Symphysitis

A sinfisite é considerada uma patologia da sínfise púbica, cujo desenvolvimento se baseia em uma reação inflamatória em resposta ao impacto de um fator prejudicial. Fisiologicamente, a conexão entre os ossos púbicos da pelve é uma estrutura imóvel, mas, devido a diversas condições, sua mobilidade pode aumentar.

Esse processo é causado por uma alteração na consistência dos ligamentos, que adquirem uma forma mais macia, além do inchaço dessa área. Como resultado, os ossos púbicos se afastam gradualmente e sua articulação adquire maior mobilidade.

Na maioria das vezes, essas alterações são observadas durante a gravidez ou após o parto. Em caso de pequena divergência óssea, é possível restaurar a posição anatômica por conta própria. No entanto, às vezes, a distância entre os ossos excede 1 centímetro, o que requer um tratamento complexo.

Durante a gravidez, a sinfisite pode ocorrer a partir da segunda metade do período gestacional. Isso se deve ao rápido ganho de peso do feto e ao aumento do líquido amniótico. Como resultado, a sínfise púbica é constantemente afetada por uma força que contribui para a divergência dos ossos púbicos.

Se a sifisite for observada após o parto, é mais provável que isso seja consequência de um trauma na articulação durante o trabalho de parto, quando o feto passa pelo canal do parto.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Causas da sinfisite

É bastante difícil identificar a causa exata do desenvolvimento da patologia, visto que diversos fatores podem afetar simultaneamente a ocorrência da sifisite. Assim, as causas da sifisite podem ser a secreção excessiva do hormônio relaxina durante a gravidez. Como resultado, os ligamentos ficam mais moles e perdem a capacidade de segurar firmemente os ossos na distância necessária.

Esse processo ocorre devido a alterações nos níveis hormonais e ao desequilíbrio de seus componentes. Além disso, o desenvolvimento da sifisite pode ser facilitado por fatores genéticos que são transmitidos hereditariamente à mulher.

Causas da sifisite, como níveis insuficientes de cálcio e outros microelementos no corpo de uma mulher grávida, podem provocar a divergência dos ossos púbicos.

Há uma alta probabilidade de desenvolver sifisite em gestantes com patologias ósseas e articulares. Não se deve esquecer também do curso da gravidez, pois intoxicações graves, ganho de peso rápido, atividade física excessiva e dieta inadequada podem levar ao aumento da distância entre os ossos púbicos e à mobilidade excessiva da junção púbica.

Sinfisite púbica

O sistema hormonal é um dos principais fatores reguladores do funcionamento do corpo. Durante a gravidez, ele passa por uma reestruturação, e a proporção de hormônios muda. Esses processos são necessários para garantir todas as condições necessárias para o crescimento e desenvolvimento do feto.

Durante as alterações hormonais, a produção de certas substâncias ativas pode predominar. Assim, com a síntese excessiva do hormônio relaxina, observa-se a sinfisite púbica.

Seu desenvolvimento é causado pelo amolecimento do aparelho ligamentar, devido ao qual os ossos pélvicos púbicos ficam a uma certa distância um do outro. Assim, à medida que o tônus diminui, a sínfise púbica diverge e sua mobilidade aumenta.

A sifisite púbica também é possível em doenças dos ossos e articulações, quando uma mulher tem predisposição a desenvolver sifisite, especialmente se ela tiver níveis insuficientes de cálcio no corpo.

Normalmente, a distância entre os ossos púbicos aumenta ligeiramente. Isso é necessário para garantir a passagem do feto pelo canal de parto. Além disso, o método de parto depende do grau de divergência da sínfise púbica, já que o parto natural com grande distância entre os ossos pode levar a complicações como a ruptura ligamentar.

Sintomas de sifisite

O início do amolecimento dos ligamentos entre os ossos púbicos pode ser observado já a partir do 6º ou 7º mês, pois é nesse período que se observa o aparecimento dos sinais clínicos da patologia. Os sintomas de sifisite, em certas circunstâncias desfavoráveis, podem incomodar já a partir do 4º ou 5º mês.

No estágio inicial, a gestante sente dores periódicas e intensas no períneo e na região pubiana. Essas dores a incomodam ao caminhar intensamente ou subir escadas. Posteriormente, a síndrome dolorosa se intensifica devido ao aumento da mobilidade entre os ossos púbicos.

A dor torna-se constante e é observada não apenas durante a atividade física, mas também em repouso ou ao mudar de posição. Além disso, o desconforto é sentido na região da sínfise púbica. Posteriormente, a gestante adquire uma marcha de "pato". Isso a ajuda a usar menos a sínfise púbica ao caminhar, reduzindo assim os impulsos de dor.

Os sintomas da sifisite tornam-se mais pronunciados nos últimos meses de gravidez, quando a força exercida sobre os ossos púbicos é máxima. A dor pode irradiar-se para a região femoral, lombar, inguinal e glútea.

Sinfisite da gravidez

O processo de gerar um feto representa um fardo pesado para o corpo da mulher. Durante esse período, o sistema hormonal é reestruturado, o que pode levar a uma exacerbação da patologia concomitante existente no sistema endócrino.

Além disso, o corpo da gestante fica exposto ao estresse do feto, pois surge um círculo adicional de circulação sanguínea; à medida que o feto cresce, o útero sobe gradativamente e nos últimos estágios atinge o diafragma, o que dificulta cada vez mais a respiração da mulher (o volume respiratório dos pulmões diminui).

O útero dilatado também impede o fluxo normal de sangue venoso das extremidades inferiores, afetando os vasos sanguíneos. Em geral, o corpo passa por mudanças sérias e não se surpreenda se houver a possibilidade de uma pequena falha em algum ponto.

Assim, a sinfisite em gestantes é uma patologia bastante comum, cujo desenvolvimento se baseia no relaxamento do aparelho ligamentar que conecta os ossos púbicos da pelve. O diagnóstico é feito com base nos sintomas e nos resultados de exames instrumentais adicionais.

Sinfisite pós-parto

Durante a gravidez, o aparelho ligamentar entre os ossos púbicos da pélvis é afetado por muitos fatores, o que faz com que ele perca o tônus e a capacidade de mantê-los a uma certa distância.

Se os ossos estiverem separados por no máximo 1 centímetro, o parto pode ser realizado pelos canais naturais. Às vezes, a distância entre os ossos púbicos aumenta após o parto.

A sifisite pós-parto ocorre como resultado da influência de fatores tanto do feto quanto da gestante. O estiramento excessivo dos ligamentos é facilitado por um feto grande, pelve estreita da gestante, toxicose grave, patologias articulares e ósseas prévias, além de muitos outros fatores.

Se a divergência for de vários centímetros, com a ajuda de exercícios especiais e um curativo você pode se livrar rapidamente dos sintomas da sifisite ou até mesmo da sifisite em si.

A sifisite pós-parto, causada por uma distância significativa entre os ossos púbicos, requer um tratamento complexo, que inclui terapia medicamentosa, fisioterapia, uso de curativos e exercícios.

Complicações da sifisite

A divergência dos ossos púbicos pode ter diferentes graus; as complicações mais graves da sifisite são observadas quando a distância entre os ossos excede 1 centímetro. Desde o primeiro estágio, nota-se o aparecimento de uma síndrome dolorosa, que incomoda periodicamente e tem um caráter persistente.

Nesta fase, a gestante pode combater a dor com a ajuda de exercícios físicos específicos e analgésicos. No entanto, à medida que o processo avança e a distância entre os ossos púbicos aumenta, a síndrome dolorosa torna-se constante, independentemente da atividade da gestante.

Como a dor é observada mesmo em repouso, o estado psicoemocional da gestante é perturbado, ela fica irritada e chorosa. Além disso, o sistema nervoso é afetado pelos níveis hormonais, que mudam significativamente durante a gravidez.

Complicações da sinfisite, como divergência excessiva dos ossos púbicos até a ruptura, são consequências graves da patologia ligamentar. Como resultado, a sínfise púbica perde a conexão entre suas estruturas, o que leva à incapacidade de andar, ficar em pé ou levantar as pernas.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Diagnóstico de sifisite

O processo de diagnóstico inclui um questionamento minucioso da mulher sobre suas queixas, a duração da doença, bem como a identificação dos fatores desencadeantes que causaram o desenvolvimento da sifisite.

O diagnóstico da sinfisite consiste em métodos instrumentais adicionais de exame, que são utilizados dependendo da condição da mulher. Ou seja, se a mulher estiver grávida, alguns exames não são permitidos, como raio-X, imagem computadorizada ou ressonância magnética. Nesse caso, recomenda-se que ela se submeta apenas ao diagnóstico por ultrassom.

Em caso de desenvolvimento de patologia após o parto, o diagnóstico de sifisite pode ser feito por meio de todos os métodos necessários. Com a ajuda deles, não apenas a divergência dos ossos da articulação púbica é determinada, mas também a distância entre eles é estimada.

Como resultado, após a realização da pesquisa, outras táticas terapêuticas são determinadas. Com base no diagnóstico ultrassonográfico da gestante, o método de parto é determinado com base no grau de divergência dos ossos púbicos.

Ultrassom para sinfisite

Durante a gravidez, é necessário excluir todos os fatores que possam ter um impacto negativo no feto. Assim, é permitido usar apenas o diagnóstico por ultrassom para diversos fins (para monitorar a condição do feto e do líquido amniótico, bem como para determinar patologias na gestante).

A ultrassonografia para sifisite é o único método que pode ser usado sem causar danos ao feto ou à futura mãe. Este método é usado para determinar o grau de divergência dos ossos púbicos e medir a distância entre eles.

Assim, com o auxílio da ultrassonografia, em caso de sinfisite, é possível detectar o primeiro grau de divergência, que se caracteriza por uma divergência dos ossos púbicos de no máximo 5 a 9 milímetros. No segundo estágio, observa-se uma distância de 1 centímetro e, no terceiro, mais de 2 centímetros.

Com sinfisite de terceiro grau, a mulher não consegue andar, sentar ou levantar as pernas, pois todas essas ações causam dor intensa. Com base nos dados obtidos após a realização de um exame de ultrassom, são determinadas outras táticas de manejo da mulher, bem como as orientações de tratamento.

Tratamento da sinfisite

Dependendo do grau de divergência dos ossos púbicos e das manifestações clínicas da patologia, o tratamento da sifisite pode incluir vários métodos de assistência.

Uma condição obrigatória para a terapia é a realização de exercícios físicos especialmente desenvolvidos que reduzam a intensidade da síndrome dolorosa e fortaleçam os músculos glúteos, perineais, femorais e lombares. Graças a eles, as estruturas pélvicas restauram sua posição fisiológica.

O tratamento da sinfisite envolve seguir algumas recomendações. Entre elas, é importante destacar: reduzir a atividade física, em particular, subir escadas e caminhar rapidamente, não ficar sentado na mesma posição por muito tempo (mais de 1 hora), não colocar uma perna sobre a outra ao sentar e, também, ao ficar em pé, distribuir a carga uniformemente em ambas as pernas.

Além disso, você precisa monitorar sua dieta e consumir mais alimentos que contenham cálcio, como laticínios. O cálcio também pode ser tomado em comprimidos. É necessário controlar seu peso, pois o excesso de peso predispõe ao aparecimento de síndrome de dor intensa.

Entre os medicamentos, destacam-se os anti-inflamatórios e os complexos de vitaminas e microelementos.

Bandagem para sifisite

As táticas de tratamento são determinadas individualmente para cada caso, levando em consideração o grau de divergência dos ossos púbicos da pelve e a gravidade das manifestações clínicas da sifisite. Apesar da distância entre os ossos da sínfise púbica, existem alguns métodos terapêuticos que devem ser utilizados.

Um conjunto especial de exercícios físicos e um curativo são componentes obrigatórios do complexo de tratamento. Um curativo para sifisite é usado para manter as estruturas pélvicas em uma posição fisiológica e evitar divergências adicionais dos ossos púbicos da pelve.

Uma bandagem para sinfisite é uma bandagem feita de material denso que pode manter os ossos pélvicos em uma determinada posição.

No entanto, existem algumas peculiaridades. Assim, o curativo deve ser selecionado individualmente para cada gestante ou parturiente, durante o qual ela precisa experimentá-lo e verificar o quão confortável é.

Primeiramente, a bandagem deve ser colocada na posição deitada, bem apertada, deixando espaço para a palma da mão entrar. Em segundo lugar, ao se levantar, é necessário avaliar o quão firmemente ela se ajusta e sustenta as estruturas pélvicas.

E, por fim, em terceiro lugar, o curativo não deve ser usado o tempo todo, mas apenas se você precisar ficar em pé ou caminhar por muito tempo. O curativo deve ser removido à noite para evitar compressão excessiva dos órgãos internos.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Exercícios para sinfisite

A atividade física excessiva é estritamente proibida, pois contribui para uma divergência ainda maior dos ossos púbicos da pelve e para o aumento da dor.

Por outro lado, exercícios especialmente selecionados para sifisite permitem não apenas reduzir a intensidade da dor, mas também fortalecer os ligamentos e aumentar o tônus dos músculos do períneo, nádegas, coxas e região lombar.

Os exercícios para sifisite devem ser realizados várias vezes ao dia, especialmente em casos de dor intensa. O complexo inclui diversos exercícios que podem ajudar no combate à sifisite.

Primeiro, deite-se e coloque os pés o mais próximo possível das nádegas. Em seguida, afaste lentamente os joelhos, mantenha-os na posição máxima permitida e feche-os novamente. Você pode repetir de 5 a 10 vezes, aumentando gradualmente o número de exercícios.

Em seguida, afaste ligeiramente os pés dos glúteos, de modo que a canela forme um ângulo reto com o chão, e eleve a pélvis até formar uma linha reta com o corpo. No entanto, você precisa controlar a altura do levantamento para evitar desconforto. Repita de 6 a 10 vezes.

O terceiro exercício é conhecido por todos como o "gato". Consiste em fazê-lo de joelhos, apoiando-se nas palmas das mãos, arqueando as costas para cima e abaixando o pescoço e a cabeça. Os músculos abdominais devem estar tensos. Mantenha a posição por 5 segundos e repita 3 vezes.

Tratamento da sinfisite com remédios populares

A patologia da divergência dos ossos púbicos da pelve é baseada na influência de fatores patogênicos que contribuem para o aumento da distância entre as estruturas ósseas.

Para combater a sifisite, utilizam-se remédios populares em vez de medicamentos, especialmente no estágio inicial. O tratamento da sifisite com remédios populares inclui a realização de uma série de exercícios físicos especialmente selecionados, uma dieta adequada e o uso de curativos.

A eficácia desses métodos depende diretamente da mulher e da seriedade da abordagem do tratamento. Assim, ao praticar exercícios regularmente, ela logo fortalecerá os músculos das nádegas, períneo, região lombar e quadris, o que é necessário para restaurar a posição fisiológica das estruturas pélvicas.

Além disso, exercícios diários, cuja frequência chega a 3-4 vezes ao dia, ajudam a reduzir a intensidade da dor.

Além disso, o tratamento da sinfisite com remédios populares envolve o uso de alimentos ricos em cálcio. Quanto ao curativo, ele é parte integrante do tratamento e é necessário para manter os ossos púbicos da pelve em uma posição normal, aproximando-os gradualmente.

Prevenção da sinfisite

Identificar o principal fator que influencia o desenvolvimento da sifisite é uma tarefa bastante problemática. Nesse sentido, a prevenção da sifisite também não pode ser claramente definida.

Seguindo certas regras e recomendações, é possível reduzir o risco de patologias. Portanto, para começar, você precisa reduzir o estresse e praticar exercícios físicos específicos. Esse procedimento deve ser selecionado por um especialista individualmente para cada mulher, levando em consideração suas patologias concomitantes e contraindicações.

Além disso, a prevenção da sifisite consiste em manter uma dieta e um estilo de vida adequados. É necessário consumir alimentos ricos em cálcio e passar bastante tempo ao ar livre.

Quanto às gestantes, é aconselhável que elas se registrem em tempo hábil, visitem um médico regularmente, sigam uma dieta alimentar e evitem a exposição a fatores de estresse.

Além disso, as gestantes devem usar um curativo para manter a posição fisiológica das estruturas ósseas e dos órgãos internos, e também não deixar de realizar exercícios especiais.

Prognóstico da sinfisite

A divergência dos ossos púbicos da pelve é observada em quase 50% de todas as gestações. Observou-se que cada gestação subsequente predispõe cada vez mais ao desenvolvimento de sifisite. Assim, se durante a primeira gestação já foi detectado amolecimento do aparelho ligamentar, as gestações subsequentes também serão acompanhadas por esse processo.

O prognóstico da sifisite depende do grau de divergência dos ossos púbicos e das manifestações clínicas que incomodam a mulher. Se medidas oportunas forem tomadas para resolver esse problema, o prognóstico da sifisite é bastante favorável.

Além disso, durante a gravidez, a mulher está sob supervisão constante de um médico que monitora o desenvolvimento da sifisite e decide sobre a escolha do método de parto. A patologia não tem impacto negativo na saúde da mulher, desde que a sifisite seja controlada.

Após o parto, os níveis hormonais se estabilizam, o inchaço da sínfise púbica diminui e a intensidade da dor diminui.

A sifisite é observada em metade de todas as gestações, mas com a devida atenção à patologia e seleção de tratamento eficaz, uma mulher pode não se lembrar da sifisite dentro de alguns meses após o parto.

Sinfisite e sexo

Como já mencionado, a sifisite se desenvolve como resultado da exposição a vários fatores provocadores, o que leva ao amolecimento do aparelho ligamentar entre os ossos púbicos e pélvicos.

A divergência dos ossos é acompanhada por síndrome dolorosa, o que torna a sinfisite e o sexo processos mutuamente exclusivos. A dor impede a mulher de relaxar e sentir prazer, o que leva a maior tensão nervosa e irritabilidade.

Mesmo que a sifisite esteja no primeiro estágio de desenvolvimento e não surjam sensações dolorosas durante a atividade sexual, ainda há uma grande probabilidade de seu aparecimento após o sexo.

Quanto ao segundo estágio e estágios mais avançados da patologia, o sexo contribuirá para a intensificação da síndrome dolorosa, que sempre acompanha a mulher. Isso é especialmente verdadeiro para sexo ativo e movimentos intensos.

É claro que, com a sinfisite, a atividade física é necessária, apenas na forma de exercícios especiais que visam fortalecer gradualmente o aparelho ligamentar e os músculos. Eles são realizados lentamente e não causam sensações dolorosas à mulher, mas, ao contrário, ajudam a reduzir sua gravidade.