Adenomiose uterina

Adenomiose uterina, também conhecida como endometriose interna, é uma doença da mucosa interna, que se expressa na penetração e disseminação de células endometriais para outras camadas do útero.

O termo "adenomiose" é usado para descrever processos de degeneração glandular no tecido muscular do útero. Tais processos são de natureza benigna.

Com esta doença, as células endometriais adquirem uma nova localização nos órgãos genitais externos e internos, no útero, nas trompas de Falópio, nos ovários, ou aparecem em outros tecidos e órgãos: no sistema urinário, no trato gastrointestinal, no umbigo, etc.

A adenomiose uterina começa a afetar o miométrio celular, o que provoca o desenvolvimento de diversos tipos de patologias nos tecidos musculares do útero. Isso pode desencadear o início de processos de degradação uterina.

As células endometriais que se espalharam para além da mucosa uterina continuam a funcionar de acordo com o ciclo mensal normal, o que causa inflamação local e, consequentemente, leva a perturbações significativas no funcionamento do órgão afetado por elas.

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Causas da adenomiose uterina

As causas da adenomiose uterina ainda não foram totalmente estudadas, assim como é impossível afirmar com absoluta certeza quais são os mecanismos de sua ocorrência e progressão do processo patológico.

Os especialistas em ginecologia são unânimes em afirmar que esta doença é dependente de hormônios. Com base nisso, afirmam que sua ocorrência é causada por razões imunológicas.

Há uma série de fatores que aumentam a probabilidade de desenvolver adenomiose.

O grupo de risco inclui principalmente mulheres com predisposição hereditária à adenomiose.

Se a menstruação começou muito cedo ou, inversamente, muito tarde, isso pode se tornar um certo pré-requisito para o aparecimento desse processo patológico.

A adenomiose pode se desenvolver em mulheres com obesidade. Quanto maior o índice de massa corporal (IMC), maior a probabilidade de desenvolver a doença.

Os fatores de risco incluem iniciar a atividade sexual muito cedo ou muito tarde.

As causas da adenomiose uterina também estão no parto tardio e em complicações pós-parto.

A adenomiose pode ser causada pelas consequências de manipulações ginecológicas, como abortos, curetagem para fins diagnósticos ou uso de anticoncepcionais, tanto mecânicos - colocação de DIU no útero - quanto anticoncepcionais orais.

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Sintomas de adenomiose uterina

Os sintomas da adenomiose uterina manifestam-se principalmente na forma de sangramento intenso e prolongado durante o ciclo menstrual. Este é o principal sintoma exclusivo desta doença.

Grandes volumes de perda de sangue durante um longo período de tempo levam ao desenvolvimento de anemia ferropriva secundária.

Sua presença é determinada pela diminuição do tônus e do desempenho do corpo, sonolência excessiva e tonturas frequentes. Ocorre palidez dolorosa da pele e das mucosas, e a resistência do corpo a doenças infecciosas diminui.

A adenomiose uterina é caracterizada por secreções específicas que aparecem vários dias antes da menstruação e vários dias após o seu término. Um caso comum é a forma da doença que provoca metrorragia, ou seja, o aparecimento de sangramento do útero no meio do ciclo menstrual.

Os sintomas da adenomiose uterina, dependendo do tipo e das características do processo, têm graus variados de gravidade.

Assim, a adenomiose uterina difusa de 1º grau é caracterizada pela ausência praticamente completa de sintomas evidentes. Os graus 2 e 3 são determinados com base no tamanho dos linfonodos neoplásicos, bem como no grau de disseminação.

Dor na adenomiose do útero

A dor associada à adenomiose uterina se manifesta na forma de síndrome dolorosa de algomenorreia ou dismenorreia, que ocorre antes da menstruação e dura vários dias, após os quais passa.

O grau de intensidade e gravidade dos sintomas dolorosos é determinado pela localização específica em que a patologia se desenvolve. As sensações dolorosas manifestam-se com grande intensidade nos casos em que o colo do útero é afetado e, além disso, são manifestações concomitantes da progressão da disseminação da adenomiose, associada à formação de aderências.

Quando a causa da adenomiose é o processo patológico de formação de um corno adicional no útero, seus sintomas são semelhantes às manifestações de dor intensa na parte inferior da cavidade abdominal feminina, o chamado abdome agudo. Isso é causado pela penetração do sangue menstrual na cavidade uterina.

Os sintomas de dor são semelhantes aos associados à peritonite.

Dor na adenomiose uterina, dependendo de sua localização, pode indicar, durante o diagnóstico, a presença de processos de desenvolvimento patológico em uma ou outra parte do corpo. Assim, dor na região da virilha indica que o canto correspondente do útero está afetado, e se os sintomas de dor aparecerem na vagina ou no reto, isso pode significar que o colo do útero está envolvido em processos patológicos.

Adenomiose do útero e gravidez

Muitas mulheres estão preocupadas com a relação entre adenomiose uterina e gravidez, e até que ponto a presença desta doença pode afetar a probabilidade de ter e dar à luz uma criança saudável.

Essa patologia é caracterizada pela ativação de processos no útero, que levam à formação de aderências, o que por sua vez é repleto de infertilidade.

Também tem um efeito prejudicial na permeabilidade das trompas de Falópio, o que impede a possibilidade de engravidar. Outra característica é que os processos de maturação dos óvulos nos ovários podem ser interrompidos. As propriedades do endométrio uterino sofrem alterações negativas.

Tais fenômenos patológicos levam, em última análise, à impossibilidade de fixação do óvulo fertilizado à mucosa uterina.

Vale ressaltar que, devido à ocorrência de desequilíbrio hormonal, as primeiras semanas de gravidez parecem ser especialmente críticas.

"Adenomiose uterina e gravidez" - se tal doença for diagnosticada, neste caso, é indicada a terapia com uso de gestagênios, que pode facilitar o início da gravidez.

O uso desses medicamentos deve ser continuado para manter o equilíbrio hormonal necessário. No entanto, é necessário monitorar cuidadosamente o nível de progesterona no sangue, com base nos indicadores que permitem concluir se é aconselhável interromper ou interromper a terapia.

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É possível engravidar com adenomiose uterina?

A patologia endometriótica é uma doença bastante comum, portanto, para uma mulher que planeja ter um filho, torna-se importante determinar todos os prós e contras de se é possível engravidar com adenomiose uterina.

Este diagnóstico não é uma sentença categórica que põe fim à possibilidade de engravidar, gerar e dar à luz uma criança saudável. Isso não significa que o curso da gravidez será necessariamente acompanhado pelo aparecimento de todos os tipos de complicações e patologias.

Um ponto importante que ajuda a eliminar a probabilidade do aparecimento de quaisquer fatores negativos é um exame completo do corpo e a implementação do tratamento adequado com base nos resultados obtidos.

Grande importância no diagnóstico é dada à detecção de infecções sexualmente transmissíveis. A gravidez é caracterizada por uma diminuição das funções imunoprotetoras do corpo, e a presença de adenomiose enfraquece ainda mais o sistema imunológico. Com base nisso, pode-se argumentar que uma infecção que ocorre no corpo da mulher durante a gravidez pode causar complicações. Portanto, é necessário iniciar um tratamento adequado antes da gravidez, visto que muitos medicamentos são contraindicados nessa condição.

Assim, a resposta à questão de saber se é possível engravidar com adenomiose uterina é positiva na medida em que as medidas de tratamento adequadas e a linha de conduta correta em relação a um período tão importante na vida de uma mulher que planeja ser mãe sejam prescritas corretamente.

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Adenomiose do corpo uterino

Adenomiose do corpo uterino, também chamada de endometriose do corpo uterino, é uma forma desta doença que se caracteriza pelo aparecimento de focos patológicos heterotópicos, de localização anormal, no miométrio.

Para entender o mecanismo de ação desta doença, é necessário entender a estrutura dos tecidos que compõem o útero. O endométrio é composto por uma combinação de sua camada basal com a camada funcional. Na camada basal, ocorrem processos responsáveis pelo início da menstruação e pela formação da camada funcional. Esta última contém células glandulares que produzem um muco especial e se distingue pela presença de um grande número de ramos terminais de pequenas artérias espirais. A camada funcional se desprende após o final de cada ciclo mensal. Atrás do endométrio, que é a membrana mucosa interna do útero, está a membrana muscular, o miométrio. Devido a ela, devido ao alongamento significativo, ocorre um aumento no volume do útero durante a gravidez.

Na adenomiose, que ocorre no corpo do útero, há uma disseminação de tecidos, essencialmente idênticos à camada endometrioide, além de sua localização usual na mucosa uterina.

A adenomiose do corpo uterino é caracterizada pelo crescimento dessas neoplasias principalmente entre as fibras musculares da camada do miométrio do útero.

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Adenomiose do colo do útero

A adenomiose do colo do útero, assim como outras formas de lesões endometriais, é caracterizada pela disseminação patológica de células da mucosa para o tecido que separa o endométrio do miométrio. Posteriormente, o endométrio também penetra na membrana muscular do útero.

Em um estado saudável, na ausência de qualquer patologia durante o ciclo mensal, o endométrio cresce exclusivamente na cavidade uterina, durante o qual ocorre apenas seu espessamento.

É necessário atentar para o seguinte ponto. A disseminação patológica do endométrio na adenomiose não ocorre imediatamente por toda a superfície interna da mucosa, mas há uma tendência ao surgimento de focos individuais de sua germinação nos tecidos adjacentes. O aparecimento de células endometriais na membrana muscular do útero provoca uma resposta específica do miométrio. Como mecanismo de proteção contra o avanço subsequente dessa invasão, os feixes de tecido muscular ao redor da formação estranha se espessam.

A adenomiose do colo do útero ocorre como resultado da direção de tal processo em direção ao colo do útero e é acompanhada por todos os sintomas e fenômenos correspondentes que surgem em conexão com o aparecimento de focos de lesões endometrióticas nele.

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Adenomiose difusa do útero

A existência de um tipo de endometriose, como a adenomiose difusa do útero, é evidenciada pelo surgimento de bolsas cegas no endométrio na cavidade uterina, que diferem na profundidade de penetração em suas camadas. A possibilidade de fístulas localizadas na cavidade pélvica também é possível.

Esta forma da doença pode ser provocada pelas consequências de diversas intervenções ginecológicas radicais. Pode ser causada por curetagem diagnóstica, abortos múltiplos, bem como limpeza mecânica durante a interrupção da gravidez ou após o parto. Os fatores de risco também incluem a presença de processos inflamatórios no útero, tratamento cirúrgico do útero e complicações pós-parto.

O processo patológico apresenta características como germinação uniforme de células endometrióticas na camada muscular do útero, sem a ocorrência de lesões isoladas.

Devido às dificuldades significativas na implementação de medidas terapêuticas eficazes, a probabilidade de recuperação completa parece extremamente baixa. A adenomiose difusa do útero pode atingir o estágio de regressão após o início da menopausa na mulher.

A doença é caracterizada por um grau significativo de gravidade e está repleta de complicações sérias durante a gravidez.

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Adenomiose nodular do útero

A adenomiose nodular uterina é uma doença na qual ocorre a disseminação patológica de tecidos endometrióticos no miométrio uterino. Como fenômeno concomitante ao desenvolvimento desta forma de adenomiose e representando sua característica, ocorre o aparecimento de nódulos nas áreas afetadas.

Essas neoplasias aparecem em grande número, cercadas por tecido conjuntivo, têm estrutura densa e são preenchidas com sangue ou líquido amarronzado.

O conteúdo de fluido é determinado pelo mecanismo de formação da adenomiose nodular do útero. As glândulas modificadas continuam a funcionar de acordo com o ciclo mensal, resultando na produção de fluido.

A adenomiose nodular uterina se manifesta com sintomas semelhantes aos do mioma uterino. A diferença em relação a este último é que, neste caso, os nódulos são formados por tecido glandular, e não por músculo.

Frequentemente, essas duas doenças ocorrem juntas. Isso se expressa no fato de que o útero, após o término do ciclo menstrual, não retorna ao seu tamanho normal, mas permanece dilatado a ponto de a neoplasia patológica do mioma atingir o tamanho desejado.

Adenomiose focal do útero

A adenomiose focal do útero é caracterizada pelo crescimento de tecido endometriótico na camada do miométrio uterino na forma de aglomerados dispersos – focos individuais de desenvolvimento de processos patológicos. Esses fenômenos não se estendem a toda a superfície interna da cavidade uterina.

A tendência de desenvolvimento de tal doença pode ocorrer como resultado de uma violação da integridade da membrana mucosa interna, do endométrio do útero durante curetagem para fins diagnósticos, abortos ou limpeza mecânica no caso de uma gravidez perdida.

A adenomiose focal do útero é uma doença muito grave. É difícil de tratar e a recuperação completa e a restauração completa da saúde parecem quase impossíveis. Existe a possibilidade de regressão na idade em que as funções sexuais da mulher começam a declinar, durante a menopausa.

Para uma mulher durante a gravidez, há risco de complicações significativas e desenvolvimento de todo tipo de patologias.

Portanto, se for detectado sangramento menstrual doloroso e intenso, e a relação sexual for acompanhada de dor, este é um sinal alarmante.

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Adenomiose uterina grau 1

A adenomiose uterina grau 1 é um estágio da lesão endometriótica uterina, no qual ocorre a penetração inicial do endométrio no tecido muscular uterino. O grau 1 é caracterizado pelo crescimento de aproximadamente um terço da espessura do miométrio.

Após a introdução de células individuais da camada funcional do endométrio no miométrio, sua proliferação começa como resultado de alterações cíclicas nos níveis de estrogênio.

Os fatores no desenvolvimento desta doença são um grau de permeabilidade da camada basal do endométrio determinado geneticamente ou congênito, bem como um aumento da pressão intrauterina, que é causado pela presença de distúrbios no fluxo de sangue durante a menstruação.

A adenomiose uterina começa com alterações hormonais devido ao aumento dos níveis sanguíneos do hormônio sexual feminino estrogênio. O estrogênio na primeira metade do ciclo mensal promove o crescimento ativo do endométrio. Nesse caso, se sua quantidade exceder o normal, a duração do período menstrual aumenta. Além disso, com o excesso de estrogênio, o sangue menstrual é expelido em quantidades significativamente maiores.

Além disso, a adenomiose uterina estágio 1 e o aparecimento de neoplasias endometrióticas no miométrio são acompanhados por distúrbios no funcionamento do sistema imunológico.

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Adenomiose uterina grau 2

A adenomiose uterina de 2º grau é caracterizada por um crescimento endometrial mais profundo na camada muscular da parede uterina. Nesse caso, estende-se até metade da espessura do miométrio.

Nesta fase do progresso de tal processo patológico endometriótico, pode haver uma ausência completa de quaisquer manifestações sintomáticas pronunciadas. Os principais sinais que podem indicar sua presença no corpo podem ser um aumento na duração do ciclo menstrual e o aparecimento de corrimento marrom-escuro entre os períodos. Também são possíveis o aparecimento de sintomas de dor na parte inferior do abdômen, peso no abdômen e uma sensação de desconforto. Em alguns casos, observa-se um aumento na intensidade da dor que ocorre durante a menstruação. Como consequência de uma quantidade excessiva de estrogênios, a doença pode ser acompanhada por distúrbios vegetativos, dor de cabeça, náuseas, vômitos, taquicardia e aumento da temperatura corporal.

A adenomiose uterina de 2º grau causa alterações na estrutura da superfície interna da cavidade uterina. Há a formação de tubérculos, que adquirem maior densidade e uma diminuição significativa da elasticidade.

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Leiomioma uterino com adenomiose

Leiomioma uterino com adenomiose é uma combinação de duas doenças, cada uma das quais individualmente é uma das lesões uterinas mais comuns.

Eles apresentam semelhanças significativas nas causas que os fazem aparecer e, em muitos casos em que o leiomioma ocorre, ele é acompanhado de adenomiose e vice-versa.

As causas de cada uma dessas patologias ginecológicas estão enraizadas no desequilíbrio hormonal do corpo, em distúrbios do sistema imunológico e na presença de processos infecciosos em estágio crônico. Sua ocorrência e progressão também podem ser causadas por doenças ginecológicas em estágio avançado, abortos repetidos e fatores de estresse.

Até recentemente, o leiomioma uterino com adenomiose não oferecia nenhuma outra forma de tratamento, exceto a intervenção cirúrgica para remover o útero e seus anexos. No entanto, como mulheres jovens em idade fértil precoce frequentemente correm risco de desenvolver essa doença, a conveniência de uma medida tão radical é injustificada em muitos casos.

Atualmente, o tratamento ideal é o uso de métodos cirúrgicos minimamente invasivos, como operações por laparoscopia e histerorresectoscopia.

Qual é o perigo da adenomiose uterina?

Com base no fato de que, por definição, a adenomiose é caracterizada pelo aparecimento de formações tumorais benignas, surge a questão sobre a gravidade desta doença, quais as ameaças graves que ela representa e qual o perigo da adenomiose do útero?

Uma característica da adenomiose é que, quando o endométrio aparece em outros tecidos e órgãos, a estrutura genética de suas células não sofre alterações. Essa característica, somada à tendência de se espalhar por todo o corpo, bem como à resistência, ou seja, à resistência a influências externas, torna essa doença de natureza próxima à oncologia.

A possibilidade do início da transformação celular maligna no nível genômico não pode ser descartada.

Células endometriais extragenitais podem provocar uma ampla gama de complicações e patologias que requerem intervenção médica imediata. Entre essas complicações, o que torna a adenomiose uterina perigosa é, em particular, a probabilidade de obstrução intestinal devido à endometriose do trato gastrointestinal, hemotórax - enchimento da cavidade pleural com sangue devido a lesão pulmonar, etc.

Consequências da adenomiose uterina

As consequências da adenomiose do útero podem assumir a forma dos seguintes fenômenos.

Devido à grande perda de sangue, tanto durante o ciclo menstrual quanto em conexão com processos patológicos na adenomiose, desenvolve-se anemia ferropriva. A falta de oxigênio causa tonturas, desmaios, dores de cabeça frequentes e comprometimento da memória. Observa-se uma diminuição geral da vitalidade do corpo e uma deterioração significativa do desempenho.

Lesões uterinas endometrióticas também resultam no crescimento de células através do miométrio uterino para a membrana serosa, e no envolvimento de órgãos próximos ao útero no desenvolvimento do processo patológico, como órgãos localizados na cavidade peritoneal, na bexiga urinária e no reto.

Uma das consequências mais significativas da adenomiose é a possibilidade de infertilidade, que é causada tanto por distúrbios de ovulação quanto pela incapacidade do embrião de se fixar às paredes do útero.

As consequências da adenomiose uterina também se manifestam por um fator tão desfavorável quanto o fato de que, em termos das dificuldades associadas ao tratamento conservador desta doença, ela se aproxima das lesões oncológicas. O endométrio patológico, que cresce em outros tecidos e órgãos, é caracterizado por uma tendência a degenerar em neoplasias malignas.

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Diagnóstico de adenomiose uterina

O diagnóstico da adenomiose uterina envolve, em primeiro lugar, um exame ginecológico dos órgãos genitais, que se resume a um exame com espelhos e um colposcópio – um dispositivo óptico que proporciona uma ampliação de 30 vezes ao examinar o colo do útero. Além desses métodos visuais, são coletados esfregaços para análise laboratorial adequada, e também são examinados os órgãos respiratórios e circulatórios, os órgãos digestivos e o sistema urinário.

Se uma mulher tiver certas doenças crônicas ou características corporais associadas à intolerância individual a certos medicamentos, consultas adicionais com especialistas relevantes serão prescritas.

Após a realização das medidas mencionadas, geralmente também é prescrito um exame ultrassonográfico dos órgãos pélvicos. O ultrassom é um dos métodos diagnósticos mais comuns em ginecologia. Se houver indicações adequadas, o diagnóstico de adenomiose uterina é realizado por laparoscopia e histeroscopia.

Também é possível realizar uma análise da microflora vaginal para identificar todos os tipos de bactérias desfavoráveis.

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Sinais de eco de adenomiose uterina

Um dos tipos de ultrassom mais utilizados, além de mais eficazes e eficientes em ginecologia é o método de exame ultrassonográfico transvaginal. Os exames diagnósticos realizados por meio desse método proporcionam resultados de pesquisa que se distinguem pelo mais alto grau de precisão.

Os seguintes sinais de eco de adenomiose uterina são identificados, acordados e confirmados por um número significativo de especialistas médicos.

A adenomiose uterina manifesta-se neste estudo pela presença de diferentes espessuras das paredes uterinas, com evidente assimetria.

O próximo sinal de eco que indica essa patologia endometriótica no órgão feminino é o formato esférico do útero, que ele adquire devido ao aumento de suas dimensões posterior e anterior.

A presença de adenomiose uterina é indicada pelo sinal do eco, que se distingue pelo seu tamanho significativo até seis semanas de gestação, e às vezes mais.

Os sinais ecográficos da adenomiose uterina também incluem o aparecimento de formações císticas medindo de 3 a 5 milímetros antes do início da menstruação.

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Adenomiose do útero na ultrassonografia

Atualmente, para detectar doenças ginecológicas, utilizam-se métodos de exame direto de fragmentos de tecido das paredes do útero, vagina, etc. Para isso, são realizadas raspagens, esfregaços, colposcopia e biópsia. Outro tipo de diagnóstico é a ultrassonografia.

Durante uma ultrassonografia, é possível avaliar visualmente o estado do útero, bem como a possível detecção de alterações estruturais e sinais de patologias.

Graças ao uso deste método diagnóstico, é possível detectar prontamente a adenomiose do útero através de ultrassonografia.

Como a penetração das ondas ultrassonográficas no útero é impedida pela camada de gordura da pele da cavidade peritoneal, utiliza-se um método transvaginal para esse exame, visando a eficiência diagnóstica. Isso pressupõe que o sensor de ultrassom seja inserido diretamente na vagina.

A adenomiose uterina na ultrassonografia se manifesta como um conjunto de certos sinais de eco, pelos quais a presença desta doença pode ser confirmada.

A interpretação clara e inequívoca dos resultados da pesquisa obtidos é de grande importância. Assim, a detecção de alterações difusas bastante comuns no miométrio pode frequentemente ser confundida com adenomiose.

Com base nisso, a análise e o diagnóstico com base nos dados obtidos são de competência exclusiva do especialista relevante na área de ginecologia.

Tratamento da adenomiose uterina

O tratamento da adenomiose uterina parece possível usando uma das duas maneiras de se livrar desta doença.

O método terapêutico envolve o uso de todos os meios possíveis de tratamento medicamentoso para restaurar o funcionamento normal do sistema imunológico e otimizar os níveis hormonais do corpo. Os medicamentos utilizados para o tratamento terapêutico da adenomiose uterina são prescritos de acordo com as características individuais do corpo da mulher, em proporções que, com sua maior eficácia, minimizem a probabilidade de efeitos colaterais. A maioria dos medicamentos produzidos atualmente possui a propriedade de proporcionar o máximo efeito terapêutico positivo possível, enquanto a possibilidade de consequências negativas de seu uso é pequena. Trata-se principalmente de gestágenos, ou seja, aqueles que se caracterizam pelo conteúdo de substâncias hormonais. Entre suas principais qualidades positivas, é necessário destacar que contribuem para o início bem-sucedido da gravidez.

O tratamento com gestagênios é realizado com, por exemplo, Duphaston, didrohemterona, disponível em comprimidos de 10 mg. A duração mínima do tratamento é de 3 meses, durante os quais o medicamento é tomado de 2 a 3 vezes ao dia, começando no 5º dia e terminando no 25º dia do ciclo. O medicamento pode causar uma série de efeitos colaterais, manifestados como: aumento da sensibilidade das glândulas mamárias, sangramento uterino intermitente, disfunção hepática leve, coceira e erupções cutâneas, urticária e, em casos raros, edema de Quincke e anemia hemolítica.

O medicamento 17-OPK, que é o capronato de 17-hidroxiprogesterona, é produzido em concentrações de 12,5% e 25% em uma solução oleosa acondicionada em ampolas de 1 ml. É destinado à injeção duas vezes por semana, na concentração de 500 mg por injeção. O tratamento é prescrito para uma duração de 3 a 6 meses. Após 12 a 14 semanas de tratamento, o endométrio sofre atrofia acentuada e o útero diminui de tamanho. O uso do medicamento pode ser acompanhado de dor de cabeça, sonolência, apatia, náuseas e vômitos; pode levar à deterioração do apetite, diminuição do desejo sexual, diminuição da duração do ciclo menstrual e sangramento intermediário.

Os comprimidos de Norkolut ou NORETISTERONA 5 mg devem ser tomados um por dia, iniciando no 5º dia e interrompendo após o 25º dia do ciclo menstrual. O tratamento dura de 3 a 6 meses. A dose é calculada levando em consideração a tolerância individual ao medicamento e a eficácia terapêutica. Os efeitos colaterais são reduzidos ao aparecimento de dores de cabeça, náuseas e vômitos; pode haver corrimento vaginal sanguinolento de natureza acíclica; há tendência ao ganho de peso, podendo ocorrer erupções cutâneas e coceira. O uso prolongado do medicamento pode estar associado a trombose e tromboembolismo.

O tratamento da adenomiose uterina por meio de cirurgia é realizado com o objetivo de eliminar o máximo possível de áreas de localização dessa patologia no corpo. Essa intervenção cirúrgica é tanto mais eficaz quanto mais precoce for o estágio de desenvolvimento do processo patológico. A probabilidade de recuperação imediata também depende da gravidade da lesão endometriótica.

À medida que a ciência médica se desenvolve, surgem diversos métodos inovadores para combater essa doença. Hoje, a eletrocoagulação é cada vez mais utilizada. Esse método de remoção de formações tumorais pode ser usado sob anestesia, o que elimina completamente a dor.

Prevenção da adenomiose uterina

A prevenção da adenomiose uterina se resume principalmente a visitas regulares ao ginecologista.

Um grande equívoco é a crença generalizada de que tais consultas se justificam apenas durante a gravidez ou em casos em que surjam sinais alarmantes que possam levantar suspeitas sobre o início da doença. Recomenda-se consultar um médico pelo menos uma vez a cada seis meses para um exame ginecológico inicial e a possível detecção de alterações patológicas inerentes à adenomiose uterina.

Um especialista pode interpretar prontamente e corretamente tais sintomas e prescrever o tratamento adequado.

Além disso, a prevenção da adenomiose uterina requer períodos de repouso, alívio do estresse e dos efeitos de situações estressantes, caso a mulher observe o aparecimento de sintomas leves de dor na região pélvica. Para isso, após consultar um médico sobre o assunto, pode ser aconselhável o uso de todos os tipos de sedativos adequados, procedimentos de fisioterapia e massagens de relaxamento.

O cuidado significativo e atencioso de uma mulher com sua própria saúde é a melhor prevenção de um grande número de doenças ginecológicas.

Prognóstico da adenomiose uterina

A adenomiose uterina é amplamente caracterizada por um curso patológico assintomático, que pode se estender por muitos anos e até décadas. Essa doença pode não se manifestar por muito tempo como uma causa óbvia de efeitos nocivos ao corpo, levando à exaustão ou, nos piores casos, à morte.

O prognóstico da adenomiose uterina, no que diz respeito à probabilidade de ocorrência de todos os tipos de complicações, é determinado pelo fato de que, em primeiro lugar, devido à grande quantidade de perda de sangue pelo sangramento uterino, existe o risco de desenvolver anemia na forma aguda ou crônica.

Ao mesmo tempo, a progressão da doença apresenta características inerentes às patologias oncológicas e, assim como a hiperplasia maligna, o câncer, o sarcoma, etc., é pouco passível de tratamento conservador.

O prognóstico para adenomiose uterina parece favorável se, após a confirmação da recuperação, não houver recidivas em um período de cinco anos. Outro aspecto positivo nesse sentido é o fato de não haver recorrência da dor pélvica durante esse período e nenhum outro sintoma característico ser observado.