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Ecografia pélvica e uterina
Médico especialista do artigo
Última revisão: 06.07.2025
Onde posso fazer uma ultrassonografia uterina e quais outros exames estão incluídos no complexo diagnóstico dos órgãos pélvicos? Vamos considerar isso. A ultrassonografia uterina inclui o exame dos ovários e das trompas de Falópio.
A ultrassonografia (ecografia) dos órgãos pélvicos desempenha um papel fundamental no complexo de métodos diagnósticos, devido à sua natureza não invasiva, relativa simplicidade e alto conteúdo informativo.
Numerosos estudos nos últimos anos demonstraram que a ultrassonografia é um método valioso para o diagnóstico de processos hiperplásicos endometriais, adenomiose, mioma uterino, etc. A ultrassonografia transabdominal e a transvaginal devem ser complementares, sendo necessário considerar as vantagens e desvantagens de cada método. Segundo diversos autores, a ultrassonografia transvaginal é um procedimento de rotina na prática ginecológica, complementando o exame bimanual. O uso da ultrassonografia transvaginal é limitado em crianças e pacientes sexualmente inativas.
Nos últimos anos, a ultrassonografia transvaginal com contraste – hidrossonografia, ultrassonohisterografia – tem se destacado como um método aprimorado para o diagnóstico de patologias intrauterinas. A hidrossonografia permite o diagnóstico diferencial de pólipos e hiperplasia endometrial, pólipos e linfonodos submucosos, além de determinar com precisão a localização e o tamanho das formações intrauterinas.
Áreas promissoras que fornecem diagnósticos mais precisos de patologias uterinas são a ultrassonografia intrauterina e a ecografia tridimensional. Nos últimos anos, além do diagnóstico ultrassonográfico de processos patológicos acompanhados por alterações anatômicas nos órgãos genitais internos, o método de ultrassonografia Doppler tem sido amplamente utilizado para determinar seu estado funcional. A Dopplerografia permite uma avaliação objetiva do grau de distúrbios hemodinâmicos nas artérias que irrigam o útero em diversas doenças ginecológicas. Com o advento do mapeamento Doppler colorido, que permite a avaliação simultânea da direção, velocidade e natureza do fluxo sanguíneo, as possibilidades de diagnóstico de distúrbios circulatórios periféricos se expandiram significativamente.
A principal indicação do procedimento é dor na parte inferior do abdômen, sangramento vaginal anormal, infertilidade, ausência de menstruação, acompanhamento do tratamento de doenças intrauterinas, suspeita de diversos tumores e muito mais.
Hoje, existem vários métodos para realizar o exame de ultrassom do útero:
- Transvaginal – realizado por meio de um sensor inserido na vagina e levado o mais próximo possível do útero. Permite o diagnóstico mais confiável do sistema reprodutor.
- Transabdominal – o exame é realizado através da parede abdominal com a bexiga cheia. Este procedimento é considerado uma revisão, após a qual é realizado o diagnóstico transvaginal.
- Transretal – o diagnóstico é realizado através do reto, usado para examinar pacientes que não são sexualmente ativas. O mesmo sensor é usado para o exame, assim como para a ultrassonografia vaginal.
- Transperineal - o diagnóstico ultrassonográfico é realizado através do períneo em pacientes não sexualmente ativas, bem como em crianças e mulheres com atresia, ou seja, fechamento vaginal.
Por meio da ultrassonografia do útero, é possível identificar tumores benignos e malignos, determinar a presença de uma gravidez normal ou patológica e outras patologias.