecimento completo de verrugas cutâneas sem recorrência após 3–4 meses.[ 23 ]

• Prepare uma pomada de alho. Moa dentes de alho até formar uma pasta, misture 1 colher de chá dessa pasta com a mesma quantidade de banha derretida e 4 colheres de chá de vinagre de maçã natural. Aplique a mistura na verruga antes de dormir, cobrindo-a com um curativo. Repita o procedimento diariamente até que o crescimento desapareça.
• Faça uma compressa de batatas raladas com casca todos os dias antes de dormir por várias semanas.

Tratamento à base de ervas

A planta mais comum que pode livrar uma pessoa de uma verruga seca é a celidônia. Seu suco tem um excelente efeito de limpeza. Se você tratar o crescimento com o suco amarelo da planta duas vezes ao dia, depois de um tempo a verruga cairá sozinha. A duração do tratamento depende do tamanho e da profundidade do crescimento, podendo variar de uma semana a 1 a 1,5 mês.

Outra planta eficaz é o absinto. Três colheres de sopa de absinto seco triturado são despejadas em 500 ml de água fervente e infundidas em uma garrafa térmica por duas horas. Use para compressas, que são repetidas todos os dias até que a verruga caia.

Além dos métodos acima, o tratamento com babosa também é usado com sucesso. Primeiro, dissolva 1 colher de chá de bicarbonato de sódio em 200 ml de água morna. Umedeça um pequeno pedaço de algodão com a solução e aplique sobre a verruga seca por 20 minutos. Em seguida, retire o algodão e aplique um pequeno corte de uma folha de babosa sobre o crescimento (com o corte sobre a verruga), fixando-o com um curativo. Repita o tratamento diariamente até que a neoplasia desapareça.

Homeopatia

Verrugas secas são tratadas com sucesso com remédios homeopáticos. Na homeopatia, essas neoplasias são consideradas um sinal de comprometimento da função imunológica, portanto, a ação dos medicamentos visa corrigir a imunidade. Como resultado desse tratamento, o corpo se livra de crescimentos patológicos por conta própria, sem efeitos colaterais e risco de overdose.

Os seguintes remédios homeopáticos são reconhecidos como os mais eficazes e confiáveis:

• Antimonium crudum - este remédio combate com sucesso várias compactações e hiperqueratoses. Use potências de 5 a 15 CH, 5 glóbulos duas vezes ao dia.
• O Nitricum acidum pode complementar o tratamento com a preparação acima se uma verruga seca começar a sangrar, ficar coberta de rachaduras e for acompanhada de sensações desagradáveis de pontada. Aplique 1 tubo de dose padrão, potência 7 ou 9 CH, diariamente.
• Causticum é prescrito para verrugas periungueais e faciais, na potência de 7 CH 1-2 vezes ao dia.
• Dulcamara ajuda a eliminar verrugas no pulso, bem como crescimentos que ocorrem em pacientes com tendência à obesidade e suor excessivo. A dose recomendada é de 5 glóbulos, potência 5 ou 7 CH, duas vezes ao dia.

Ao usar tratamentos alternativos, é importante lembrar que muitas verrugas se resolvem espontaneamente, com ou sem tratamento.[ 24 ]

Tratamento cirúrgico

Qualquer cirurgião oferecerá ao seu paciente diversos métodos para remover uma verruga seca. Estamos falando dos seguintes procedimentos:

• O método de eletrocoagulação é adequado para se livrar de diferentes tipos de verrugas. O procedimento é realizado sob anestesia local, usando um coagulador especial. Usando corrente de alta frequência e um instrumento de alça de metal, o médico corta cuidadosamente o crescimento, coagulando simultaneamente os vasos, o que ajuda a evitar sangramento. Após o corte da verruga, uma crosta densa se forma na pele: ela cai em cerca de uma semana. A cicatriz após a remoção não é muito pronunciada, o que, no entanto, depende da profundidade do crescimento da verruga. Usando eletrocoagulação seguida pela aplicação de gel de cidofovir, a depuração foi de 100% com uma recidiva de 27%. [ 25 ]
• A excisão cirúrgica é usada para remover verrugas grandes e profundas. Em essência, é uma mini-operação comum, com anestesia local. O cirurgião excisa a verruga com um bisturi e aplica pontos (que são removidos após cerca de 7 a 8 dias). A verruga removida dessa forma geralmente é enviada para análise histológica.
• A remoção a laser envolve o uso de um feixe de laser que facilita a evaporação e a coagulação das células epiteliais. O procedimento é realizado com anestesia local, e a remoção em si é rápida e indolor. Não são necessários pontos: após a manipulação, uma pequena e leve cicatriz permanece na pele, que se alisa e adquire uma cor natural após 2 a 3 semanas. Não há estudos randomizados e controlados publicados sobre a eficácia do laser de CO2.
• O método de criodestruição envolve o congelamento profundo da verruga usando nitrogênio líquido. O criogênio mais comumente usado é o nitrogênio líquido com uma temperatura de -196 ° C. O efeito do procedimento pode não ser imediatamente perceptível: a verruga se transforma em uma crosta aproximadamente uma semana após a exposição e cai após outras duas semanas. Para que a remoção ocorra sem complicações, é importante seguir rigorosamente todas as recomendações fornecidas pelo médico assistente. [ 26 ] A crioterapia agressiva (10 segundos) é significativamente mais eficaz (taxa de cura de 52%) do que a crioterapia suave (congelamento de curto prazo) (taxa de cura de 31%).
• Coagulação infravermelha. A aplicação direta de coaguladores de contato infravermelhos tem sido relatada como uma alternativa mais barata, segura e conveniente ao tratamento com laser de CO2. O instrumento permite o controle da necrose tecidual sem adesão tecidual e resulta em remissões com uma taxa de recorrência de 10,8%. [ 27 ] Comparada à eletrocoagulação, a coagulação infravermelha produz resultados semelhantes. [ 28 ]
• Terapia fotodinâmica. Em vez de usar absorvedores de alvo endógenos (ou seja, água para o laser de CO2 e oxihemoglobina para o laser de corante pulsado de 585 nm), a terapia fotodinâmica usa luz de um comprimento de onda absorvido por moléculas fotossensibilizadoras específicas que são introduzidas exogenamente no tecido alvo. [ 29 ] Um agente amplamente utilizado é o ácido 5-aminolevulínico (ALA), que é um pró-fármaco que estimula o acúmulo de porfirina no tecido. [ 30 ] As porfirinas então agem como um agente fotossensibilizador. Quando iluminadas, as porfirinas induzem uma cascata de fotooxidação que danifica as células envolvidas. O ALA é aplicado topicamente como uma pomada ou creme e se acumula preferencialmente no local da lesão.

Prevenção

Você pode reduzir a probabilidade de desenvolver verrugas secas das seguintes maneiras:

• cuide da sua saúde, leve um estilo de vida saudável;
• fortaleça seu sistema imunológico, alimente-se bem, seja forte, seja fisicamente ativo, evite situações estressantes;
• livrar-se de hábitos pouco saudáveis, descansar completamente e recuperar-se;
• observar as regras de higiene, evitar usar coisas de outras pessoas;
• em locais como banhos públicos e piscinas, você deve sempre ter consigo uma muda de sapatos, toalhas, guardanapos, etc.;
• Quaisquer cortes ou escoriações na pele devem sempre ser tratados com desinfetantes, como loções contendo álcool, clorexidina, etc.

Tenha cuidado ao escolher sapatos e roupas. O ideal é escolher modelos feitos de materiais naturais, de acordo com o tamanho e a estação.

Qualquer problema de pele deve ser tratado por um médico: a automedicação pode ter consequências negativas.

Previsão

Ao estudar a eficácia do tratamento, é necessário levar em consideração a regressão espontânea das verrugas. Em alguns casos, uma verruga seca pode desaparecer sozinha, sem qualquer intervenção externa. No entanto, a espera pela autocura pode levar muito tempo, por isso, na maioria dos casos, os médicos recomendam a remoção desses crescimentos. O prognóstico costuma ser favorável, com cerca de 20% dos casos de recidiva das verrugas secas: geralmente, isso se deve à presença do papilomavírus no organismo e à fragilidade das defesas imunológicas.