Quisto mamário

Um cisto mamário pode ser uma única cavidade patológica, ou múltiplos cistos podem se formar na glândula.

Na glândula mamária, são diagnosticados tanto cistos benignos quanto formações contendo células gordurosas ou atípicas. Uma formação gordurosa é um lipoma comum que se desenvolve devido ao bloqueio dos ductos sebáceos. Pode inflamar, mas não representa um risco à saúde.

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Causas quistos mamários

• Perturbações e disfunções dos sistemas hormonal e endócrino, tanto relacionadas à idade quanto causadas por tratamento medicamentoso (terapia contraceptiva, terapia de reposição hormonal para doenças ginecológicas).
• O cisto pode ser causado por um mau funcionamento dos ovários (SOP – síndrome dos ovários policísticos).
• O cisto é provocado por distúrbios endócrinos, disfunção crônica da glândula tireoide.
• As neoplasias podem ser provocadas por processos inflamatórios dos órgãos genitais – inflamação das trompas de Falópio, ovários (adnexite).
• Um cisto pode ser causado por um processo inflamatório na camada interna do útero – endometrite.

Sintomas quistos mamários

A mama feminina é estruturalmente predisposta ao acúmulo de líquido nos ductos, pois é composta por tecidos fibrosos, adiposos e glandulares específicos. Em geral, todos os cistos que se desenvolvem na mama são relativamente inofensivos, pois são uma espécie de reação às alterações hormonais associadas à idade da mulher. Um cisto mamário pode não se manifestar clinicamente por muitos anos, mas à medida que cresce, surgem sensações dolorosas e de queimação, especialmente no início do ciclo menstrual.

Um cisto é uma formação benigna que quase nunca se torna maligna, ou seja, não se transforma em um processo oncológico. No entanto, um cisto inflamado da glândula mamária, ou uma grande formação contendo pus, aumenta significativamente o risco de um processo oncológico. O câncer pode se desenvolver em contextos de mastopatia crônica, cujo sintoma é um cisto da glândula.

Um cisto mamário pode variar em tamanho – de alguns milímetros a tamanhos gigantescos que excedem 5 a 7 centímetros.

No primeiro estágio de desenvolvimento, especialmente na idade reprodutiva, pequenas neoplasias únicas não se manifestam com dor ou desconforto e são identificadas por ultrassonografia das glândulas mamárias (mamografia) durante exames de rotina. Se um cisto mamário começar a aumentar de tamanho ou se tornar mais denso, ele pode ser palpado com os dedos. É por isso que muitas organizações médicas e públicas começaram recentemente a promover métodos de autoexame (palpação) das glândulas mamárias, o que reduz significativamente o risco de neoplasias degenerarem em formas malignas e possibilita o início do tratamento nos estágios iniciais do processo patológico. Entre os principais sintomas característicos de um cisto mamário estão os seguintes:

1. Pequenos nódulos na mama que podem ser sentidos com os dedos. Essas formações são móveis, pequenas ao toque (aproximadamente do tamanho de um caroço de cereja) e têm formato arredondado.
2. Nódulos dolorosos que causam leve desconforto à palpação.
3. Formações que aumentam de tamanho com o início do ciclo menstrual.
4. Após o fim do ciclo mensal, os nódulos tornam-se visivelmente menores e menos sensíveis.
5. Se o cisto aumentar de tamanho e ultrapassar 3-4 centímetros, ele será perceptível a olho nu, pois tanto o formato da mama quanto seu tamanho mudam.
6. Se o cisto ficar inflamado e supurar, a temperatura pode aumentar e os gânglios linfáticos nas axilas podem aumentar.

Embora um cisto mamário seja considerado uma formação benigna, ele pode ser um dos fatores desencadeantes que desencadeiam uma doença mais grave: o processo oncológico. Assim que uma mulher descobre nódulos incompreensíveis na mama, ela deve contatar imediatamente um ginecologista e realizar uma mamografia. O diagnóstico precoce ajuda a eliminar o processo patológico de forma relativamente rápida e indolor, reduzindo o risco de desenvolver câncer de mama.

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Formulários

Os cistos são divididos em típicos e atípicos. Em formações típicas, as paredes da cavidade são bastante lisas e não contêm inclusões adicionais. Um cisto mamário atípico é caracterizado por múltiplas pequenas formações dentro da cápsula, nas paredes da cavidade.

Os cistos são divididos em formações únicas e múltiplas. As mais perigosas são as formações policísticas, que podem ser chamadas de fibroadenomatose cística ou doença de Velyaminov (um termo obsoleto, assim como doença de Reclus). A doença policística frequentemente evolui para extensas formações multicâmaras que preenchem mais da metade da mama.

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Diagnósticos quistos mamários

O diagnóstico das glândulas mamárias é realizado de duas maneiras: por meio de exame mensal independente e por métodos diagnósticos profissionais.

Todos os representantes da metade justa da humanidade devem realizar regularmente um exame independente da mama - palpação. Se forem detectados pequenos selos, é necessário confirmar a presença de cistos por meio de mamografia. Mesmo que uma mulher tenha cometido um erro e optado pela segurança, confundindo o inchaço da glândula causado por uma menstruação recente com um cisto, um exame, em qualquer caso, não será supérfluo. Técnica de palpação:

• Um exame visual completo para procurar por nódulos incomuns, alterações no tamanho dos seios, vermelhidão e secreção nos mamilos.
• A palpação é realizada na posição deitada ou sentada.
• Cada glândula deve ser palpada, de preferência com as duas mãos, começando pela área do mamilo e, em seguida, movendo-se da parte superior do tórax no sentido horário, você precisa palpar toda a glândula.
• A palpação é realizada com movimentos do centro para a periferia.
• Se houver suspeita de compactação, a palpação deve ser realizada com uma das mãos opostas, a outra deve ser abaixada para evitar tensão nos músculos do peito.
• Além das glândulas, você deve verificar a condição dos gânglios linfáticos nas axilas e acima da clavícula.

Se um exame independente revelar nódulos semelhantes a um cisto, o diagnóstico é confirmado por um ginecologista-mamologista usando métodos de exame adicionais e mais específicos: raio-X, mamografia, ultrassonografia e, se necessário, ressonância magnética (RM) da glândula mamária. Se o médico suspeitar de um cisto com inclusões internas (papilomas), pode ser realizada uma biópsia, que é realizada usando um aparelho de ultrassom e um sensor que controla o processo de punção aspirativa. A pneumocistografia, um método especialmente criado para o diagnóstico de cistos, é usada na prática ginecológica há mais de 60 anos. Um cisto da glândula mamária pode ser muito pequeno, não mais do que um centímetro, e este método permite detectar até mesmo essas pequenas formações. Além disso, a pneumocistografia permite estudar o conteúdo interno da cavidade, suas paredes e determinar uma estratégia de tratamento eficaz. O procedimento consiste em três etapas:

• O cisto é perfurado, seu conteúdo é aspirado usando uma agulha especial, e o fluido cístico é examinado para detectar células atípicas.
• O cisto se enche de ar, que se dissolve após 5 a 7 dias.
• Depois disso, uma mamografia é obrigatória.

A histologia do conteúdo de cistos simples, via de regra, não determina a presença de massa celular. Se o exame histológico revelar células epiteliais no conteúdo cístico, isso pode indicar o desenvolvimento de um processo tumoral. Com base na composição e no estado do fluido aspirado do cisto, o médico pode avaliar a presença ou ausência de inflamação na cavidade do cisto. Em caso de cistos purulentos, exames adicionais podem ser prescritos para examinar o estado do sangue e do sistema hormonal.

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Tratamento quistos mamários

Via de regra, o diagnóstico precoce permite o tratamento de neoplasias com medicamentos que visam restaurar as funções do sistema hormonal. Se o cisto já estiver formado e for detectado na mamografia como uma cavidade ecogênica visível, realiza-se a punção aspirativa e, em seguida, a cavidade esvaziada é esclerosada com a introdução de medicamentos específicos.

Este método é indicado se o cisto mamário for diagnosticado como simples, unicameral, sem sinais patológicos. Se a doença policística for identificada e a histologia confirmar a presença de células epiteliais atípicas, às vezes é realizada uma cirurgia mais complexa: a ressecção parcial do setor glandular. A cirurgia setorial envolve anestesia geral e é realizada em ambiente hospitalar. Este método de neutralização do cisto é necessário para eliminar o risco de malignidade da neoplasia e não afeta a função da glândula em termos de possível amamentação.

O cisto mamário é uma doença comum diagnosticada na prática clínica ginecológica. Neoplasias quase nunca se transformam em um processo oncológico, mas podem agravar doenças inflamatórias como mastopatia e adenomatose, por isso devem ser identificadas e tratadas em tempo hábil.