Angina com agranulocitose.

Agranulocitose (aleucia) é uma doença do sangue caracterizada pela ausência completa ou quase completa de granulócitos (leucócitos granulares) no sangue.

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Causas de angina na agranulocitose

É feita uma distinção entre agranulocitose mielotóxica e imunológica. A primeira pode ocorrer quando a formação de granulócitos na medula óssea é interrompida, por exemplo, por radiação ionizante, vapores de benzeno ou agentes citotóxicos. O segundo tipo de agranulocitose é observado quando os granulócitos sanguíneos são destruídos, o que é possível em pessoas com sensibilidade aumentada a certos medicamentos (amidopirina, fenacetina, analgina, butadiona, fenobarbital, barbital, metiltiouracil, sulfonamidas, certos antibióticos, arsênio, bismuto, ouro e preparações de mercúrio). O segundo mecanismo é baseado em um conflito imunológico, no qual complexos imunes ou autoanticorpos são formados, participando da reação antígeno-anticorpo, que destrói os granulócitos.

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Sintomas de angina na agranulocitose

A agranulocitose manifesta-se mais frequentemente como febre séptica e processos purulento-inflamatórios de várias localizações (estomatite, amigdalite necrótica, pneumonia, abcessos e fleuma). Na agranulocitose mielotóxica, devido à diminuição do número de plaquetas no sangue, é possível a ocorrência de sangramento (nasal, gástrico, intestinal, etc.). A leucopenia progressiva é determinada no sangue - (0,1-3) x 10 ¹² /l, ausência de granulócitos basofílicos e eosinófilos com uma certa quantidade de neutrófilos e um número praticamente normal de monócitos e linfócitos. A duração média da doença no período pré-antibiótico é de 2 a 5 semanas; as formas fulminantes culminaram em morte em 3 a 4 dias. A recuperação foi rara.

Tratamento da angina na agranulocitose

Em caso de suspeita de agranulocitose, o paciente é internado com urgência no departamento de hematologia, em uma enfermaria separada. Primeiramente, é necessário eliminar o fator prejudicial que causou a agranulocitose. O tratamento das manifestações locais da agranulocitose (amigdalite ulcerativa necrótica, gengivite necrótica, etc.) é exclusivamente sintomático. O tratamento geral consiste na prescrição de altas doses de antibióticos. Na forma imunológica, hormônios glicocorticoides também são prescritos. Na agranulocitose mielotóxica, transfusão de sangue e granulócitos de doadores são indicados. Em alguns casos, é realizado um transplante de medula óssea. Para estimular a função da medula óssea, são prescritas injeções de preparações de aminoácidos (leukomax). Atualmente, com tratamento oportuno e adequado, a doença frequentemente termina em recuperação. A prevenção com um fator etiológico conhecido consiste em eliminar o contato com ele.