Cancro do ovário

O câncer de ovário é um tumor maligno que se desenvolve a partir do epitélio desse órgão feminino. Segundo estatísticas, em 5% dos casos, pacientes com câncer morrem justamente por causa do desenvolvimento dessa formação. O pico da doença é considerado a velhice. Geralmente, um grande número de pacientes já atingiu os 70 anos. Como regra, o câncer se desenvolve a partir de formações benignas que podem crescer nessa parte do corpo. Na maioria das vezes, o câncer de ovário se desenvolve em mulheres que tiveram ovulação estimulada, fizeram abortos ou sofrem de infertilidade.

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Epidemiologia

Segundo as estatísticas, todas as mulheres correm o risco de desenvolver câncer de ovário. A porcentagem aqui é de 1:71, e a taxa de mortalidade por essa doença ao longo da vida é de 1:95. Como mencionado acima, tumores malignos desse tipo afetam mais frequentemente pacientes idosos. Como regra, no momento do diagnóstico de câncer, as pacientes têm entre 60 e 70 anos. É interessante notar que mulheres brancas desenvolvem câncer de ovário com muito mais frequência do que pacientes de pele escura. Recentemente, a dinâmica positiva dessa doença tem sido perceptível: em 20 anos, ela foi diagnosticada em menos mulheres. Além disso, uma em cada quatro pacientes é necessariamente curada em um ano.

Em cinco anos, 45% das pacientes diagnosticadas com câncer de ovário sobrevivem. É interessante notar também que pacientes mais velhas (acima de 65 anos) respondem melhor ao tratamento. Infelizmente, esse tumor maligno é detectado em apenas 20% dos casos atualmente.

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Causas cancro do ovário

Até o momento, os médicos não conseguem identificar a causa exata do câncer de ovário. Mas existem fatores específicos que tornam as mulheres suscetíveis a tumores malignos nesse órgão. Há também muitas teorias que, infelizmente, ainda não receberam confirmação médica completa. Por exemplo, mulheres que engravidaram com frequência ou tomaram anticoncepcionais orais têm menor risco de desenvolver câncer de ovário. Alguns médicos acreditam que substâncias cancerígenas podem entrar nos ovários através da vagina, por isso recomendam a laqueadura. Há também uma teoria de que um tumor maligno se forma se muitos hormônios masculinos, em particular andrógenos, forem liberados no corpo feminino. Acredita-se que o câncer de ovário possa se desenvolver devido à predisposição genética.

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Fatores de risco

Os riscos de desenvolver câncer de ovário são os seguintes:

• Mudanças no corpo relacionadas à idade – tumores malignos são mais frequentemente diagnosticados em pessoas mais velhas. A menopausa tem forte influência nessa doença.
• Alguns estudos mostraram uma ligação entre obesidade e câncer de ovário.
• Mulheres que não tiveram filhos têm maior probabilidade de desenvolver esse tipo de câncer, enquanto aquelas que tiveram gestações frequentes são geralmente consideradas mais protegidas.
• Para reduzir o risco de desenvolver câncer de ovário, é realizada a laqueadura ou histerectomia (remoção do útero preservando os ovários).
• Alguns estudos mostraram que tomar o medicamento para infertilidade Clomid por mais de um ano pode levar ao desenvolvimento de um tumor.
• Uma grande quantidade de andrógenos (hormônios masculinos) no corpo feminino.
• Tomar estrogênio após a menopausa pode aumentar o risco de câncer de ovário.
• Se uma mulher já tem maior probabilidade de ter câncer de mama.
• Má nutrição – consumo de alimentos com baixo teor de gordura por mais de 4 anos.
• Aqueles que bebem álcool e fumam aumentam o risco de desenvolver câncer.
• Tomar paracetamol e aspirina pode, pelo contrário, reduzir esse risco.

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Calculando o risco de câncer de ovário

Como no estágio inicial da doença não há sintomas ou eles são tão sutis que poucas mulheres decidem consultar um médico, diagnosticar o câncer de ovário é bastante difícil. Existe um cálculo específico para o risco desta doença. Ao mesmo tempo, hoje existem vários tipos:

1. Cálculo do IP (ou índice prognóstico).
2. Cálculo de ROMA.

Geralmente, durante o diagnóstico, um marcador sérico chamado Ca 125 é estudado. Estudos demonstraram que sua quantidade estava aumentada em 80% de todas as pacientes com câncer de ovário. Vale ressaltar que, nos dois primeiros estágios da doença, seu índice praticamente não se altera. Portanto, outro marcador (NE 4) é utilizado para o primeiro estágio. Para um diagnóstico mais preciso, esses dois marcadores geralmente são combinados.

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Índice ROMA

O índice ROMA é considerado a melhor opção para o diagnóstico de câncer de ovário em estágio 1. Ele pode ser usado para avaliar a probabilidade de uma mulher desenvolver um tumor maligno nos órgãos pélvicos. O índice ROMA consiste nos seguintes exames:

1. Número 143 Sa 125.
2. Número 1281 NÃO 4.
3. Os índices calculados são ROMA1 para mulheres antes da menopausa e ROMA2 para mulheres depois da menopausa.

Este índice permite ver em que quantidades dois marcadores principais estão presentes no corpo de uma mulher.

Câncer de ovário hereditário

Segundo as estatísticas, 5 a 10% dos casos de câncer de ovário são hereditários. A principal característica desse tipo de doença é o fato de a paciente poder estar em idade mais jovem (antes da menopausa). Além disso, geralmente seus pais ou parentes próximos sofreram dessa doença ou de outros tipos de câncer. Hoje, programas especiais foram abertos para a prevenção do câncer de ovário hereditário. Eles têm um lado negativo muito importante. Em alguns casos, durante esse programa, é necessário adiar a gravidez (tomando anticoncepcionais orais) ou até mesmo recusar a oportunidade de engravidar (nesse caso, o útero é removido ou as trompas de Falópio são laqueadas). Por isso, é muito importante diagnosticar antecipadamente a predisposição genética para esse tipo de tumor maligno, para que os casais jovens possam considerar a possibilidade de ter filhos antes do início do programa.

Patogênese

De acordo com as estatísticas mais recentes, em 80% dos casos, o câncer de ovário se desenvolve como tumores malignos que se formam a partir dos tecidos epiteliais do próprio órgão. Todos os outros tumores se desenvolvem a partir de células germinativas ou estromais.

Acredita-se que os cistos sejam a fonte de todas essas formações epiteliais. Geralmente, eles ocorrem após o mesotélio de revestimento invaginado começar a se desprender. As células nos cistos podem se transformar em epitélio tubário ou endocervical. A maioria dos médicos acredita que é quase impossível determinar exatamente quando o câncer começou a se desenvolver.

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Sintomas cancro do ovário

Os sintomas do câncer de ovário são bastante variados e a mulher nem sempre consegue determinar se precisa se submeter a um exame. Entre os mais comuns estão:

• Indigestão.
• Aumento da frequência de micção, que se torna bastante dolorosa.
• Náuseas e vômitos.
• Secreção sanguinolenta pela vagina.
• Constipação.
• A cintura aumenta em diâmetro.
• Dor frequente na região lombar e no baixo ventre.
• Ciclo menstrual irregular.
• Sensação frequente de inchaço ou de comer em excesso.
• O apetite está piorando.
• A relação sexual é caracterizada pela dor.
• O peso muda rapidamente.

O sintoma mais importante é considerado corrimento sanguinolento fora dos dias menstruais. Geralmente, um tumor maligno é bastante difícil de ser visto. Por estar localizado dentro do ovário, nos estágios 1 ou 2, é praticamente invisível.

Primeiros sinais

Quase todos os pacientes diagnosticados com câncer de ovário apresentaram os seguintes sinais iniciais da doença:

1. Dor na região abdominal.
2. Inchaço, gases involuntários.
3. Sensação de saciedade muito rápido durante as refeições.
4. Dispepsia.
5. Dor na região lombar.

A febre baixa no câncer de ovário é um sintoma bastante comum. Geralmente, as pacientes com essa doença apresentam temperatura corporal constantemente elevada (37-38 graus). Mas, frequentemente, também são perceptíveis picos anormais de temperatura, o que pode ser explicado pelo fato de os produtos de decomposição do tumor serem absorvidos pelo corpo. Geralmente, apesar do aumento da temperatura corporal, o bem-estar geral da mulher permanece satisfatório.

Dor intensa no câncer de ovário ocorre quando o pedículo de um tumor móvel se torce. O chamado "abdome agudo" é acompanhado não apenas por dor intensa, mas também por vômitos frequentes, náuseas e pulso acelerado. Além disso, a dor pode ocorrer nos estágios finais da doença, quando o tumor já está tão grande que pressiona os órgãos vizinhos.

Corrimento vaginal sanguinolento é um sinal alarmante que requer um exame médico obrigatório. Geralmente, esse tipo de corrimento é considerado raro no câncer de ovário, aparecendo em apenas 20% dos casos. Além disso, é importante ressaltar que esse sinal só aparece em mulheres com idade avançada (após os 65 anos). O corrimento no câncer de ovário pode ser sanguinolento ou marrom. A quantidade de corrimento é pequena e dura de vários dias a uma semana.

Você pode ler mais sobre os sintomas do câncer de ovário aqui.

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Câncer de ovário direito

Um tumor maligno no ovário direito é chamado de câncer. Geralmente, o tumor afeta apenas o lado direito desse órgão feminino. Frequentemente, o câncer do ovário direito se forma a partir de tecido epitelial. Cistos (tumores benignos) costumam ser a causa. Pacientes com câncer de ovário direito relatam dores leves e repuxantes no lado direito do abdômen inferior.

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Câncer de ovário esquerdo

Geralmente, o tumor cresce a partir de um cisto (uma formação benigna preenchida com fluido ou muco). Também pode se desenvolver a partir de células epiteliais. Afeta apenas o ovário esquerdo, daí o seu nome. Geralmente, as pacientes sentem-se saciadas rapidamente e pode haver uma dor leve e persistente no lado esquerdo do abdômen inferior.

Leia também: Tipos de câncer de ovário

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Estágios

Os estágios do câncer de ovário são os seguintes:

Estágio 1: O câncer está localizado em um ou ambos os ovários, mas não se estende além deles.

Estágio 1A: O câncer ocorre em um dos ovários (direito ou esquerdo), sem se espalhar para além dele. O tumor cresce apenas internamente. Não há células cancerígenas na cavidade abdominal ou nos órgãos pélvicos.

Estágio 1B: O tumor se espalhou para ambos os ovários, mas apenas dentro deles. Não foram detectadas células cancerígenas nos órgãos pélvicos ou abdominais.

Estágio 1C: O tumor está em ambos os ovários. Além disso:

• Pode haver ruptura da própria parede se o tumor for do tipo cístico.
• A análise do fluido abdominal mostrou a presença de células cancerígenas.
• As células saíram de pelo menos um ovário.

Estágio 2: O tumor é diagnosticado em um ou ambos os ovários e também cresceu para os órgãos pélvicos, mas não se espalhou para a cavidade abdominal, linfonodos ou outros órgãos.

Estágio 2A: Se o câncer começou a se espalhar para as trompas de Falópio ou para o útero. Ainda não há células cancerígenas no abdômen.

Estágio 2B: O tumor se espalhou para outros órgãos localizados na pelve. Não há células cancerígenas na cavidade abdominal.

Estágio 2C: Células cancerosas são encontradas na cavidade abdominal, o tumor se espalhou para outros órgãos na pelve.

Estágio 3: Um ou ambos os ovários são afetados pelo tumor. Além disso:

• Disseminação do tumor para os gânglios linfáticos.
• Disseminação de células cancerígenas para a cavidade abdominal, especialmente seu revestimento.

Estágio 3A: Durante a cirurgia, descobre-se que o tumor se espalhou para ambos os ovários. Não há metástases visíveis na cavidade abdominal. Não há tumor nos linfonodos.

Estágio 3B: É óbvio a olho nu que as metástases se espalharam para a cavidade abdominal. A área afetada são ambos os ovários. Não há células cancerígenas nos linfonodos.

Estágio 3C: Além do câncer afetar ambos os ovários, há também:

• Disseminação de células cancerígenas para os gânglios linfáticos.
• Metástases maiores que 2 cm são visíveis na região abdominal.

Estágio 4: Estágio muito disseminado. As células cancerígenas se espalham pela corrente sanguínea para outros órgãos, mesmo distantes.

Leia mais sobre os estágios do câncer de ovário neste artigo.

Remissão do câncer de ovário

A remissão do câncer de ovário é um longo período em que a doença não progride, permanecendo no mesmo nível. Recentemente, médicos alemães notaram que pacientes que tomaram o medicamento "Pazopanib", mesmo nos estágios finais da doença, conseguiram prolongar a remissão por até seis meses. A aprovação desse medicamento será um grande avanço, pois as pacientes poderão prolongar significativamente os intervalos entre as quimioterapias. Segundo as estatísticas, nos estágios finais, o câncer de ovário é considerado uma doença complexa que frequentemente leva à morte. A taxa de sobrevivência é de apenas 20% a 25%.

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Complicações e consequências

A maneira mais eficaz de combater o câncer de ovário é a cirurgia. Mas, se falamos das consequências dessa doença, devemos, antes de tudo, prestar atenção ao seu estágio, tamanho e tipo. É claro que nenhum médico pode dar um resultado 100%, pois muito depende da paciente.

Leia também: Complicações do câncer de ovário

É importante entender que as cirurgias não passam sem deixar rastros no corpo humano. Se você passou pela remoção dos ovários ou de outro órgão, como o útero, para combater o câncer, deve estar preparada para as mudanças que ocorrerão em seu corpo.

Em primeiro lugar, a remoção de pelo menos um ovário reduz drasticamente a quantidade de hormônios produzidos. Quando ambos os órgãos são removidos, o fundo hormonal muda drasticamente. Pelo menos de alguma forma, você pode estabilizar sua condição com a ajuda de tratamentos especiais. Mas lembre-se de que, após a operação, a paciente terá que manter constantemente o fundo hormonal artificialmente. Se isso não for feito, a doença pode retornar.

Em segundo lugar, às vezes, durante a operação, o médico também remove o útero. Isso leva à formação de um vazio. Isso, é claro, tem um efeito negativo no estado geral. Após tal operação, é proibido levantar pesos, praticar esportes ou ter uma vida sexual ativa.

Não se esqueça de fazer exames regulares, que permitirão detectar a tempo uma recidiva da doença.

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Diagnósticos cancro do ovário

Hoje, o câncer de ovário é diagnosticado por meio de dois métodos principais:

1. Exame ultrassonográfico transvaginal.
2. Marcador CA 125 via soro sanguíneo.

Para obter resultados mais precisos, os médicos preferem combinar esses dois métodos. Além disso, existem métodos diagnósticos adicionais: ressonância magnética, tomografia por emissão de pósitrons e exame morfológico. Lembre-se de que o médico só poderá fazer um diagnóstico definitivo após o último método.

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Diagnóstico diferencial

O diagnóstico diferencial do câncer de ovário inclui a pesquisa dos principais marcadores tumorais. Graças a esse método, em 80% dos casos é possível determinar o desenvolvimento de um tumor e prescrever o tratamento correto.

Tratamento cancro do ovário

O papel principal nesse processo é atribuído à intervenção cirúrgica. Mas, em diferentes estágios, o tratamento do câncer de ovário pode variar. Quais métodos de tratamento para câncer de ovário são considerados os mais comuns atualmente?

Nos estágios finais da doença, quando os métodos cirúrgicos pouco ajudam, recorre-se à quimioterapia. Graças ao uso de diversos produtos químicos, é possível não só interromper o desenvolvimento do tumor, como também reduzir o seu tamanho.

Medicação

Cisplatina. É produzida na forma de um pó amarelado. Devido à sua composição, o medicamento participa da morte celular. Geralmente é usada para câncer de ovário e outros órgãos pélvicos. Entre as principais contraindicações para uso estão: disfunção renal grave, alta sensibilidade, hipoplasia da medula óssea. Não pode ser usada durante a gravidez. Deve ser usada somente sob a supervisão de um oncologista experiente.

Adriablastina. Este medicamento é um antibiótico pertencente ao grupo das antraciclinas. Sua principal atividade é antitumoral. Geralmente é usado em combinação com outros medicamentos. É usado ativamente para câncer de ovário. O medicamento é contraindicado para pacientes com disfunção hepática aguda, miocardite e tuberculose. Seu uso também é proibido durante a gravidez.

Vincristina. De origem vegetal. Utilizada para diversos tumores, especialmente câncer de ovário. Disponível na forma de pó branco-neve ou levemente amarelado. Não deve ser tomada durante a gravidez, com icterícia ou por idosos.

Paclitaxel. O medicamento é à base de alcaloides secretados pela casca do teixo. É um pó branco. Possui ação antimitótica citotóxica. O medicamento não deve ser tomado por pacientes com sarcoma de Kaposi, neutropenia ou durante a gravidez.

Remédios populares

A medicina tradicional oferece seus próprios métodos de tratamento do câncer de ovário. Mas lembre-se de que eles não foram testados, portanto, nem sempre apresentam resultados 100%. Além disso, o tratamento tradicional costuma ser bastante individual, podendo ajudar algumas pessoas, mas prejudicar outras. Por exemplo, muitas pacientes tentam tratar tumores de ovário com uma decocção de agulhas de pinheiro. Para prepará-la, você precisa pegar cerca de três colheres de sopa de agulhas e colocá-las em um litro de água fervente. Essa infusão é bebida em um dia. No segundo dia, todo o processo é repetido. O tratamento dura um mês.

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Tratamento à base de ervas

Algumas pessoas acreditam que o câncer de ovário pode ser tratado com ervas venenosas, em particular, celidônia, acônito e cicuta. Muitas tentam se curar tomando agaricus. As ervas devem ser infundidas adequadamente para que não sejam tão tóxicas para o corpo humano. Também vale a pena tomar algumas gotas dessas tinturas.

Segundo as estatísticas, cerca de 51% de todos os pacientes, após receberem um diagnóstico ruim, começaram a tomar várias ervas. Muitos notaram que uma substância chamada trifolirizina lida bem com o crescimento e o desenvolvimento de tumores. Ela pode ser encontrada na raiz de Sophora lutea. Uma pequena atividade nessa área também é observada na curcumina. Graças aos flavonoides encontrados no lúpulo, é possível bloquear o desenvolvimento do câncer de ovário. Uma das receitas populares para o tratamento com ervas é esta: pegue duas colheres de chá de cones de lúpulo, despeje um copo de água fervente e deixe em infusão por cerca de duas a três horas. Em seguida, coe bem a bebida e tome antes das refeições, três vezes ao dia.

Homeopatia

A homeopatia também é amplamente utilizada por pacientes com diagnóstico de câncer de ovário. Os remédios populares incluem:

1. Argentum metallicum. Usado para melhorar o estado geral do corpo. Em alguns casos, observou-se inibição do desenvolvimento do câncer e redução do tamanho do tumor.
2. Asafoetida. O medicamento é insubstituível caso a paciente apresente os principais sintomas de câncer de ovário.

Tratamento cirúrgico

A cirurgia para câncer de ovário geralmente tem dois objetivos principais. Primeiro, a operação permite ao médico saber mais sobre a extensão da disseminação do câncer. Segundo, ela limpa os órgãos para obter um resultado mais eficaz. Durante a cirurgia, o cirurgião geralmente remove ambos os ovários e, às vezes, o útero e as trompas de Falópio também são removidos. Às vezes, o cirurgião também pode decidir remover parte ou todo o omento. Se o câncer se espalhou para os linfonodos, alguns deles também são removidos. Amostras de tecido e uma pequena quantidade de fluido são coletadas durante a cirurgia e enviadas para exames.

A vida após o câncer de ovário

Em primeiro lugar, você deve estar preparado para o fato de que, em alguns casos, o tumor cancerígeno nunca desaparece. Portanto, esses pacientes são submetidos à quimioterapia por muitos anos. Mas, se a cura for bem-sucedida, o paciente começa uma vida cheia de preocupações com o futuro. É muito difícil ter 100% de certeza de que o câncer não retornará. Afinal, recaídas são comuns.

Após a conclusão do tratamento, o médico responsável deverá examiná-lo regularmente. É muito importante não faltar a nenhuma consulta. Durante essas consultas, são realizados exames e novos exames. Vale ressaltar também que o tratamento antitumoral frequentemente causa efeitos colaterais. Além disso, alguns deles permanecerão com você por toda a vida. Muitas pessoas começam a praticar esportes e buscam uma alimentação mais saudável.

Prevenção

De modo geral, todas as mulheres correm o risco de desenvolver câncer de ovário. Por isso, é necessário refletir sobre os métodos de prevenção utilizados atualmente:

1. Use contraceptivos orais. Se você não planeja mais ter filhos com seu parceiro sexual, considere usar contraceptivos orais, que são selecionados individualmente.
2. Realização de uma cirurgia ginecológica. Para reduzir as chances de desenvolvimento de um tumor nos ovários, o útero é removido e as trompas de Falópio são laqueadas.

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Previsão

Como qualquer outra doença relacionada a tumores, o câncer de ovário é previsto dependendo do estágio em que a paciente foi diagnosticada. Além disso, vale a pena entender que, se a doença for detectada precocemente, o prognóstico para um tratamento eficaz e positivo será muito mais positivo. Se a paciente for diagnosticada com câncer de ovário em estágio 1 e for submetida a uma cirurgia, em 90% dos casos, essas pacientes viverão mais 5 anos. É claro que é tolice falar do mesmo resultado em estágios mais avançados. Aqui, o indicador cai drasticamente para 75%. Entre as pacientes com tumores em estágio 4, apenas 15% sobrevivem.

Leia mais: Prognóstico do câncer de ovário

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Inabilidade

Os seguintes tipos de trabalho são contraindicados no câncer de ovário:

1. Trabalho duro com esforço físico.
2. Trabalhar em um microclima desfavorável.
3. Trabalho que envolve substâncias e fatores nocivos.

Com o tratamento eficaz do câncer de ovário em estágios 1 e 2, as pacientes recebem restrições moderadas nas atividades da vida diária. Portanto, a paciente pode retornar ao trabalho sem problemas, desde que não esteja incluída na lista de contraindicações. Nos estágios 1, 2 e 3, se o tratamento do tumor for impossível, é aplicada uma restrição significativa das atividades da vida diária (o segundo grupo de incapacidade). O primeiro grupo de incapacidade é aplicado às pacientes com diagnóstico de câncer de ovário em estágio 4.

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