Bactérias na urina de uma criança: causas, como tratar

Exames clínicos, incluindo exames de urina, ajudam a monitorar a saúde da criança. Existem vários critérios externos pelos quais certos desvios são determinados: volume, cor, odor, transparência, etc. Os indicadores bioquímicos são mais informativos, pois revelam proteínas, açúcar e bilirrubina. A presença de bactérias na urina de uma criança é determinada pelo exame microscópico de seu sedimento e é um sinal perigoso. O que isso significa? Indica uma doença viral do sistema urinário. [ 1 ]

Níveis normais de bactérias na urina de uma criança

A urina de uma criança saudável contém microrganismos. A contagem bacteriana da urina coletada corretamente em recipiente estéril não deve exceder 100 unidades por mililitro de seu volume. Exceder esse limite é denominado bacteriúria e indica o desenvolvimento de um processo infeccioso e inflamatório no sistema urinário. [ 2 ]

Epidemiologia

Segundo as estatísticas, cerca de 20% de todas as crianças hospitalizadas são devido à cistite crônica. Até 4% da população infantil é suscetível à pielonefrite. [ 3 ] Na estrutura da nefropatia, a infecção do trato urinário ocupa o primeiro lugar. Entre aqueles que apresentam bactérias na urina, há mais meninas do que meninos. [ 4 ]

Causas bactérias na urina do bebé

O motivo mais comum para o aumento do número de bactérias na urina de uma criança é a falta de higiene na coleta. A repetição da análise dissipará suspeitas ou se tornará um motivo para procurar outro tipo de desvio, que pode incluir:

• cistite;
• uretrite;
• pielonefrite;
• urolitíase;
• inflamação da genitália externa.

Fatores de risco

Os fatores que provocam a patologia incluem diminuição da imunidade devido à hipotermia, entrada de bactérias pelo ânus devido a ações inadequadas após a evacuação, desconsideração de procedimentos de higiene e banhos em água suja. Às vezes, o desenvolvimento de infecção é causado por procedimentos médicos realizados sem as devidas medidas antissépticas e até mesmo constipação devido à alimentação inadequada. [ 5 ]

Patogênese

A infecção pode se desenvolver de forma ascendente, dos genitais ou do intestino grosso, através do trato urinário. Outra forma é descendente, de cima para baixo, por exemplo, no caso de inflamação renal.

Sintomas bactérias na urina do bebé

Via de regra, a bacteriúria ocorre com sintomas pronunciados, mas em alguns casos eles podem estar ausentes. Manifesta-se como micção frequente e dolorosa, às vezes incontinência urinária, dor na parte inferior do abdômen. A disseminação da infecção para os rins leva a febre, náuseas, vômitos e dor na parte inferior das costas. [ 6 ]

Alterações visualmente perceptíveis na urina: ela fica turva, flocos flutuam nela, pode haver inclusões de sangue e aparece um odor desagradável.

A presença de leucócitos, muco, proteínas e nitritos na urina são sinais claros de uma infecção do trato urinário.

Complicações e consequências

A detecção de bactérias na urina requer resposta imediata, caso contrário, podem ocorrer consequências graves e perigosas para a saúde. A inflamação do trato urinário inferior sem tratamento pode se espalhar para os rins, e a pielonefrite está repleta de complicações adicionais, que podem até levar à perda do órgão.

Diagnósticos bactérias na urina do bebé

O primeiro teste para diagnosticar uma infecção do trato urinário (ITU) é um exame geral de urina. Ele revelará a presença de proteínas, aumento de leucócitos e eritrócitos. As bactérias podem ser detectadas por exame microscópico de um meio de cultura. Seus resultados são obtidos somente após 6 a 7 dias, mas indicarão o agente causador da infecção, determinarão sua sensibilidade aos antibióticos, o que é necessário para a seleção do tratamento medicamentoso. [ 7 ]

Existe também um teste rápido para nitritos, mas ele não é informativo, pois nem todas as bactérias convertem os nitratos nelas contidos em nitritos. Não se pode prescindir de uma ultrassonografia dos rins: a inflamação deles mostrará a expansão da pelve renal.

Diagnóstico diferencial

A tarefa do diagnóstico diferencial é determinar qual órgão é afetado pelo processo inflamatório e fazer um dos diagnósticos acima mencionados ou outros.

Tratamento bactérias na urina do bebé

A detecção de bactérias na urina de uma criança e o diagnóstico exigem uma abordagem abrangente para o tratamento da infecção, que inclui não apenas a terapia medicamentosa destinada a eliminar a dor, normalizar os distúrbios urinários, eliminar o processo inflamatório, mas também organizar uma dieta saudável, beber muitos líquidos e usar métodos de fisioterapia. [ 8 ]

A terapia antibacteriana para pielonefrite é mais longa do que para cistite ou uretrite e dura de 10 a 14 dias em comparação com uma semana de tratamento. [ 9 ]

Tratamento medicamentoso

A escolha do antibiótico depende do tipo de flora bacteriana, mas como ela só será detectada alguns dias após a coleta da cultura de urina, inicialmente são prescritos medicamentos de amplo espectro, que são excretados principalmente pelos rins e se concentram no máximo na bexiga, e então, se necessário, a prescrição é ajustada. [ 10 ]

De toda a lista de medicamentos antibacterianos, os mais comumente prescritos são amoxicilina, ciprofloxacino, cefaclor, ceftibuteno e monural. [ 11 ]

Amoxicilina - grânulos em um frasco para preparação de suspensão são despejados com água purificada até a marca indicada e agitados até a completa dissolução. Crianças menores de 2 anos recebem meia colher medidora (125 ml), de 2 a 5 anos - uma colher cheia, de 5 a 10 anos - 1 a 2 colheres, e maiores - 2 colheres três vezes ao dia.

Para recém-nascidos e crianças muito pequenas, a dose é calculada em 30 mg da substância por quilo de peso corporal e é dividida em 2 doses, com intervalo de 12 horas entre elas.

Possíveis efeitos colaterais incluem erupções cutâneas no corpo, náuseas, distúrbios intestinais, dor de cabeça e zumbido. A amoxicilina é contraindicada em casos de hipersensibilidade aos seus componentes, mononucleose e leucemia linfocítica.

Monural é um pó embalado em sachês. Antes de usar, dissolva em meio copo de água. Recomendado para o tratamento de meninas maiores de 12 anos. Beba uma vez ao dia em estômago vazio, antes de dormir, após esvaziar a bexiga. Os efeitos colaterais ocorrem mais frequentemente no trato gastrointestinal, na forma de diarreia; raramente, tonturas. Não é prescrito para alergias ao medicamento.

A síndrome da dor é aliviada com antiespasmódicos: no-shpa, papaverina, beladona, baralgin.

Baralgin - prescrito para crianças a partir de 13 anos, um comprimido de 2 a 3 vezes ao dia. Após 15 anos, a dose pode ser aumentada para 2 comprimidos por vez, com a mesma frequência. O medicamento pode causar boca seca, exacerbação de gastrite e úlcera péptica, taquicardia e deficiência visual. Um obstáculo ao uso de Baralgin são doenças do sangue, patologias renais e hepáticas graves e asma brônquica.

Preparações à base de ervas também são usadas para reduzir a inflamação. Uma das mais populares é o Urolesan.

Urolesan é uma preparação combinada de ervas na forma de cápsulas, gotas e xarope. Para crianças, a forma mais adequada é o xarope. É tomado antes das refeições, a dose na faixa etária de 2 a 7 anos é de 2 a 4 ml, 7 a 14 anos, 4 a 5 ml três vezes ao dia. O medicamento não é usado em caso de alergia às plantas das quais é feito (hortelã, abeto, frutos de cenoura selvagem, lúpulo, orégano), gastrite com alta acidez do estômago, úlcera péptica, com cautela em diabetes. [ 12 ]

Vitaminas

As vitaminas A (a dose diária deve ser de pelo menos 50 mil UI), C (1-1,5 g) ajudarão no combate às bactérias patogênicas, mas a ênfase principal está nos flavonoides naturais - vegetais e frutas com cores brilhantes (laranja, roxo, vermelho).

Tratamento de fisioterapia

A hidroterapia é amplamente utilizada como tratamento fisioterapêutico, incluindo a exclusiva água mineral "Naftusya". Banhos minerais e aplicações de ozocerita e parafina também são utilizados. Eletroforese e eletroterapia são eficazes.

Remédios populares

Muitos remédios populares têm como objetivo beber bastante líquido para limpar o trato urinário de bactérias.

Aqui estão alguns:

• esprema o suco da polpa da melancia e beba meio copo a cada 3 horas;
• misture 100 ml de suco de cenoura com uma colher de sopa de suco de folha de aipo, beba 3 vezes ao dia;
• Esprema o suco de 500 g de morangos frescos e beba meio copo 4 vezes ao dia.

O tratamento da ITU com ervas com propriedades antimicrobianas, anti-inflamatórias, bronzeadoras e regeneradoras é muito eficaz. Entre elas, destacam-se a uva-ursina, a bolsa-de-pastor, a erva-meio-meio, o alecrim-silvestre, a camomila, os brotos de bétula, o mirtilo-vermelho e o zimbro. Elas são usadas não apenas para preparar infusões e decocções, mas também para banhos de assento mornos.

Homeopatia

Os remédios homeopáticos têm se mostrado eficazes no tratamento de infecções do trato urinário. Eles não apenas ajudam a combater a inflamação, como também aumentam as defesas do corpo e ativam os processos de autorregulação de suas funções. Entre eles estão Berberis (bérberis), Borax (bórax), Cannabis sativa (cânhamo), Cantharis (mosca espanhola), Equisetum (cavalinha), Petroselinum (salsa), etc.

Somente um homeopata pode prescrever, pois a prescrição depende não apenas dos sintomas e do diagnóstico, mas também do sexo, das características anatômicas e do estado psicoemocional da criança. Além disso, a maioria dos remédios homeopáticos não foi testada em crianças, portanto, são recomendados apenas para crianças maiores.

Tratamento cirúrgico

Apenas anomalias graves do trato urinário requerem correção cirúrgica; em outros casos, o tratamento conservador é suficiente.

Prevenção

Para prevenir a infecção do trato urinário, você deve beber bastante líquido, evitar hipotermia, esvaziar a bexiga regularmente, manter a higiene da genitália externa e usar periodicamente remédios fitoterápicos apropriados. Aqueles que tiveram uma infecção urinária são recomendados a se submeterem a um exame de ultrassom dos rins e da bexiga para monitoramento. [ 13 ]

Previsão

Na maioria dos casos, a doença tem um desfecho favorável. Quanto mais cedo a inflamação for detectada e seu tratamento ativo iniciado, maior a chance de não se tornar crônica e de não apresentar alterações cicatriciais nos rins com pielonefrite.