Artérias da cabeça e pescoço

O tronco braquiocefálico, a artéria carótida comum esquerda e a artéria subclávia esquerda, que transportam sangue para a cabeça e pescoço, membros superiores, para a parede frontal do tórax e abdômen, deixam consistentemente o arco da aorta.

O tronco braquiocefálico (truncus brachiocephalicus) parte do arco da aorta ao nível da cartilagem II da costela direita; na frente é a veia braquiocefálica direita, atrás - a traquéia. Subindo e à direita, o tronco braquiocefálico não dá nenhum ramo e somente no nível da articulação esternoclavicular direita é dividido em dois ramos terminais: a artéria sub-clásica direita e a carótida direita.

A artéria carótida comum direita (a.carotis communis dextra) é o ramo do tronco braquiocefálico, e a artéria carótida comum esquerda (a.carotis communis sinistra) parte diretamente do arco da aorta e geralmente é mais longa do que a direita em 20-25 mm. A artéria carótida comum está atrás dos camundongos peitoral e noctuo-mastoideo e escapular-esfóico e cobre a fáscia do pescoço do meio. A artéria deve ser verticalmente para cima em frente aos processos transversais das vértebras cervicais, sem dar ramos ao longo do caminho.

Fora da artéria carótida comum, a veia jugular interna está localizada, e por trás da artéria e esta veia é um nervo errante; Dentro - a traquéia e o esôfago primeiro e acima - a laringe, a faringe, a tireoide e as glândulas paratireóides. No topo da cartilagem tireoidiana, cada artéria carótida comum é dividida nas artérias carótidas externas e internas, que têm aproximadamente o mesmo diâmetro. Este lugar é chamado de bifurcação da artéria carótida comum. Uma pequena extensão no início da artéria carótida externa é chamada de seio carotídeo (carré sinusal). Neste ponto, a concha externa da artéria é engrossada, possui muitas fibras elásticas e terminações nervosas. A concha do meio é menos desenvolvida do que em outros lugares desta artéria. No campo da bifurcação da artéria carótida comum, o corpo tem 2,5 mm de comprimento e 1,5 mm de espessura - um glomus dormente (glomerul intercelular, glomus carótico) contendo uma rede capilar densa e muitas terminações nervosas (quimiorreceptores).

A artéria carótida externa (a.carotis externa) é um dos dois ramos terminais da artéria carótida comum. Separa-se da artéria carótida comum dentro do triângulo carotídeo ao nível da borda superior da cartilagem tireoidiana. Inicialmente, a artéria carótida externa está localizada medial para a artéria carótida interna e, em seguida, lateral a ela. Para a parte inicial da artéria carótida externa do lado de fora é o músculo esternocleidomastoideo, na região do triângulo carotídeo - a placa superficial da fáscia cervical e o músculo subcutâneo do pescoço. Estando dentro do músculo sylvolus e do abdômen traseiro do músculo dorsal, a artéria carótida externa ao nível do pescoço do maxilar inferior (na espessura da glândula parótida) é dividida em seus ramos terminais - as artérias superficiais temporal e maxilar. A caminho, a artéria carótida externa desencadeia uma série de ramos que se afastam dele em várias direções. O grupo anterior de ramos são as artérias tireoideias, lingual e facial superiores. O grupo posterior de ramos inclui as artérias esternocleidomastoides, occipitais e posteriores da orelha; A artéria faríngea ascendente é guiada medialmente.

Carótida externa

A artéria carótida interna (a.carotis interna) fornece o cérebro eo órgão da visão. A artéria carótida interna é distinguida por partes cervicais, pedregosas, cavernosas e cerebrais. No pescoço, esta artéria não dá filiais. A parte cervical (pars cervicalis) está localizada lateralmente e posteriormente, e depois medialmente a partir da artéria carótida externa. Entre a garganta medial e a veia jugular interna lateralmente, a artéria carótida interna sobe verticalmente para cima até a abertura externa do canal carotídeo. Atrás e medialmente a partir da artéria carótida interna são o tronco simpático e o nervo vago, na frente e lateralmente o nervo hioides, acima do nervo glossofaríngeo. No canal sonolento é a parte pedregosa (pars petrosa) da artéria carótida interna, que forma uma curva e entrega ao tímpano as finas artérias timpânicas-timpânicas (aa.carotico-timpanicae).

Carótida interna

Artéria subclávia (a.subclavia) começa a partir da aorta (esquerda) e do tronco braquiocefálico (direita), abastece o cérebro ea medula espinhal, pele, músculos e outros órgãos do pescoço, ombros, membros superiores, bem como a parede frontal da cavidades torácica e abdominal, pericárdio , pleura e diafragma. A artéria subclávia esquerda é cerca de 4 cm mais do que a direita. Pleura artéria subclávia encerra cúpula e para fora da cavidade torácica, através de uma abertura superior, introduzir (juntamente com o plexo braquial) no intervalo de interescaleno, em seguida, passa por baixo da clavícula, é dobrada através de I nervura (ranhura encontra-se no mesmo nome). Abaixo da borda lateral desta costela, a artéria penetra na axila, onde continua como a artéria axilar.

A artéria subclávia condicionada é dividida em três departamentos:

1. do local de origem ao bordo interno da escada anterior;
2. no espaço interestelar e
3. na saída do fosso interestelar.

No primeiro departamento, três ramos se ramificam da artéria: as artérias torácicas vertebral e interna, o eixo tireoidiano, na segunda parte - o tronco reartered, no terceiro - às vezes a artéria transversal do pescoço.

A artéria vertebral (a.vertebralis) - o maior ramo da artéria subclávia, parte do seu semicírculo superior ao nível da VII vértebra cervical. É dividido em 4 partes: entre a escadaria dianteira eo músculo pescoço longo é a sua parte pré-invertebral (par prevertebralis). Em seguida, artéria vertebral é dirigida para a vértebra cervical VI - é a sua poperechnootrostkovaya [cervical] parte (pars transversaria, s.cervicalis), ele passa para cima através de aberturas transversais VI-II vértebras cervicais. Saindo da abertura transversal II da vértebra cervical, a artéria vertebral gira lateralmente e passa para a parte atlante (pars atlantica). Depois de passar através da abertura nos processos transversais do atlas, artéria circunda por trás da sua superior articular fossa (superfície) perfura a membrana occipital posterior, e, em seguida, a casca dura da medula espinhal (no canal medular) e através do buraco occipital entra na cavidade craniana. Aqui está a sua parte intracraniana (pars intracranial). Atrás da ponte do cérebro, esta artéria se conecta a uma artéria semelhante do lado oposto, formando uma artéria basilar. A partir do segundo poperechnootrostkovoy uma parte da artéria vertebral partem da coluna vertebral [radiculares] ramos (rr.spinales, s.radiculares), que penetram através do orifício para a medula espinhal intervertebral, e os ramos musculares (rr.musculares), alcançando os músculos profundos do pescoço. Todos os outros ramos são separados da parte intracraniana da artéria vertebral:

1. ramos meníngeos (rr.meningei, total 2-3) são enviados para a dura-máter do cérebro na fossa craniana posterior;
2. Curvas da artéria espinhal posterior (a.spinalis posterior) fora da medula oblongada, e depois desce a parte posterior da medula espinhal, anastomosando com a mesma artéria do lado oposto;
3. a artéria espinhal anterior (a.spinalis anterior) está conectada à mesma artéria do lado oposto em um vaso não emparelhado, que é dirigido para baixo na profundidade da fissura anterior da medula espinhal;
4. A artéria cerebelar inferior posterior (direita e esquerda) (um cerebelo posterior inferior), circundando a medula oblongada, se ramifica para as partes posteriores do cerebelo.

Artéria basilar (a.basilaris) - vaso não emparelhado, localizado na fissura basilar da ponte. Ao nível da borda frontal da ponte é dividida em dois ramos terminais - as artérias cerebrais posterior direita e esquerda. Do tronco da artéria basilar partem:

1. artéria cerebelar inferior anterior, direita e esquerda (um cerebelo anterior inferior), ramo na superfície inferior do cerebelo;
2. a artéria do labirinto, direita e esquerda (a.labyrinthi), passa ao lado do nervo precursor-coclear (VIII par de nervos cranianos) através da passagem auditiva interna para o ouvido interno;
3. as artérias da ponte (aa.pontis) fornecem a ponte com sangue;
4. as artérias cerebrais médias (aa.mesencephalicae) são direcionadas para o cérebro do meio;
5. A artéria cerebelar superior, direita e esquerda (um cerebelo superior), se ramifica para as partes superiores do cerebelo. 

A artéria cerebral posterior (a.cerebri posterior) vai para trás e para cima, dobra a perna do cérebro, se ramifica na superfície inferior dos lobos temporais e occipitais do hemisfério cerebral, desprende os ramos cortical e central (profundo). A artéria conectiva posterior (da artéria carótida interna) flui para a artéria cerebral posterior, resultando na formação do círculo arterial (vílico) do grande cérebro (circulus arteriosus cerebri).

Na formação deste círculo, as artérias cerebrais posteriores direita e esquerda, que fecham o círculo arterial por trás, participam. A artéria cerebral posterior com a carótida interna de cada lado conecta a artéria conectiva posterior. A parte anterior do círculo arterial do grande cérebro é fechada pela artéria conectiva anterior, localizada entre as artérias cerebrais anteriores direita e esquerda que se estendem respectivamente das artérias carótidas internas direita e esquerda. O círculo arterial do grande cérebro está localizado em sua base no espaço subaracnóideo. Abrange a frente e os lados do crossover visual; as artérias conectivas posteriores estão de cada lado do hipotálamo, as artérias cerebrais posteriores estão na frente da ponte.

A artéria torácica interna (a.thoracica interna) parte do semicírculo inferior da artéria subclávia oposta e é um tanto lateral à artéria vertebral. A artéria desce pela superfície posterior da parede torácica anterior, adjacente às cartilagens das costelas I-VIII. Sob a borda inferior da costela VII, a artéria se divide em dois ramos terminais: a musculatura diafragma e a artéria epigástrica superior. Da artéria torácica interna deixa uma série de ramos:

1. ramos mediastinais (rr.mediastinales) vão para a pleura mediastinal e fibra do mediastino superior e anterior;
2. ramos de timo (rr.thymici);
3. ramos brônquicos e traqueais (rr.bronchiales et tracheales) são enviados para a traquéia inferior e o brônquio principal do lado correspondente;
4. perikardodiafragmalnaya artéria (a.pericardiacophrenica) começa a partir da artéria torácica interna barril no nível II e em conjunto com a nervura do nervo frénico desce da superfície lateral do pericárdio (entre ele e pleura mediastinal), envia um ramo para o pericárdio e o diafragma, em que anastomose com abertura outra artéria que fornece ;
5. os ramos esternos (rr.sternales) fornecem o esterno e a anastomose com os mesmos ramos do lado oposto;
6. os ramos perfurantes (rr.perforantes) passam nos 5 a 5 espaços intercostais superiores para o grande músculo peitoral, a pele e as artérias perfurantes 3, 4 e 5 (nas mulheres) dão os galhos medianos da glândula mamária (rr.mammarii mediales );
7. os ramos intercostais anteriores (rr.intercostales anteriores) se estendem nos cinco espaços intercostais superiores na direção lateral aos músculos intercostais;
8. A artéria muscular-diafragmática (a.musculophrenica) é dirigida para baixo e lateral ao diafragma. No caminho, ele fornece ramos intercostais aos músculos dos cinco espaços intercostais mais baixos;
9. a artéria epigástrica superior (a.epigastrica superior) entra na vagina do reto abdominal através da parede posterior, o sangue fornece esse músculo, localizado em sua superfície posterior. Ao nível do umbigo, anastomoses com a artéria epigástrica inferior (ramo da artéria ilíaca externa). 

O tronco shchotosheyny (truncus thyrocervicalis) sai da artéria subclávia no bordo medial da escada anterior. O tronco tem cerca de 1,5 cm de comprimento e na maioria dos casos é dividido em quatro ramos: as artérias inferiores da tireoide, suprapática, ascendente e superficial do pescoço.

1. menor artéria tireóide (a. Thyroidea inferior) dirigida para cima na superfície frontal dos longos músculos do pescoço para a glândula tireóide e envia-o para os ramos glandulares (RR. Glandulares). A partir da parta da artéria tiróide inferior também se ramifica da faringe e esago (rr.pharyngeales et oesophageales), ramos traqueal (rr.tracheales) e na artéria inferior da laringe (a.laryngealis inferior), que está sob a lâmina da anastomose cartilagem tiróide com a artéria laríngea superior (ramo superior da tiróide artérias);
2. A artéria suprapulpular (a.suprascapularis), que anteriormente era chamada de artéria transversal da escápula, desce e lateral entre a clavícula na frente e a escada dianteira atrás. Então, ao longo da parte inferior do abdômen do músculo escapóide-hióide, a artéria vai para trás, para o vlezke superior da escápula, através da qual penetra no supragástrico e depois na fossa subaguda, até os músculos ali deitados. Anastomoses com a artéria que circunda a escápula (ramo da artéria subescapular), e dá o ramo acromial (r.acromialis), que anastomosa com o ramo do mesmo nome da artéria peitoral;
3. a artéria cervical ascendente (a.cervicalis ascendens) subiu a superfície frontal da escada anterior e o suprimento de sangue nos músculos profundos do pescoço (às vezes se afasta da artéria transversa do pescoço);
4. A artéria cervical superficial (a.cervicalis superficialis) vai lateralmente e para cima a partir da escada dianteira e do plexo braquial e do músculo que levanta a escápula. Na parte externa do triângulo lateral do pescoço, a artéria passa pelo músculo trapézio, que é o suprimento de sangue. Às vezes, a artéria se afasta da artéria cervical ascendente.

O tronco cervical costal (truncus costocervicalis) parte da artéria subclávia no espaço intersticial, onde imediatamente (no nível do pescoço da 1ª costela) é dividido em duas artérias intercostal:

1. g tala veia jugular (. Uma profunda cervicalis) devo posteriormente entre a nervura e o processo transverso da vértebra cervical VII, sobe até as vértebras cervicais II, envia um ramo para a medula espinal, Semispinalis músculos da cabeça e pescoço;
2. maior artéria intercostal (a. Intercostal suprema) vai para baixo na frente do pescoço e costelas I ramo nos dois primeiros espaços intercostais, devolvendo artéria intercostal, o primeiro eo segundo (aa. Intercostais posteriores, prima et Secunda) .

A artéria cervical transversal. (A.transversa cervicis) frequentemente vsegoprohodit entre os troncos da posterior do plexo braquial. No final da coluna urovnemedialnogo artéria lâmina sobe doII vértebra cervical, envia um ramo para a medula espinal, a superfície é dividida ramo (g superficial), sleduyuschuyuk músculos das costas, e o ramo profundo (r.rpofundus), que se estende ao longo do bordo medial da lâmina para baixo para os músculos ikozhe de volta. Ambos anastomose lateral do pescoço artéria ramificada com ramificações de artérias occipitais (a partir da artéria carótida externa), artérias intercostais posteriores (na aorta torácica) com subscapular artéria e a artéria em torno da lâmina (a partir da artéria axilar).

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