Angiopatia da retina: o que é perigoso e como prevenir?

A angiopatia da retina é uma doença que se manifesta por alterações no sistema vascular do olho, nomeadamente nos capilares e outros vasos. Este problema é causado por distúrbios na regulação do tônus vascular pelo sistema nervoso autônomo. Isso causa dificuldades na entrada e saída de sangue do órgão, o que perturba o seu funcionamento normal e leva a alterações negativas nos olhos.

Os problemas vasculares acima não são doenças independentes. É mais fácil dizer que essa disfunção surge quando os vasos sanguíneos de todo o corpo estão em mau estado. Os vasos da retina sofrem da mesma forma que outros capilares, veias e artérias; portanto, com esse estado do sistema vascular, começam a ocorrer alterações, por exemplo, na retina do olho. Portanto, o termo "angiopatia" aplica-se exclusivamente a problemas oculares causados por distúrbios vasculares.

Essa disfunção do corpo não depende da idade e do sexo do paciente. É diagnosticada em crianças e adultos, mulheres e homens. No entanto, um certo padrão foi identificado: após os trinta anos, esse problema ocorre com muito mais frequência do que na adolescência ou na juventude.

Pessoas que suspeitam que podem ter problemas nos olhos estão interessadas em saber o que significa angiopatia retiniana?

Em uma consulta com um oftalmologista, pode-se observar o seguinte quadro. O fundo do olho, examinado pelo médico, não está normal. O médico observa alterações vasculares nessa área do olho. Nesse caso, são observadas perturbações no lúmen dos vasos sanguíneos ou em suas passagens. Os vasos podem estar em diferentes estados: estreitados ou dilatados, tortuosos ou retificados, com vasos sanguíneos ou com enchimento fraco, e assim por diante. O estado do sistema vascular nos olhos depende da causa que levou a essas alterações.

Na maioria dos casos, a doença se desenvolve em ambos os olhos, embora haja exceções a essa regra.

Código CID-10

O sistema global de saúde prevê uma classificação única de doenças, chamada Classificação Internacional de Doenças. Esse sistema foi desenvolvido pela Organização Mundial da Saúde, ou OMS. Após um determinado período, o sistema de classificação é revisado e ajustado de acordo com as mudanças identificadas na prática médica global.

Atualmente, a Classificação Internacional de Doenças, décima revisão, aprovada em 2007, é relevante. Ela possui 21 seções, que contêm subseções com códigos para doenças e condições dolorosas.

De acordo com o classificador da CID, a angiopatia retiniana pertence ao grupo de doenças denominado "Doenças do olho e seus anexos", de nº H00 a H59, e pertence à sétima classe, a partir do início da lista. O diagnóstico necessário deve ser procurado na subseção "Doenças do sistema vascular e da retina", de nº H30 a H36. É importante saber que este termo é generalizante e, ao especificar um diagnóstico, os nomes das doenças são utilizados diretamente desta seção do classificador ou são atribuídos ao grupo "Outras doenças" da mesma subseção.

Causas da angiopatia retiniana

As causas da angiopatia retiniana são bastante prosaicas, embora graves. Elas incluem:

• Problemas na coluna cervical associados à osteocondrose.
• Presença de lesões oculares traumáticas.
• Consequências do aumento da pressão intracraniana.
• Consequências do tabagismo.
• Distúrbios existentes na regulação do tônus das paredes vasculares, que são produzidos com a ajuda do sistema nervoso autônomo.
• Algumas doenças do sangue.
• Atividades de produção em empreendimentos de tipos perigosos.
• Presença de diabetes mellitus.
• Chegar a uma certa idade em que começam a ocorrer mudanças irreversíveis no corpo.
• Histórico de hipertensão arterial.
• Danos causados pela intoxicação ao corpo.
• Algumas características da estrutura das paredes dos vasos que são genéticas, por exemplo, na telangiectasia.
• A presença de vasculite sistêmica, que é de natureza autoimune.

Para resumir a lista acima, diversas lesões, doenças vasculares de todo o organismo, bem como doenças sistêmicas de natureza autoimune e metabólica, levam a problemas nos vasos da retina. Além disso, a intoxicação do organismo com diversas substâncias tóxicas, metais pesados, etc., desempenha um papel significativo.

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Sintomas de angiopatia retiniana

É necessário conhecer os sintomas da angiopatia retiniana para detectar a doença a tempo. Os sinais da doença incluem:

1. A presença de deficiência visual.
2. Aparecimento de visão turva, uma espécie de véu ou neblina diante dos olhos.
3. Declaração de perda de visão.
4. Sangramentos nasais periódicos existentes.
5. Aparecimento de hemorragias pontuais, localizadas no globo ocular.
6. Evidência da progressão constante da miopia.
7. Detecção de distrofia retiniana.
8. Aparecimento de manchas ou pontos escuros que aparecem ao examinar objetos.
9. O aparecimento de flashes periódicos de luz nos olhos, manifestados na forma de “relâmpagos” peculiares.
10. A ocorrência de desconforto e dor nos olhos.

Você pode ler mais sobre os tipos e sintomas da angiopatia retiniana aqui.

Qual é o perigo da angiopatia retiniana?

É útil para uma pessoa que recebeu um diagnóstico decepcionante de um oftalmologista saber o que é perigoso na angiopatia retiniana e tomar medidas mais rigorosas para restaurar sua própria saúde.

Essa condição dos vasos sanguíneos pode levar (e leva) a consequências graves. Em primeiro lugar, o funcionamento normal do olho é prejudicado, o que é causado por problemas em garantir sua nutrição normal. Distúrbios no fluxo sanguíneo levam à sua estagnação, bem como à incapacidade dos olhos de receber uma dose suficiente de oxigênio e outros nutrientes. Os produtos da decomposição também não são removidos regularmente com o fluxo sanguíneo: devido ao mau funcionamento dos vasos sanguíneos, isso é difícil.

Portanto, um paciente que apresentou alterações no sistema vascular dos olhos pode desenvolver adicionalmente as seguintes doenças:

• Miopia progressiva.
• Distrofia retiniana.
• Aparência de visão turva.
• Possível desenvolvimento de cegueira em um ou ambos os olhos.

Não é necessário que esses problemas surjam em uma pessoa. Mas, via de regra, a maioria das pessoas não monitora sua saúde e, com um diagnóstico grave, não toma medidas para melhorar seu próprio bem-estar. Portanto, com alto grau de probabilidade, pode-se presumir o desenvolvimento de um dos problemas acima em um paciente com lesões vasculares da retina.

Diagnóstico de angiopatia retiniana

O diagnóstico da angiopatia retiniana é um processo importante que só pode ser confiado a um oftalmologista qualificado, pois existe a possibilidade de erro no diagnóstico correto.

Primeiramente, o médico examina o paciente e descobre a natureza de suas queixas. Devem ser identificados os sintomas característicos da doença, relacionados à retina e ao estado geral do paciente. A retina é examinada por meio do procedimento de exame do fundo do olho - oftalmoscopia.

Para esclarecer o diagnóstico, os oftalmologistas utilizam vários métodos adicionais: ultrassonografia dos vasos oculares e exames de raios-X. A ultrassonografia permite determinar a velocidade da circulação sanguínea nos vasos, bem como o estado atual das paredes dos vasos oculares. O exame de raios-X é realizado para obter dados sobre a permeabilidade dos vasos. Este procedimento é realizado com um aparelho de raios-X.

Um terceiro teste diagnóstico pode ser o uso de ressonância magnética, que pode ajudar a determinar aspectos da estrutura e condição dos tecidos moles dos olhos.

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Tratamento da angiopatia retiniana

O tratamento da angiopatia retiniana envolve principalmente a eliminação da doença subjacente que causou uma complicação tão grave. Na maioria dos casos, quando a condição do paciente se normaliza, os problemas oculares se resolvem espontaneamente, sem necessidade de terapia adicional.

Você pode ler mais sobre o tratamento da angiopatia retiniana aqui.

Prevenção da angiopatia retiniana

A prevenção da angiopatia retiniana consiste nos seguintes procedimentos:

• Primeiramente, é necessário iniciar o tratamento da doença de base que causou as alterações vasculares nos olhos.
• Além disso, é necessário garantir que o local de trabalho esteja adequada e suficientemente iluminado.
• Você não deve ler em transportes com pouca iluminação, ou em casa com pouca luz.
• Ao trabalhar constantemente no computador, é preciso fazer pausas. O ideal é que a pessoa trabalhe por quarenta e cinco minutos e depois descanse pelos próximos quinze minutos.
• É importante dar um descanso aos olhos entre as cargas visuais: deite-se horizontalmente, relaxe e feche os olhos. O mesmo pode ser feito em uma cadeira, se não houver cama.
• É importante fazer exercícios para os olhos duas ou três vezes ao dia, e com mais frequência ao trabalhar no computador. Massagem no globo ocular e acupressão também são úteis.
• É necessário monitorar sua pressão arterial e não permitir que ela suba ou desça excessivamente. Para isso, você precisa se exercitar regularmente, fazer exercícios respiratórios, caminhar ao ar livre, caminhar bastante e também incluir em sua dieta alimentos que fortaleçam as paredes dos vasos sanguíneos.
• Verifique seus níveis de glicose capilar duas vezes por ano.
• Cuide da sua alimentação! Coma o suficiente, mas não em excesso, evite grandes quantidades de doces, farinhas e alimentos salgados, alimentos gordurosos e fritos, e outros alimentos não saudáveis.
• A gravidez deve ser planejada, antes disso, melhore sua saúde e elimine fontes de infecções crônicas. Isso se aplica especialmente a cáries, amigdalite, bronquite, etc.
• Se você tem histórico de doenças como diabetes, hipertensão e osteocondrose, deve recorrer a tratamentos preventivos duas vezes por ano. É importante usar terapia complexa com Trental, Actovegin, Vinpocetina, ATP e vitaminas do complexo B.

Prognóstico da angiopatia retiniana

O prognóstico da angiopatia retiniana depende da causa da complicação, bem como do estágio em que o tratamento do processo patológico nos olhos é iniciado.

• No caso do tipo diabético, é importante manter a condição do paciente dentro dos padrões normais e monitorar os níveis de glicose no sangue. Assim, os distúrbios vasculares podem não progredir e a condição da retina se estabilizará.
• No caso de hipertensão, é necessário tomar medidas para estabilizar a pressão arterial e adotar um estilo de vida saudável, o que ajuda a minimizar as manifestações da hipertensão.
• No tipo traumático, é importante tratar as consequências da lesão e realizar periodicamente terapia vascular de manutenção. Nesse caso, a angiopatia cessará a progressão e o quadro do paciente melhorará.
• Em caso de angiopatia hipotônica, é importante tomar medidas para aumentar a pressão e tratar a hipertensão arterial. Somente neste caso, o paciente não precisa se preocupar com a piora da condição ocular.
• Na forma juvenil, infelizmente, o quadro do paciente piora constantemente. A progressão da doença pode ser retardada com o uso de terapias complexas, que devem ser realizadas regularmente. Um estilo de vida saudável e o cumprimento das recomendações de especialistas também são importantes.

Se não forem tomadas medidas para tratar a doença subjacente, bem como para melhorar a condição dos vasos sanguíneos, a miopia pode progredir para a perda completa da visão.

Nos estágios leves e moderados da doença subjacente, o alívio completo dos sintomas da angiopatia e a restauração da saúde, incluindo a acuidade visual, são possíveis com o início oportuno do tratamento.

Uma complicação vascular que piora durante a gravidez pode levar à deterioração da condição ocular. E durante o parto, a perda completa da visão é possível. Mas é importante lembrar que a preparação para o parto, um estilo de vida saudável durante a gravidez, uma atitude psicológica confiante, bem como um comportamento correto durante o parto, ajudam a manter a visão no mesmo nível que era antes da concepção. As futuras mães devem saber que, para preservar a visão durante o parto, é importante conseguir relaxar e aliviar a tensão muscular, a fim de garantir o alívio da dor durante o trabalho de parto e a ausência de tensão nos vasos oculares. Embora, é claro, em casos particularmente sensíveis, a cesárea seja indicada para evitar complicações graves.

Geralmente, a maioria das gestantes apresenta sintomas de angiopatia espontaneamente após o parto. Apenas algumas mulheres em trabalho de parto necessitam de tratamento especial.

Em recém-nascidos, o diagnóstico geralmente é feito erroneamente. E quando eles atingem, por exemplo, um ano de idade, o diagnóstico é removido completamente.

Na forma infantil da doença, quando as medidas terapêuticas são tomadas a tempo e corretamente, na maioria das vezes o problema desaparece para sempre e a visão é completamente restaurada.

Angiopatia retiniana e o exército

Jovens diagnosticados com angiopatia retiniana nem sempre são considerados inaptos para o serviço militar. O exército não é composto por pessoas completamente saudáveis, e alguns distúrbios leves de saúde não implicam isenção do serviço nas Forças Armadas.

Em alguns casos, a condição dos olhos dos jovens não implica uma deterioração da visão com o estresse físico e psicológico obrigatório no exército. Portanto, a decisão da comissão médica deve ser tomada com base no fato, em cada caso específico. Nesse caso, a natureza da doença que provocou a complicação, bem como seu estágio, são levados em consideração.

A angiopatia retiniana nem sempre é uma sentença de morte, na qual a visão se deteriora inevitavelmente sem chance de recuperação. É importante contatar especialistas em tempo hábil e iniciar o tratamento adequado quando os sintomas desagradáveis aparecerem. Nesse caso, é possível obter uma melhora no quadro do paciente e a restauração completa da visão.