Cistite da menopausa

Segundo estatísticas médicas, a menopausa feminina começa, em média, entre 45 e 47 anos. Os níveis hormonais durante esse período sofrem alterações significativas, que não afetam a saúde e o bem-estar. A mulher sente ondas de calor, seus batimentos cardíacos aceleram periodicamente, o sono é frequentemente perturbado, a irritabilidade aumenta e a cistite crônica se desenvolve. A cistite durante a menopausa é uma ocorrência comum, pois a "revolução" hormonal torna o corpo muito vulnerável à inflamação.

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Causas cistite da menopausa

Um fator significativo na patogênese da doença é a produção insuficiente do hormônio estrogênio. Devido à falta de estrogênio, a membrana mucosa da bexiga fica mais fina, as funções protetoras são reduzidas e as bactérias são retidas, causando inflamação.

Os culpados da cistite são frequentemente E. coli, estafilococos, proteus - microrganismos oportunistas, o que significa que fatores adicionais desempenharam um papel no desenvolvimento da doença, cuja presença deu ímpeto à inflamação.

Clamídia, ureaplasma e micoplasma são companheiros fiéis da cistite. Segundo estatísticas, a clamídia é encontrada em 33% a 42% dos casos. A bexiga urinária também é afetada devido à inflamação crônica dos rins ou de outros órgãos adjacentes. A cistite geralmente desaparece espontaneamente após a eliminação da fonte de infecção.

Nem sempre a cistite na menopausa está associada ao desenvolvimento de uma infecção viral ou bacteriana, sendo diagnosticada com base no início da menopausa fisiológica ou em conexão com uma cirurgia para remover os ovários. Por outro lado, episódios frequentes de cistite são um bom motivo para realizar um exame detalhado.

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Sintomas cistite da menopausa

O desenvolvimento da inflamação geralmente é desencadeado por um episódio de hipotermia. Aí surgem os primeiros sinais de cistite: a micção aumenta acentuadamente de frequência e torna-se dolorosa. Às vezes, o doente vai ao banheiro dezenas de vezes ao dia, e o volume de urina não ultrapassa 20 ml. Na cistite, a temperatura corporal quase nunca aumenta e a palpação revela uma leve dor na parte inferior do abdômen.

A cistite é caracterizada por alterações na urina: ela se torna opaca e o sangue se mistura à última porção se a inflamação tiver afetado o colo da bexiga. A compressão provoca a liberação de uma pequena quantidade de sangue da camada submucosa.

A análise da urina mostra um aumento no conteúdo de leucócitos, eritrócitos e epitélio, mas em alguns casos não são detectadas alterações patológicas.

A cistite aguda durante a menopausa é acompanhada por sintomas evidentes por cerca de uma semana ou um pouco mais, após os quais desaparecem. Se os sinais de cistite persistirem por um período mais longo, isso indica que a doença se tornou crônica. Um exame ajudará a determinar o que exatamente está causando o processo inflamatório.

A cistite crônica durante a menopausa pode se manifestar como sensações desagradáveis na parte inferior do abdômen, além de micção frequente e até mesmo casos de incontinência urinária. É claro que, na forma crônica, há surtos periódicos de exacerbações, mais frequentes no outono e na primavera.

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Diagnósticos cistite da menopausa

Para o reconhecimento preciso da cistite, são necessários diagnósticos diferenciais, estudos laboratoriais e instrumentais.

Diagnóstico diferencial. O quadro clínico característico da cistite e a normalização do bem-estar da mulher após o uso de medicamentos antibacterianos permitem um diagnóstico rápido da forma aguda. Se o corpo não respondeu a essa terapia e a doença se tornou crônica, é fundamental identificar a causa ou diferenciar a cistite de outras possíveis doenças. Se houver distúrbios urinários sem piúria, os órgãos adjacentes devem ser examinados: esses sinais são característicos de patologia ginecológica.

O diagnóstico laboratorial inclui vários testes:

1. Exame de sangue geral. Quase sempre normal, às vezes sinaliza a presença de um processo inflamatório leve. A análise geral da urina é um exame fundamental que permite identificar patologias do aparelho geniturinário. A urina turva na cistite se deve ao conteúdo de leucócitos, componentes purulentos, bactérias, epitélio e eritrócitos. A aparência da urina é afetada pela presença de sal de ácido úrico e proteínas. Um odor desagradável e acentuado indica um caso muito avançado.
2. Análise de urina segundo Nechiporenko. O resultado deste estudo indicará o estado do aparelho geniturinário com mais detalhes. O estudo revela a concentração de elementos em um mililitro de urina da porção média. A porção média da urina é examinada obrigatoriamente se houver discrepância com os valores normais na análise geral. Normalmente, a urina contém até 1.000 hemácias, 2.000 leucócitos e 20 cilindros. Se esses números forem excedidos muitas vezes, é diagnosticada cistite aguda.

Diagnóstico instrumental. Primeiramente, a cistoscopia é realizada para detectar cistite. Sua essência é a visualização de órgãos usando um cistoscópio. Na forma aguda, manipulações instrumentais são inaceitáveis: elas podem não apenas causar dor, mas também lesionar órgãos, o que intensifica o processo infeccioso. Este procedimento é realizado exclusivamente para cistite crônica; esta forma é mais comum durante a menopausa.

Além desses estudos e testes, as causas e a gravidade da cistite durante a menopausa podem ser determinadas por meio de testes de infecções, ultrassom, urofluxometria e biópsia.

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Tratamento cistite da menopausa

Para tratar a cistite na menopausa, além dos medicamentos antibacterianos, é prescrita terapia de reposição hormonal para toda a vida. Os medicamentos tomados e suas formas de liberação podem ser ajustados ao longo do tempo.

Os medicamentos mais usados para a menopausa são comprimidos, mas você também pode usar adesivos especiais, pomadas, supositórios vaginais e injeções.

Todos esses medicamentos têm em comum o fato de conterem apenas hormônios sexuais femininos naturais e, portanto, serem usados com risco mínimo de efeitos colaterais, consequências e complicações. Muitos dos medicamentos contêm gestágenos — hormônios que previnem o desenvolvimento do crescimento excessivo do endométrio.

Os preparados Cyclo-proginova, Divina, Klimonorm e Klimen têm composição e mecanismo de ação semelhantes – são preparados bifásicos de estrogênio-progesterona. Contêm um derivado do hormônio progesterona, que previne a hiperplasia e o câncer endometrial. O estradiol repõe a deficiência de estrogênios, eliminando os sintomas da menopausa de natureza psicoemocional e vegetativa, retardando o envelhecimento da epiderme e o adelgaçamento das membranas mucosas, incluindo o aparelho geniturinário.

Klimonorm é especialmente recomendado para mulheres com crescimento excessivo de pelos, pele com poros dilatados e atividade excessiva das glândulas sebáceas, voz baixa e outros sinais de produção excessiva de hormônios masculinos.

Gynodiane-Depot, por outro lado, contém hormônios sexuais masculinos. O medicamento é indicado para mulheres com pele muito seca e propensa a rugas. Gynodiane-Depot é usado em injeções mensais.

Trisequence é um novo desenvolvimento da indústria farmacêutica. A embalagem não contém 21, mas 28 comprimidos: Trisequence não é tomado em ciclos intermitentes tradicionais, 21 horas por dia, 7 dias por semana, mas diariamente, sem interrupções.

Mulheres que passaram por histerectomia devem tomar medicamentos que contenham apenas estrogênios, como Proginova, Premarin, Hormoplex e Estrofem.

Para normalizar o sistema geniturinário durante a menopausa, preparações de estrogênio - Ovestin ou Estriol - darão um bom resultado. O uso de hormônios femininos, que são injetados diretamente na vagina, promove o crescimento do epitélio vaginal, a ativação da circulação sanguínea, a restauração da elasticidade das paredes vaginais, o aumento da produção de glicogênio e a normalização da microflora. Devido ao intenso suprimento sanguíneo para a bexiga e a uretra, o tônus é normalizado, o urotélio cresce e a produção do muco necessário é estabelecida. Além disso, o estriol em Ovestin ou Estriol ajuda o epitélio do sistema geniturinário a resistir ao desenvolvimento de processos infecciosos e inflamatórios, promovendo a normalização da micção. O estriol, ao contrário de outros medicamentos com estrogênio, atua por um curto período de tempo. Portanto, não há necessidade de um ciclo completo de administração de progestagênio e não há consequências de um cancelamento repentino, repleto de sangramento.

Os supositórios Ovestin são usados 1 supositório (0,5 mg) todos os dias durante 14 a 21 dias durante o período de terapia intensiva e como tratamento de manutenção durante a menopausa - 1 supositório 2 vezes por semana.

Quando a cirurgia é inevitável?

Quando os métodos terapêuticos não produzem resultados, o tratamento cirúrgico é indicado. Segundo estatísticas, aproximadamente 6% dos pacientes diagnosticados com cistite crônica necessitam de tratamento cirúrgico.

1. Características da estrutura anatômica: quando a uretra está muito próxima da entrada da vagina, durante a relação sexual, o canal pode ser puxado para dentro da vagina, o que pode causar lesões na abertura do canal e dor. Além disso, essa estrutura provoca o desenvolvimento de infecções que penetram facilmente na bexiga e inflamação nela. Durante a operação, o cirurgião desloca a abertura do canal e, em seguida, o problema é resolvido. Esta é uma intervenção cirúrgica relativamente simples, portanto, a recuperação é rápida. Após a operação, um tratamento com antibióticos e abstinência sexual são prescritos durante o período de recuperação.
2. Cistite recorrente. O que causa cistite recorrente durante a menopausa? Isso ocorre por vários motivos, incluindo prolapso ou prolapso do útero ou porque as fibras musculares na região do colo vesical são substituídas por tecido conjuntivo. A região do colo é removida usando uma alça especial aquecida com corrente elétrica. A operação é sem sangue: a alça não apenas corta o tecido, mas também coagula os vasos ao mesmo tempo.
3. Nas formas necróticas de cistite, quando a parede da bexiga morre, é aplicada uma epicistostomia – um tubo especial para drenagem da urina. Em seguida, a inflamação é tratada e o tubo é removido somente quando a capacidade do órgão é aumentada para 150 ml por meio de treinamento.
4. Cistite intersticial. Ocorre devido a cicatrizes ou nas paredes da bexiga. Pode não causar nenhum incômodo, mas às vezes é a causa de sensações dolorosas ao urinar. A remoção é realizada sob anestesia geral com um cistoscópio.
5. Nos casos mais extremos, quando o prognóstico para o desenvolvimento da doença é desfavorável e é impossível lidar com outros métodos, é realizada uma ressecção da bexiga. O reservatório de urina é substituído por uma parte do intestino grosso ou delgado.

Homeopatia para menopausa

Além da terapia hormonal, remédios homeopáticos à base de fitoestrógenos são tomados durante a menopausa.

Os fitoestrógenos têm o efeito mais suave no corpo feminino e são absolutamente seguros para uso a longo prazo. Assim, o corpo da mulher recebe pequenas doses de estrogênios vegetais por um longo período, e sua adaptação ocorre de forma gradual e natural. Os preparados homeopáticos mais populares:

1. Remens reduz os sintomas da menopausa (alterações de humor, tonturas, suor excessivo, nervosismo, ondas de calor). Remens retarda os processos de envelhecimento, previne o acúmulo de quilos extras, é bem tolerado pelo corpo feminino, não tem contraindicações e seu uso não apresenta efeitos colaterais. Remens é prescrito 10 gotas, três vezes ao dia. O tratamento para a menopausa deve durar pelo menos 6 meses.
2. A fórmula feminina "Menopausa" contém extrato vegetal, minerais e vitaminas dos grupos E e B. Este produto é adequado para prevenir a fragilidade óssea e repor a deficiência de vitaminas, estabilizando o estado emocional.
3. Qi-Klim. À base de extrato de cohosh preto, é eficaz contra irritabilidade, apatia, alterações de humor, insônia, suor excessivo, ondas de calor e distúrbios que acompanham a menopausa. O medicamento é contraindicado para mulheres com tumores dependentes de estrogênio.
4. Estrovel ativa as funções de proteção do corpo, previne a fragilidade óssea e reduz a intensidade das ondas de calor.
5. Feminal é feito à base de extrato de trevo vermelho; o medicamento repõe a deficiência de hormônios sexuais durante a menopausa.

Remédios populares e ervas para a menopausa

Beber bastante líquido ajudará a fortalecer o corpo e a lidar com a cistite crônica – ajudando a remover os "provocadores" da inflamação da bexiga. Suco de mirtilo ou cranberry, compota não concentrada, água mineral e chá de ervas são ótimos. Produtos lácteos fermentados acidofílicos ajudam a restaurar a flora normal.

O cardápio não deve incluir pratos muito apimentados ou salgados. É melhor optar por laticínios e alimentos vegetais.

Se a urina não contiver sangue, você pode se aquecer: tomar um banho, colocar uma bolsa térmica na barriga ou vaporizar os pés.

Após a menopausa, é útil tomar tintura de sorveira-brava. Ela melhora o bem-estar, aumenta a capacidade de trabalho e a energia. 200 g de sorveira-brava fresca ou 100 g de sorveira-brava seca triturada e deixe em infusão por 14 dias em um litro de conhaque ou vodca. Em seguida, coe a tintura e beba 1 colher de chá três vezes ao dia.

Os cones de lúpulo contêm fitormônios vegetais que aliviam os sintomas da menopausa causados pela deficiência de estrogênio. 100 gramas de cones são infundidos em 500 ml de vodca por 7 dias e depois filtrados. A dosagem é de 10 gotas duas vezes ao dia. Seguindo esse esquema, você pode tomar a tintura por várias semanas e depois fazer uma pausa.

As propriedades curativas das ervas, das quais infusões e decocções podem ser preparadas, não podem ser subestimadas.

1. Tome partes iguais de bagas de zimbro, mil-folhas, erva-de-são-joão e folhas de mirtilo. Ferva 2 colheres de sopa da mistura em 0,5 litro de água fervente em uma garrafa térmica durante a noite. Beba 50-100 ml 4-5 vezes ao dia antes das refeições. O tratamento dura dois meses. Se a cistite for crônica, faça uma pausa de duas semanas após o tratamento e continue o tratamento com outra infusão.
2. Pegue partes iguais de folhas de mirtilo, flores de calêndula, sementes de linhaça e amor-perfeito selvagem. Ferva 2 colheres de sopa da mistura em 0,5 litro de água fervente em uma garrafa térmica durante a noite. Faça o mesmo processo da primeira mistura.
3. Outra decocção é preparada com brotos de alecrim selvagem - 5 partes, erva-de-são-joão - 5 partes, sementes de linhaça - 1 parte, folhas de hortelã - 3 partes, brotos de pinheiro - 3 partes, capim-cavalinha - 4 partes. É preparada e tomada de acordo com o mesmo esquema.
4. Uma decocção de sementes de salsa é um excelente diurético para cistite. Uma colher de chá de sementes é adicionada a um litro de água em temperatura ambiente durante a noite e, em seguida, são consumidas 3 colheres de sopa da infusão a cada 3 horas.

A cistite na menopausa é uma doença insidiosa que pode causar muitos problemas. Medidas terapêuticas bastante rigorosas são necessárias, pois durante a menopausa a doença facilmente se torna crônica. Ela pode ser superada mais rapidamente se você combinar o tratamento com métodos medicamentosos comprovados com o tratamento com remédios populares.

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