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Sinfisite durante a gravidez

 
, Editor médico
Última revisão: 23.04.2024
 
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A sinfiteite na gravidez refere-se a uma patologia comum que afeta cerca de metade da população feminina durante a gravidez. Além disso, vale a pena considerar que se a primeira gravidez fosse diagnosticada com "sinfiteite", então, no caso de uma gravidez subsequente, ele também estará presente.

Na prática médica, o conceito de "sínfise" é a articulação dos ossos púbicos. No processo de gravidez e crescimento do útero, observa-se o alongamento desta área, o que provoca um aumento da mobilidade da articulação.

Não se preocupe, porque tal processo é fisiológico, necessário para o trabalho. A sinfiteite é observada devido ao desenvolvimento de mobilidade excessiva devido ao forte aderência da articulação.

Como resultado, a sinfiteite é caracterizada pelo aparecimento de manifestações clínicas tais como síndrome de dor, desconforto na região perineal e inchaço da articulação.

Sintomas semelhantes são observados principalmente, começando com a segunda metade da gravidez, quando há dificuldade em escalar as escadas, caminhar e girar de lado em uma posição deitada.

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As causas da sínfísite na gravidez

Esta patologia está associada ao amolecimento do sítio de articulação entre os ossos da pelve púbica. Fora da gravidez, a sínfise é uma articulação praticamente imutável dos ossos, formando uma articulação.

Na base do suporte normal do tom da articulação é um papel importante desempenhado pela hormônio - relaxina. Sob a sua influência, o abrandamento dos tecidos ocorre, pelo que a articulação adquire maior mobilidade.

As causas da sínfísite na gravidez não são totalmente compreendidas até à data. Afinal, em uma mulher durante a gravidez, a articulação é esticada ligeiramente, enquanto outras sofrem de sinfite e suas manifestações clínicas. Além disso, ele pode acompanhar uma mulher que já nasceu há muito tempo.

Existem vários pressupostos e causas de sinfite nas gestações. Primeiro, a falta de cálcio na mulher grávida pode ser prejudicada pela articulação, resultando em um baixo teor de cálcio nos ossos.

Em segundo lugar, é possível que a sinfiteite esteja associada à hormona relaxina e seu nível é aumentado no corpo. Por isso, ocorre o alongamento excessivo da articulação, o invejável e a aparência de sintomas característicos.

O grupo restante de causas são fatores predisponentes, por exemplo, a presença de patologia dos ossos, articulações antes da gravidez, características anatômicas individuais da estrutura de cada mulher ou predisposição genética.

Até à data, é impossível dizer exatamente por que a doença dada se desenvolve em mulheres portadoras de uma criança. As causas de sinfiteite durante a gravidez não são totalmente compreendidas, mas certos pensamentos da profissão médica, no entanto, falam sobre este assunto.

  • Baixo nível de cálcio na maternidade.
  • Avitaminosis.
  • Um excesso de hormônio relaxante, que muitas vezes é observado durante a gravidez. A presença excessiva deste hormônio leva ao amaciamento dos tecidos ósseos. O crescimento do feto leva ao estiramento da sínfise e, após um certo momento, aparece uma fenda que provoca uma ruptura na articulação do útero no período de nascimento independente. •
  • Predisposição hereditária.
  • Na anamnese, as anormalidades do sistema músculo-esquelético são observadas na mulher grávida.

Sintomas da sínfísite na gravidez

Na maioria das vezes, as manifestações clínicas de patologia começam a incomodar após o 4º mês de gravidez, quando o feto começa a ganhar peso rapidamente e o útero aumenta significativamente.

Os sintomas da sinfisite durante a gravidez são mais intensos nos últimos meses. Caracteriza-se por aumento de infortúnio na área de articulação, dor intensa na região perineal, além de uma crise quando a palpação da articulação púbica.

Além disso, deve notar-se a propagação da dor na região pélvica, cóccix e quadris. Um aumento na intensidade da dor é observado com uma rápida mudança de posição, por exemplo, ao girar, subindo de uma cadeira ou em uma escada.

Os sintomas da sinfisite durante a gravidez não permitem que você levante a perna reta em posição supina, forneça uma marcha de "pato" e uma sensação de peso ao subir as escadas.

À medida que o período de gestação aumenta, ocorre progressão adicional da sinfite, em que a síndrome da dor se preocupa mesmo em repouso.

Para não agravar a situação, é necessário tratar seu corpo com muito cuidado, porque durante o período de gestação a mulher é responsável não só pela saúde, mas também pela saúde do feto. Portanto, vale a pena conhecer os sintomas da sínfíssis durante a gravidez, tendo descoberto em si mesmo que é necessário informar o médico que está observando a gravidez sem falhas.

  • Principalmente, esta sintomatologia aparece em uma mulher no terceiro trimestre da gravidez. Durante o segundo trimestre, é raro.
  • Na área da articulação púbica, começa a aparecer primeiro um ligeiro, e então todo o incessante inchaço - um sinal do processo inflamatório.
  • A mulher grávida recebe uma chamada caminhada de "pato".
  • Ao palpar nessa área, a mulher sente uma dor penetrante. Pressionar pode causar cliques.
  • Sensações dolorosas atingem a mulher e com uma mudança na posição do corpo.
  • A gravidez começa a intuir o sêmen ao caminhar, levando a uma mudança mínima nítida na posição da área do quadril.
  • Sensação de peso no abdômen inferior.
  • Um problema importante é a necessidade de levantar uma perna endireitada.
  • Ao subir as escadas, a mulher grávida sente desconforto e dor na área do quadril.

Os sintomas da sínfísite durante a gravidez tendem a progredir e ao longo do tempo a dor torna-se ainda mais expressiva. A dor começará a perseguir a mulher não só durante o movimento, mas também no período de repouso, quando ela fica ou fica silenciosamente no sofá.

O que é uma sinfisite perigosa na gravidez?

Para desmontar completamente todas as ameaças da sinfiteite, é necessário identificar separadamente o perigo para a gestante e o feto. Então, qual é o perigo da sínfísite na gravidez para uma futura mãe?

Não se pode dizer com certeza que esta patologia é absolutamente segura para uma mulher grávida, uma vez que um aumento excessivo na mobilidade da articulação pode levar a sérias conseqüências.

Claro, vale a pena mencionar as sensações e a dor desconfortáveis que afligem uma mulher grávida após o 4º-5º mês de portar o feto. Além disso, a escolha da via de parto depende do grau de atividade da sinfitemia: cesariana ou através de canais naturais de nascimento.

Além da sinfiteite, deve-se levar em conta o curso da gravidez em si, a presença de toxicosis, gestosis, tamanho fetal, presença e número de partos prévios, em geral, todos os fatores que afetam o curso do trabalho.

O que é uma sinfisite perigosa na gravidez para o feto? Isso é apenas para o bebê, a sinfiteite não representa qualquer ameaça. No entanto, não se esqueça do estado emocional da mulher grávida na presença de uma síndrome de dor constante e sensações desconfortáveis no períneo. Todas as situações estressantes da futura mãe afetam negativamente o feto.

Na maioria dos casos, esta patologia é diagnosticada na recepção de um obstetra - um ginecologista e, como regra geral, no terceiro trimestre da gravidez. Se a mulher grávida começa a queixar-se sobre a sensação de queimação desagradável na área púbica, os sintomas da dor dos órgãos pélvicos, vale mais para verificar o corpo da mulher em sinfite. O que é uma sinfisite perigosa na gravidez? É impossível chamar essa doença inofensiva, porque ela é causada não só pela inflamação da zona púbica, mas também pelo subseqüente enfraquecimento e afrouxamento de sua estrutura, que no tempo pode levar a uma divergência e depois a uma ruptura na sínfise.

Este desenvolvimento de patologia traz à mulher sofrimento bastante severo. O grau de patologia, bem como outros parâmetros (o peso do bebê, o número de nascimentos anteriores, o curso da gravidez) podem afetar significativamente a questão de como a gravidez dará à luz: de forma independente, naturalmente ou terá que recorrer à cesariana.

Se uma mulher grávida vai a uma clínica ginecológica para o parto, tendo esse diagnóstico, o obstetra-ginecologista deve estar necessariamente consciente da presença desse diagnóstico na mãe. Afinal, a presença de uma sinfisite na anamnesia de uma mulher aumenta significativamente o risco de fraturas pélvicas no processo de parto. Assim, para dizer o mínimo, um incômodo, é repleto de um longo período de recuperação pós-natal, bem como um descanso de cama, que dura principalmente cerca de duas semanas.

Ter um filho recém-nascido em seus braços, realizando o curso de ginástica curativa necessário, caminhar através de vários especialistas não é o melhor fardo adicional para uma mulher que acabou de nascer. Sabendo disso, nenhum especialista qualificado se aventurará a deixar uma mulher em um nascimento natural. Portanto, a sinfiteite é uma direção praticamente garantida para a cesariana. Para arriscar e deixar uma mulher entrar em parto natural, um médico só pode se a rachadura no útero se espalhar por apenas dez milímetros, enquanto o bebê é pequeno e o tamanho e a localização dos ossos da pelve estão dentro da norma. Durante a passagem do canal de parto, a criança não experimenta desconforto significativo nesta patologia.

Diagnóstico de sinfite contra a gravidez

Ao longo do tempo, durante a gravidez, o feto começa a ganhar peso intensamente, a partir do 5º mês. Além disso, o útero também aumenta significativamente em tamanho, resultando em tal combinação provoca um aumento no alongamento da articulação púbica.

O diagnóstico de sinfite durante a gravidez baseia-se no questionamento de uma mulher sobre seus sintomas e o curso da doença. Portanto, características da sinfiteite é a síndrome da dor no início ao caminhar, adquirindo uma marcha de "pato", enquanto subia as escadas e depois, em repouso.

Além disso, a gestante sente dor e desconforto na palpação da articulação púbica, que à medida que a patologia progride aumenta de tamanho devido ao inchaço.

Um diagnóstico abrangente de sinfite na gravidez é difícil, uma vez que não é recomendado o uso de um estudo de raios-X. Como resultado, o médico está disponível apenas um exame objetivo e palpação da área dolorosa.

Às vezes, computador ou ressonância magnética são permitidos, mas apenas para indicações vitais. A avaliação do grau de manifestação da sínfíssis é necessária para determinar as táticas de condução de trabalho e tratamento de uma mulher grávida.

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Sinfísite na gravidez no ultra-som

Além de examinar e analisar as queixas da futura mãe, é mais provável que diagnostique a sínfíssite durante a gravidez no ultra-som.

Os resultados da ultra-som diferenciam a patologia:

  • O primeiro grau de patologia é a divergência da fratura da articulação púbica de cinco a nove milímetros. Na ausência de outra patologia, um obstetra pode permitir que uma mulher dê à luz sozinha.
  • O segundo grau de manifestação da doença - a diferença divergiu entre 10 e 20 mm. Principalmente a mulher "brilha" a direção da cesariana.
  • O terceiro grau de patologia - a distância aumenta em mais de 20 mm. Talvez seja necessário observar no hospital. Entrega somente através da cesariana.

Quem contactar?

Sinfisite e parto natural

A escolha da via de entrega deve ser considerada levando em consideração o grau de alongamento da sínfise, a condição da gestante (presença de pré-eclâmpsia e patologia concomitante), o tamanho do feto e outros fatores que influenciam a tomada de decisão.

A sinfisite eo parto natural podem provocar o alongamento excessivo da conexão dos ossos púbicos até a ruptura. Como resultado, é possível passar as próximas semanas na cama. Além disso, esta condição requer terapia especial no contexto da presença constante de síndrome da dor.

Assim, a maternidade feliz por um mês pode se transformar em tratamento hospitalar e o mínimo de tempo gasto com o bebê. No momento, a criança também sofrerá, uma vez que a amamentação, que não pode ser realizada, é muito importante no período dos recém-nascidos.

Ainda assim, em alguns casos, são possíveis sinfisite e parto natural. Esta conclusão só pode ser feita quando se realiza uma pesquisa de uma mulher grávida. O índice para a realização do trabalho através de formas naturais é expandir a articulação para o 1 centímetro. Além disso, a pelve da mulher deve ser bastante larga, e o feto - de tamanho normal (pequeno) e está na posição da cabeça.

Cesariana e sinfisite

Antes de decidir sobre a escolha do método de entrega, um exame minucioso da mulher grávida deve ser feito e a presença de sinfisite deve ser necessariamente levada em consideração. Essa patologia pode se tornar um obstáculo ao nascimento fisiológico.

No caso de um grau pronunciado de sinfisite, o risco de ruptura da articulação púbica, que conecta os ossos púbicos, aumenta durante a passagem do feto ao longo dos caminhos genéricos.

A cesariana e a sínfísstica são inseparáveis em caso de aumento do espaço entre os ossos dos ossos com mais de 1 cm. Os indicadores restantes ainda não podem ser considerados. No entanto, se a articulação for inferior a 10 milímetros, mas o feto é grande, ou a mulher tem uma pelve estreita ou o feto está na posição pélvica, ou a condição da mulher grávida não permite que ela dê à luz, então é necessário realizar cesariana.

O mais importante na solução deste problema é o diagnóstico adequado e a escolha do método de entrega. O exame da mulher grávida é difícil, tendo em vista o fato de que não é desejável realizar uma fotografia de raios-X.

A este respeito, o diagnóstico é estabelecido com base nas queixas da mulher grávida. Além disso, um exame ginecológico e ultra-som são realizados. Em alguns casos, é impossível confirmar a sinfiteite sem computador ou ressonância magnética.

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Tratamento de Symphysitis na gravidez

Principalmente vale a pena garantir às mulheres grávidas que foram diagnosticadas com sínfísiopatia, que esta patologia não afeta de modo algum o desenvolvimento fetal. O tratamento da sinergite durante a gravidez geralmente está limitado a esse período. Porque após o nascimento, esta patologia "irá resolver" de forma independente. Mas, na verdade, até este ponto, ainda é necessário viver. Medicamentos destinados a suprimir os focos de inflamação, quase todos têm uma toxicidade pronunciada, o que afeta negativamente o desenvolvimento e a futura saúde do feto. Daí o uso limitado na gravidez.

É bastante difícil combater a sinfisiopatia. Portanto, a maneira mais rápida de parar esse problema no período de gestação não terá sucesso. De acordo com os resultados do ultra-som, um obstetra que observa uma mulher no parto apenas tomará uma decisão: César ou deixar uma mulher entrar em parto natural. A única coisa que um médico pode fazer neste caso é através de técnicas disponíveis para reduzir os sintomas de dor e desconforto.

  1. O médico irá nomear uma mulher em trabalho de parto com um complexo vitamínico com um cálcio dominante ou uma monopreparação de cálcio. Mas aqui temos uma "espada de dois gumes". Após o cálcio nos estágios tardios da gravidez, pelo contrário, é limitado em nutrição para evitar uma série de outras complicações. O cálcio fortalece os ossos, dando um alívio à mulher, mas, ao mesmo tempo, o fortalecimento do tecido ósseo pode causar uma sobrecarga, pois, durante o período de obstetrícia, eles devem ser muito mais elásticos. Uma grande quantidade de cálcio torna o crânio do bebê também mais durável e firme, o que é indesejável quando passa pelo canal de parto.
  2. Nessa situação, um especialista pode oferecer recomendações gerais grávidas que ajudem a reduzir a dor e tornar o desconforto menos sensível. Em geral, esta é uma ginástica terapêutica especial e truques domésticos menores.

A direção principal no tratamento da sinfite é a prisão do processo de alongamento e a redução da gravidade das manifestações clínicas.

O tratamento da sinfisite durante a gravidez inclui a limitação da atividade física, mas é necessário realizar um conjunto especial de exercícios. Graças a isso, os músculos pélvico, lombar e femoral são reforçados e impedem o alongamento da articulação púbica.

Uma condição indispensável para um tratamento eficaz é o uso de uma bandagem que mantém todas as estruturas pélvicas no lugar. Não se esqueça dos complexos de vitaminas, em particular, sobre o cálcio e a terapia anti-inflamatória.

O tratamento da sinfite durante a gravidez deve ser realizado em instituições médicas especializadas, uma vez que as mulheres grávidas precisam de atenção especial. É necessário monitorar a correção de seu desempenho de um conjunto especial de exercícios físicos.

Além disso, é necessário monitorar a ingestão de cálcio, pois seu uso no último momento pode levar a conseqüências indesejáveis no processo de trabalho. Isso pode fortalecer os ossos do crânio do feto, o que facilitará a passagem difícil através do canal de parto.

Exercícios com sínfísite na gravidez

A fim de melhorar de forma alguma o curso da gravidez em uma mulher com sínfísiopatia, os médicos a oferecem diariamente várias vezes para fazer exercícios especiais com sinfite durante a gravidez, o que fortalecerá os músculos da pélvis, do sacro, da cintura e dos quadris.

  • É necessário se deitar com muita atenção no tapete com as costas voltadas. Ao mesmo tempo, as pernas estão curvadas nos joelhos, e os pés são movidos para que eles toquem as nádegas (se não for possível colocá-las tão de perto, não vale a pena ficar chateado, nós o colocamos como acabou). Começamos de forma síncrona, muito lenta, sem empurrões, para crescer os joelhos em diferentes direções. Uma pequena mentira nesta posição, e depois traga seus joelhos de volta ao lugar, conectando-se um com o outro. Faça este exercício pelo menos seis vezes.
  • A posição inicial é semelhante à anterior, mas os pés são para que os músculos da panturrilha sejam perpendiculares ao chão. Muito suavemente e lentamente começam a aumentar as nádegas. Ao mesmo tempo, não vale a pena ser heróico. A ponte ideal da gravidez não requer, é suficiente levantar as nádegas até alguns centímetros. Com cuidado, comece a descer, mas no momento em que o cóccix já está tocando a superfície, é preciso atrasar um pouco, mantendo o toque o mais longe possível. Faça seis dessas repetições.
  • E agora o exercício "gato", amado por muitas mulheres. Para isso, a futura mamãe precisa ficar a quatro patas, tanto quanto possível relaxando suas costas. A coluna vertebral, cabeça e pescoço devem ser uma linha. Dobre levemente a espinha para cima. A cabeça e o cóccix, portanto, vão para baixo, e os músculos dos quadris e da virilha. Volte lentamente ao original. Faça duas ou três dessas ondas.

Este complexo deve ser grávido várias vezes ao longo do dia, especialmente em momentos de dor.

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Manutenção preventiva de sinfite durante a gravidez

A sinfiteite não ameaça a vida de uma mulher grávida, mas em combinação com outros fatores, por exemplo, um grande feto, sua apresentação pélvica ou uma pelve estreita de uma mulher, pode levar a uma série de problemas no processo de trabalho.

A prevenção da sinfite durante a gravidez é o uso de complexos vitamínicos, visitas regulares à piscina e exercício. Claro, a atividade física pesada durante a gravidez é contra-indicada, mas exercícios especialmente projetados não só evitarão o desenvolvimento da sinfite, mas também ajudam no processo de trabalho.

A manutenção preventiva da sinfisite durante a gravidez também inclui mudanças freqüentes na posição do corpo, especialmente sentado na frente do computador, colocando um pé na perna e dobrando nas costas. Esta posição do corpo leva à estagnação do sangue nos membros inferiores e uma pequena pelve.

Além disso, é necessário controlar o conteúdo de cálcio no corpo. Tendo enriquecido sua dieta com produtos com um grande volume desse oligoelemento, você pode reduzir a probabilidade de desenvolver sinfite.

No entanto, vale a pena ser extremamente atencioso, uma vez que a quantidade excessiva de cálcio nos últimos termos pode provocar uma natureza diferente do problema no processo de entrega. Assim, os ossos do crânio do feto se tornam mais densos, o que complica o movimento do bebê através do canal de parto.

Para facilitar a condição física da futura mãe, a prevenção da sinergite durante a gravidez é reduzida para seguir algumas recomendações simples.

  • Durante o terceiro trimestre da gravidez, uma mulher deve usar uma curativa de suporte especial.
  • É necessário restringir um pouco a sua atividade física.
  • O exercício diário estabelecido acima.
  • Em casos graves, você pode atrair ajuda:
    • Caminhantes especiais.
    • A cana.
    • Uma cadeira de rodas.
  • Se necessário, deite-se, primeiro assente com cuidado na cama. Então, deite-se de lado na superfície da parte superior do corpo, então levante ambos os pés pressionados uns contra os outros e coloque-os sobre a cama.
  • Se você quiser se levantar, vale a pena usar a seqüência inversa. Aderir a essas regras simples pode reduzir significativamente o desconforto e evitar a intensificação da dor, que é invariable com um aumento acentuado.
  • Se houver necessidade de rolar de um lado para o outro, as pernas também devem ser mantidas juntas.
  • Se possível, minimize o uso de escadas.
  • É necessário evitar assentos muito macios e muito rígidos.
  • Ao se mover, as etapas devem ser pequenas, os movimentos são suaves.
  • Precisa entrar no carro? Primeiro, plante o burro e, ao mesmo tempo, faça as pernas pressionadas entre si no salão.
  • Um efeito positivo também tem uma natação em água morna.
  • No período de sono, para aliviar a tensão, é necessário colocar uma pequena almofada entre os quadris.
  • É necessário evitar posições assimétricas do corpo:
    • Não comece uma perna do outro.
    • Você não precisa carregar toda a carga em uma perna.
    • Não se incline de uma mão ou de um lado.
  • Para excluir uma sessão longa, os joelhos não devem estar acima da bacia.
  • Não ande e fique por muito tempo. É necessário alternar a pé com descanso.
  • É necessário minimizar a pressão fetal na região lombar-pélvica e pubis:
    • Você pode colocar um rolo sob as nádegas, levantando a pelve.
    • Coloque os pés na colina.
  • É necessário monitorar cuidadosamente o aumento de peso, evitando excessos.

Quando essas regras simples são cumpridas, a condição deve se estabilizar, e as dores não são tão intensas. Se o alívio não vier, é necessário dizer isso durante a consulta prevista para o seu médico.

Prognóstico da sínfise para gravidez

Esta patologia pode contribuir para o desenvolvimento de complicações graves no processo de parto. Assim, são possíveis rupturas da articulação púbica durante a atividade trabalhista.

O prognóstico da sinfite durante a gravidez depende da gravidade da patologia. Caso a extensão deste composto não seja superior a 1 centímetro, então a sinfiteite não representa uma ameaça para a gestante e para o feto. No entanto, se a distância entre os ossos púbicos exceder 1 centímetro, a questão da condução da cesariana está sendo decidida.

O prognóstico da sínfíssis durante a gravidez é bastante favorável, desde que sejam observadas todas as regras para prevenir a divergência dos ossos. Para fazer isso, você precisa executar um certo conjunto de exercícios físicos, usar uma bandagem que mantenha todas as estruturas da pelve em uma posição normal e aderir à dieta adequada.

Não é necessário tratar Symphysitis sozinho durante a gravidez, pois apenas um especialista pode selecionar os métodos terapêuticos adequados e prescrever um tratamento eficaz.

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