Trompa cutânea: causas, sintomas, diagnóstico, tratamento

Um corno cutâneo é caracterizado pelo aparecimento de uma massa córnea densa que se projeta acima da superfície da pele, frequentemente de formato cilíndrico. Desenvolve-se com mais frequência em pessoas idosas. Recentemente, o termo "corno cutâneo" tem sido considerado um termo coletivo, visto que pode se desenvolver em diversos processos, incluindo tumores benignos como verrugas, ceratopapilomas e ceratoacantomas. No entanto, é mais frequentemente observado na ceratose actínica e nos estágios iniciais do carcinoma espinocelular. Nesse sentido, em cada caso de corno cutâneo, é necessário um exame histológico completo.

Causas e patogênese do corno cutâneo. O corno cutâneo ocorre devido à proliferação epidérmica, especialmente em casos de ceratose senil, verruga vulgar e ceratoacantoma. Entre os fatores desencadeantes estão microtraumas, insolação, infecções virais, etc.

Sintomas de corno cutâneo. Crescimentos limitados de massas córneas semelhantes a chifres de animais, principalmente de formato cônico, geralmente retos, marrom-amarelados ou escuros, de consistência densa ou firme. A superfície é lisa ou irregular, com múltiplos sulcos. Fenômenos inflamatórios são detectados apenas nas imediações da base do corno, na forma de uma borda eritematosa estreita. Neoplasias córneas podem atingir tamanhos muito grandes, sendo menos frequentemente pequenas em comprimento. Os crescimentos ocupam áreas maiores na superfície, mas mesmo nesses casos o tamanho do ápice é significativamente menor que o da base. A altura do corno cutâneo pode servir como um sinal prognóstico até certo ponto. Assim, um corno cutâneo, cujo tamanho não excede um centímetro, geralmente se desenvolve no contexto de basiloma e queratoma senil. Na base de um corno cutâneo maior, verrugas seborreicas, ceratoacantoma e papiloma queratinizante são detectados histologicamente. Na borda vermelha dos lábios, a altura do corno cutâneo geralmente não excede 0,5-1 cm. O lábio inferior é afetado com muito mais frequência, frequentemente com vários processos patológicos (lúpus eritematoso e lúpus tuberculoso, leucoplasia, etc.).

O corno cutâneo é geralmente único, sendo raras as neoplasias múltiplas. Desenvolve-se com mais frequência em mulheres, especialmente em mulheres mais velhas, e localiza-se principalmente na face (orelhas, bochechas) e no couro cabeludo. Raramente, o corno cutâneo localiza-se em membranas mucosas e semimucosas. A evolução e o prognóstico dependem da dermatose contra a qual o corno cutâneo se desenvolveu. O câncer é mais frequentemente detectado em casos de corno cutâneo que se desenvolveram no contexto de ceratose senil, excluindo os casos em que surgiu na zona tumoral.

Histopatologia. Observam-se hiperceratose e papilomatose acentuadas; na base, como indicado, pode haver uma variedade de processos – tumores pré-cancerosos, malignos e benignos, infecciosos, induzidos por trauma, etc.

Patomorfologia. Há uma hiperceratose pronunciada com formação de massas em camadas, na área da base - acantose com hipertrofia da camada granular. Na malignidade, em crescimentos acantóticos, pode-se observar polimorfismo celular, semelhante ao da ceratose actínica, com múltiplas mitoses, incluindo mitoses patológicas.

Diagnóstico diferencial. É necessário diferenciar o corno cutâneo de verrugas, calosidades, fibromas, angioceratoma neviforme limitado, nevos verrucosos e psoríase verrucosa.

Tratamento do corno cutâneo. Realiza-se excisão cirúrgica.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]