Análises bioquímicas na gravidez

A análise bioquímica durante a gravidez é um exame obrigatório. Com a ajuda de exames bioquímicos de sangue, você pode descobrir a presença de inflamação no corpo e identificar distúrbios no funcionamento de todos os sistemas e órgãos.

Para a análise, o sangue venoso é coletado com o estômago vazio. No dia anterior, é melhor não consumir alimentos com conservantes ou alimentos gordurosos, e sim beber apenas água. A análise é feita no momento do registro, com 28 e 34 semanas.

Um exame de sangue detalhado fornece informações sobre os seguintes indicadores:

• Conteúdo de proteína (albumina, globulina).
• Conteúdo de frações lipídicas (fosfolipídios, triglicerídeos, etc.).
• Conteúdo de frações de carboidratos, glicose.
• Conteúdo de enzimas (colinesterase, creatina quinase, lipase, etc.).
• O estado do equilíbrio eletrolítico (porcentagem de ferro, potássio, magnésio, sódio, fósforo, etc.).
• Detecção de marcadores de deficiência de ferro – ferro sérico, YSS, transferrina, ferritina.
• Teor de bilirrubina no sangue.
• Conteúdo de ureia, creatinina, ureia.
• Conteúdo de anticorpos.

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Teste de ferritina durante a gravidez

A análise da ferritina durante a gravidez tem um importante valor diagnóstico. Com base nos dados da análise, é possível detectar o desenvolvimento de anemia ferropriva em um estágio inicial, o que é muito importante durante a gravidez, visto que não apenas a mãe, mas também o feto geralmente sofrem de deficiência de ferro (provocando o desenvolvimento de privação de oxigênio).

Com a ajuda da análise, é possível não apenas diagnosticar a anemia em tempo hábil, mas também avaliar as reservas de ferro no corpo, identificar focos de inflamação crônica e diagnosticar doenças tumorais.

A análise da ferritina é o método mais conveniente para diagnosticar a porcentagem de ferritina. Também permite avaliar a qualidade da absorção de ferro, proporcional à porcentagem de ferritina no sangue. O teor normal de ferritina é de 13-150 μg/l. Se sua porcentagem aumentar para 400 μg/l ou mais, isso indica patologias hepáticas na fase aguda ou crônica, insuficiência renal crônica, certas doenças tumorais (carcinoma pulmonar, carcinoma de cólon, carcinoma de fígado, carcinoma de próstata, leucemia na fase aguda, doença de Hodgkin). Com um teor de ferritina inferior a 10-15 μg/l, desenvolve-se anemia ferropriva não complicada.

É melhor doar sangue para análise na primeira metade do dia, em estômago vazio. A última refeição deve ter ocorrido há no máximo 8 horas e a alimentação deve ser leve e de baixa caloria. Além disso, a análise não pode ser realizada se o tratamento estiver sendo realizado ao mesmo tempo.

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Teste de açúcar durante a gravidez

Um teste de glicemia durante a gravidez é realizado repetidamente ao longo de todo o período gestacional. A gestante coleta não apenas urina, mas também sangue para verificar o nível de açúcar no sangue. Dessa forma, é possível monitorar quaisquer alterações fisiológicas no corpo dela e detectar a tempo um distúrbio como o diabetes.

A gravidez é um dos fatores que contribuem para o desenvolvimento do diabetes, portanto, estando em uma posição "interessante", você precisa prestar atenção especial aos níveis de glicose no sangue e na urina. O grupo de risco inclui gestantes que:

• Tem predisposição hereditária ao diabetes.
• A gestante tem mais de 35 anos.
• A gestante está acima do peso ou tem um caso documentado de obesidade.
• Anteriormente, a gravidez era complicada ou terminava em aborto espontâneo.
• A mulher grávida foi tratada para infertilidade com hormônios.
• A gestante já havia dado à luz crianças grandes (o que indica uma forma latente de diabetes).

Durante a gravidez, você precisa fazer um teste de glicemia duas vezes: entre 8 e 12 semanas e entre 30 e 31 semanas. Se o primeiro teste mostrar um aumento na glicemia, um teste adicional de TSH é realizado para verificar como o pâncreas está lidando com sua função. É correto fazer um teste de glicemia pela manhã, com o estômago vazio, para não obter um resultado falso.

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Análise de coagulograma durante a gravidez

Toda mulher deve se submeter a um exame de coagulograma durante a gravidez. Este exame pode ajudar a descobrir a rapidez com que o sangue coagula e a rapidez com que o sangramento é eliminado fisiologicamente. Uma alteração nos padrões de coagulação pode causar complicações muito graves durante a gravidez. Assim, a tendência à trombose pode provocar derrame, ataque cardíaco, trombose venosa e também levar à interrupção da gravidez. Além disso, uma alta taxa de formação de trombos pode afetar a saúde do feto, levando à formação de uma anomalia cerebral.

Durante a gravidez, o coagulograma deve ser realizado pelo menos três vezes. A coleta de sangue deve ser feita com o estômago vazio e a última refeição deve ter ocorrido há, no máximo, 8 horas. Se houver desvios nos resultados dos testes de coagulação, pode ser necessário doar sangue novamente ou realizar exames complementares. Se a gestante tiver varizes, doença hepática ou patologias autoimunes, o teste deverá ser realizado com mais de três frequências, mesmo que a gravidez esteja transcorrendo sem complicações perigosas.

Teste de coagulograma normal durante a gravidez:

• O valor do APTT é de 17-20 s;
• Valor de fibrinogênio – até 6,5 g/l;
• Valor anticoagulante do lúpus - nenhum;
• Contagem de plaquetas: 131-402 mil/μl;
• Valor de protrombina – 78-142%;
• Tempo de trombina – 18-25 s;
• Valor do dímero D: 33-726 ng/ml;
• O valor da antitrombina III é de 70-115%.

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Teste de lúpus durante a gravidez

É necessário realizar um teste de lúpus durante a gravidez, pois a doença pode se manifestar de forma latente, mas posteriormente complicar significativamente o curso da gravidez. O lúpus durante a gravidez pode causar:

• Pré-eclâmpsia é uma condição grave na qual a função renal é afetada e a pressão arterial aumenta.
• Aborto espontâneo. Um quarto das gestações com lúpus termina em aborto espontâneo ou natimorto.
• Parto prematuro.
• Retardo de crescimento intrauterino e desenvolvimento fetal.
• Trombose placentária. Devido ao conflito imunológico no lúpus, um grande número de fetos é formado, o que leva à diminuição da permeabilidade da placenta e à falta de nutrientes e oxigênio no feto.

Se o lúpus crônico for confirmado em uma gestante, um plano de tratamento individual é elaborado para não apenas apoiar o corpo da mãe, mas também para manter seu crescimento e desenvolvimento normais. Se forem detectados anticorpos Ro e La no sangue da gestante, isso significa que o futuro bebê já terá lúpus neonatal, que se manifesta como erupção cutânea e diminuição dos níveis de plaquetas. Após 3 a 6 meses, a doença desaparece, mas existe a possibilidade de o bebê apresentar patologias cardíacas leves que exijam tratamento adicional.

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Teste de anticorpos durante a gravidez

O teste de anticorpos durante a gravidez é realizado para excluir a possibilidade de conflito Rh entre a mãe e o feto. Se a gestante tiver fator Rh negativo e o feto tiver fator Rh positivo, isso frequentemente causa aborto espontâneo ou doença hemolítica no bebê. É melhor lidar com a questão da determinação do fator Rh, do tipo sanguíneo e da identificação da presença de anticorpos antieritrócitos aloimunes no sangue antes de planejar a gravidez ou em seus estágios iniciais, a fim de tomar as medidas necessárias para o manejo da gravidez. Se a gestante tiver fator Rh positivo e o feto tiver fator Rh negativo, a gravidez não corre risco e não há razões para o desenvolvimento de doença hemolítica.

Os anticorpos são proteínas especiais; um aumento no nível de alguns deles pode afetar negativamente a saúde do feto. Se o teor de anticorpos for superior a 1:4, será necessário realizar ultrassonografias com mais frequência para monitorar a condição do feto. Se o título de anticorpos não aumentar durante a gravidez, isso é um pré-requisito para o sucesso da gestação.

É melhor doar sangue para análise de anticorpos durante a gravidez na primeira metade do dia e não consumir alimentos gordurosos e proteicos em excesso no dia anterior. Se a existência de conflito Rh for confirmada e o título de anticorpos estiver alto, decide-se realizar um monitoramento especial da gravidez.

A análise bioquímica durante a gravidez permite monitorar as mudanças no corpo da futura mãe durante a gravidez e diagnosticar desvios em um estágio inicial e garantir o tratamento eficaz e correto do problema que surgiu.

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