Ciclodiálise: Causas, sintomas, diagnóstico, tratamento

A ciclodiálise é um destacamento focal do corpo ciliar a partir do seu apego ao esporão escleral. A ciclodiálise se desenvolve após uma lesão aborrecida ou penetrante ou como uma complicação após a cirurgia intraocular, resultando em hipotensão temporária ou permanente.

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Epidemiologia Ciclodiálise

A ciclodiálise se desenvolve após uma lesão contundente ou penetrante, ocorre com menos freqüência em um ângulo de recessão. Em todos os casos de hipotensão combinada com história de trauma, a ciclodiálise deve ser suspeita.

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Ciclodiálise de fisiopatologia

Como resultado da lesão, o corpo ciliar separa-se do local de sua fixação ao esporão escleral, levando a uma saída direta do fluido intraocular da câmara anterior para o espaço supra-linear. Como resultado, a hipotensão se desenvolve. O fechamento espontâneo ou induzido da ciclodiálise provoca um aumento da pressão intraocular, já que a principal via de saída de humor aquoso é destruída.

Sintomas da ciclodiálise

Na história dos pacientes, um episódio de trauma ou cirurgia intra-ocular. A doença é caracterizada pela ausência de sintomas ou pela diminuição da visão. Ao examinar o olho afetado, a hipotensão ou o aumento da pressão intraocular, dor, fotofobia e vermelhidão são detectados devido ao fechamento espontâneo da ciclodiálise.

Ciclodiálise diagnóstica

Biomicroscopia

No exame com lâmpada de fenda é determinada sinais anteriores traumatismo fechado ou penetrante, tais como a cicatrização da córnea, a sua coloração sangue, cataratas, lacuna zonulyarnyh ligamentos de suporte da lente (fakodenez) ruptura esfíncter da íris ou rupturas na zona da sua raiz (Iridodiálise). Além disso, é possível detectar os sinais de uma cirurgia intraocular anterior, por exemplo, a lente intraocular posterior ou anterior. Ao contrário de saudável, o olho afetado pode ser hipotônico, com dobras da córnea e uma câmara anterior rasa.

Gonioscopia

A gonioscopia revela uma profunda recessão do ângulo com uma falha entre a esclerótica e o corpo ciliar. Isso distingue a ciclodiálise de um ângulo de recessão, que parece uma faixa ciliar desigual e alargada. A recessão do ângulo também pode se desenvolver após um trauma no olho danificado.

Pólo traseiro

A hipotensão pode levar a um desprendimento agudo de coróide e ao aparecimento de dobras coroidais. Quando as dobras coroidais estão envolvidas na mácula, a condição é chamada maculopatia hipotônica. Pode haver sinais de trauma prévio, por exemplo, lacunas coroidais, um desprendimento vítreo posterior ou uma ruptura macular.

Testes especiais

A varredura B de ultra-som deve ser realizada com hipotensão do olho traumatizado, com possibilidades limitadas para examinar o pólo posterior, para excluir uma ruptura latente do distanciamento da esclerótica ou da retina.

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Tratamento de ciclidiálise

O uso de atropina às vezes leva ao fechamento do espaço de ciclodialysis. Na maioria dos casos, a ciclodiálise com hipotensão persistente requer fechamento cirúrgico, mas é possível usar laser de argônio e crioterapia. Depois disso, a pressão intra-ocular é frequentemente aumentada e é necessário monitorar cuidadosamente. Se necessário, prescreva medicamentos com medicamentos hiperosmóticos e produtos que suprimam a produção de humor aquoso.