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Mamologista
Última revisão: 03.07.2025
O mamologista é um especialista que lida com doenças da glândula mamária (diagnóstico, tratamento e prevenção). Ele realiza um exame e, se forem detectados processos patológicos na glândula mamária, faz um diagnóstico e prescreve um tratamento adicional.
O tratamento eficaz de qualquer doença mamária feminina passa, antes de tudo, pela detecção precoce da doença. Por isso, as mulheres devem consultar um mamologista para um exame preventivo pelo menos uma vez por ano.
Um exame mamário é obrigatório em caso de várias lesões mamárias (mesmo pequenas), antes de começar a tomar anticoncepcionais orais, em caso de planejamento de gravidez, após doenças inflamatórias, especialmente inflamação dos órgãos genitais femininos.
O grupo de risco inclui mulheres que:
- são propensas a doenças ginecológicas frequentes, especialmente cistos, miomas uterinos, doença policística, etc.
- estão registrados com um endocrinologista
- meu primeiro parto foi depois de 35 anos
- usar anticoncepcionais orais (especialmente aquelas que não deram à luz)
- há um fator hereditário (parentes com câncer, principalmente do lado feminino).
Você não deve atrasar a consulta médica se sentir dor no peito, qualquer nódulo (mesmo o menor), mudança repentina no tamanho das mamas (ambas ou uma), vermelhidão, secreção nos mamilos, retração ou, inversamente, protrusão do mamilo, ou se sentir dor ou nódulos nas axilas (linfonodos).
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Quando você deve consultar um mamologista?
Como o mamologista é um médico que lida com processos patológicos nas glândulas mamárias, você deve contatá-lo se tiver secreção mamilar, dor ou caroços nos seios, ou qualquer condição anormal que sinta nas glândulas mamárias em geral. A grande maioria das mulheres sente dores regulares nas glândulas mamárias. Em 90% dos casos, a dor indica um desequilíbrio hormonal. Se a dor for sentida apenas em uma mama, ou se surgir um pequeno caroço, ou se houver secreção nos mamilos, isso deve ser motivo de preocupação. Algumas mulheres sentem dor entre a mama e a axila antes da menstruação. Para aliviar a condição, você deve evitar bebidas com cafeína e usar roupas íntimas confortáveis.
Após uma lesão ou biópsia, as sensações dolorosas na mama são de natureza completamente diferente. A mulher sente dor em um local, independentemente da menstruação, geralmente com um caráter cortante. Após uma biópsia, essa sensação pode durar cerca de dois anos. As sensações dolorosas sob a mama costumam ser reflexos de outras doenças não associadas às glândulas mamárias.
Condições estressantes aumentam a dor nas glândulas mamárias várias vezes; o estresse severo pode alterar os níveis hormonais, o que pode afetar negativamente a condição da glândula mamária e levar a doenças desagradáveis.
Se notar secreção nas mamas, consulte um mamologista. Muitas mulheres sofrem com secreção, mas nem sempre está relacionada ao câncer. A secreção pode aparecer na segunda metade do ciclo menstrual, quando o líquido se acumula nos canais mamários. Caso não tenha ocorrido gravidez, o líquido é absorvido gradualmente. Mas se a mulher estiver excitada, algumas gotas desse líquido podem sair da mama. Entre os médicos, existe o conceito de "leite de atleta", já que a secreção é causada pela atividade física.
O corrimento nem sempre está relacionado a tumores cancerígenos na mama, mas ainda existem alguns sintomas aos quais a mulher deve ficar atenta:
- quitação de caráter permanente;
- descarga involuntária, ou seja, quando não houve pressão, esforço físico, atrito, etc.;
- é observada secreção de uma mama (um ou vários poros do mamilo);
- a secreção não é transparente na cor;
- o mamilo está inflamado ou coçando.
Caroços que se formam na glândula mamária nem sempre indicam um tumor maligno, mas se você notar os seguintes sinais (pelo menos um), você deve consultar um mamologista com urgência:
- imobilidade do selo (o movimento só é possível com tecidos adjacentes);
- vedação sólida;
- durante a menstruação o caroço permaneceu inalterado;
- à palpação, não se encontra nódulo semelhante na segunda mama;
- ao pressionar o nódulo, sente-se dor;
- O selo tem bordas irregulares.
Existem grupos de risco suscetíveis ao desenvolvimento de tumores malignos de mama. São mulheres que tiveram:
- abortos precoces ou frequentes;
- doenças ginecológicas frequentes;
- recusa de amamentação sem indicação médica;
- alterações nos níveis hormonais (disfunção endócrina, excesso de peso, uso descontrolado de anticoncepcionais orais);
- choque nervoso grave no último ano;
- início precoce da menstruação (antes dos 11 anos) ou menopausa tardia (após os 55 anos);
- hereditariedade (câncer de mama na mãe, avó, tia).
Quais exames você deve fazer ao visitar um mamologista?
Quando você visita um mamologista, após um exame obrigatório e palpação, você terá que fazer alguns testes que ajudarão a estabelecer um diagnóstico.
Primeiramente, caso haja alguma secreção no mamilo, será necessário fazer um esfregaço e enviá-lo para exame citológico.
O diagnóstico citológico consiste no exame quantitativo e qualitativo da composição celular. Células atípicas (incorretas) detectadas dessa forma podem indicar alguma doença.
Se necessário, pode ser necessária uma punção diagnóstica. Ela é necessária quando nódulos, caroços ou outras formações são detectados na glândula mamária. Se o mamologista, durante o exame e a palpação, revelar uma alteração na cor e na estrutura da pele do tórax, secreção sanguinolenta ou amarelada, a punção diagnóstica é obrigatória, pois, neste caso, podemos estar falando de processos cancerígenos. O objetivo da punção é determinar o tipo de formação: benigna ou maligna. O médico avalia preliminarmente o tamanho e a forma do tumor, geralmente utilizando ultrassonografia ou mamografia para isso.
Você não deve tomar aspirina ou anticoagulantes uma semana antes da punção diagnóstica.
Quais métodos de diagnóstico um mamologista usa?
Ao determinar um diagnóstico, um mamologista usa os seguintes métodos de diagnóstico:
- Palpação. Como regra, o diagnóstico deve ser realizado no meio do ciclo menstrual da mulher. Primeiramente, o médico avalia visualmente a condição das glândulas mamárias (cor, estrutura). Em seguida, ele ou ela começa a palpar diretamente a glândula mamária. O diagnóstico é realizado em pé e, em seguida, deitado de costas, com os braços jogados para trás da cabeça. Durante a palpação, a condição dos mamilos é avaliada. O exame começa em pé, cada mama é palpada por vez e, em seguida, a condição de ambas é avaliada simultaneamente (com as duas mãos). Em seguida, a paciente deita-se de costas, pois na posição deitada é mais fácil determinar a formação e sua mobilidade do que na posição ereta. Durante a palpação da mama, hipertrofia, cistos e tumores podem ser detectados, mas um diagnóstico preciso só pode ser feito usando este método diagnóstico com manifestações pronunciadas da doença (inflamação, lipoma, papiloma). Todas as formações de natureza diferente na espessura da glândula mamária requerem diagnósticos adicionais.
- Mamografia. O diagnóstico envolve o exame da glândula mamária por meio de raios X de baixa intensidade. O objetivo da mamografia é detectar o câncer em estágio inicial. Como qualquer exame de raio X, a mamografia coleta uma série de imagens, que são então analisadas por radiologistas. Formações patológicas podem ser vistas nas imagens de raio X.
- Exame de ultrassom. O ultrassom é usado como método diagnóstico adicional, juntamente com a mamografia. Geralmente, o diagnóstico é prescrito para exames complementares de selos ou formações detectadas por mamografia ou palpação.
- Ductografia. Método que examina a secreção mamilar quando a mamografia não é suficiente.
- Ressonância magnética (RM). Um método bastante eficaz para examinar formações suspeitas, bem como para examinar pacientes com diagnóstico de câncer de mama imediatamente antes da cirurgia. Pacientes com câncer precisam deste método para detectar novas formações que podem afetar o curso da cirurgia.
- Tomografia computadorizada. É prescrita para determinar o tamanho do tumor, se ele deve ser removido ou não devido ao seu crescimento no tórax. O método de exame consiste em obter uma série de imagens de raios-X, que são então processadas por um computador.
- Termomamografia. Trata-se de um método moderno de exame no qual um dispositivo especial detecta a radiação infravermelha e a temperatura do tecido mamário, consequência da proliferação celular patológica. Esse processo permite examinar o processo cancerígeno muito antes do tumor começar a se formar. O método é absolutamente inofensivo e destina-se ao exame primário de mulheres. Esse exame pode ser realizado uma vez por ano, durante os exames preventivos.
O que faz um mamologista?
O mamologista é especialista em diagnóstico, tratamento e prevenção de doenças associadas à glândula mamária. As tecnologias modernas permitem o tratamento de doenças bastante graves, como mastopatia, mastite, falta de leite materno durante a lactação, rachaduras nos mamilos, etc. Atualmente, reflexologia, magnetoterapia, laser e fitoterapia são utilizadas na prática. A homeopatia também é utilizada com sucesso.
Uma consulta com um mamologista é muito importante para uma mulher. Na consulta, você precisa relatar todas as sensações na glândula mamária, dor, secreção mamilar, se teve gestações interrompidas, quantos partos teve, estresse e se tem tendência à depressão. Tudo isso ajudará o médico a avaliar seu estado psicológico e sua doença, e a tirar conclusões adequadas com base nisso.
Após a conversa, o médico examina e palpa as glândulas mamárias. Durante a palpação (sondagem), o médico avalia a condição da mama e dos linfonodos. A palpação é obrigatória na consulta com o mamologista, pois permite identificar formações patológicas, mas, infelizmente, mesmo um especialista muito bom não consegue sentir selos ou formações muito pequenas. Portanto, diagnósticos adicionais são sempre necessários.
Você deve consultar um mamologista pelo menos uma vez por ano. Se houver predisposições (hereditariedade, idade, doenças concomitantes), você precisará consultar-se duas vezes por ano (a cada seis meses). Muitas vezes, as mulheres cometem o erro de, ao descobrirem algum problema com as mamas, serem encaminhadas a um ginecologista ou cirurgião para uma consulta. Mas somente um mamologista pode realizar um diagnóstico completo da glândula mamária, identificar patologias, fazer um diagnóstico e prescrever o tratamento.
Quais doenças um mamologista trata?
Um mamologista trata as seguintes doenças que afetam as glândulas mamárias:
- Mastite (inflamação). Comumente conhecida como mastite. Ocorre mais frequentemente durante a amamentação em mulheres que se tornaram mães pela primeira vez. Mas a mastite também pode se desenvolver antes do parto ou independentemente da gravidez ou do parto. Em casos raros, desenvolve-se em homens.
- anormalidades no desenvolvimento das glândulas mamárias (monomastia, polimastia, micro ou hipomastia, hipoplasia das glândulas mamárias, etc.).
- doenças causadas por alterações hormonais (mastopatia, fibroadenomatose, formações fibroquísticas, ginecomastia)
- formações benignas na glândula mamária (cistadenopapiloma, fibroadenoma, lipoma, etc.).
Métodos modernos permitem tratar com sucesso diversas doenças da glândula mamária. A eficácia do tratamento está diretamente relacionada à rapidez da detecção do processo patológico. Isso é especialmente importante durante os períodos dos chamados "picos" hormonais, que ocorrem na adolescência, durante a gravidez e antes da menopausa. Muitas vezes, as lesões não são palpáveis e não causam desconforto à mulher. Essas pequenas formações só podem ser percebidas na ultrassonografia ou na mamografia. É por isso que toda mulher deve consultar um mamologista uma vez por ano, o que permitirá a detecção oportuna de processos patológicos na glândula mamária e, consequentemente, um tratamento eficaz.
Um mamologista coleta a anamnese, realiza um exame, prescreve métodos diagnósticos adicionais (mamografia, exame citológico, etc.), faz um diagnóstico e define um plano de tratamento. Além disso, o mamologista pode aconselhar sobre a amamentação adequada e também conversar sobre a prevenção de doenças da glândula mamária.
Conselhos de um mamologista
Todo mamologista alerta sobre os fatores de risco que podem levar a problemas nas glândulas mamárias no futuro.
Trauma na glândula mamária. O principal perigo é a formação de tumores malignos no local da lesão posteriormente. Portanto, você deve tentar proteger suas mamas de pancadas, hematomas, etc. Se não for possível evitar a lesão, consulte um mamologista, que talvez considere necessário realizar um exame mais completo.
Infecções. Processos inflamatórios frequentes no sistema reprodutor feminino levam ao desequilíbrio hormonal. As mamas reagem imediatamente a qualquer alteração hormonal. Dor, inchaço das glândulas mamárias antes da menstruação, aparecimento de nódulos — tudo isso ocorre como resultado do desequilíbrio hormonal. Em última análise, isso leva à mastopatia.
A patologia na glândula mamária ocorre a partir de uma infecção transmitida pelos genitais, podendo permanecer no corpo em estado "dormente" até que chegue o momento favorável para seu desenvolvimento. Inflamações crônicas na glândula mamária, que tendem a adquirir uma forma maligna, são muito perigosas.
Parto tardio. A primeira gravidez, ocorrida após os 30 anos, contribui para o desenvolvimento de tumores cancerígenos na glândula mamária. Provavelmente, a razão para isso é a ecologia precária e o impacto de substâncias tóxicas contidas no ar da cidade. Como resultado de fatores externos, a capacidade das células de responder normalmente ao pico hormonal que invariavelmente acompanha a gravidez diminui.
Contracepção oral. Muitos estudos foram realizados nesta área e comprovou-se que os contraceptivos orais não provocam tumores cancerígenos na glândula mamária. No entanto, também foi comprovado que o uso prolongado de pílulas anticoncepcionais (mais de quatro anos) em mulheres que ainda não deram à luz pode levar ao desenvolvimento de tumores malignos. Portanto, meninas que ainda não deram à luz devem procurar outro método contraceptivo e não abusar da contracepção oral.
Radiação. Segundo os médicos, a exposição à radiação à qual uma mulher é exposta antes dos 30 anos provoca um processo cancerígeno na glândula mamária. O exame de raio-X, geralmente prescrito no máximo uma vez por ano, tem uma dose segura para uma pessoa, mas o médico ainda deve registrar a dose de radiação no prontuário médico a cada vez para que o limite máximo não seja excedido no futuro.
Ultravioleta. A pele da região do peito é muito delicada, fina e facilmente lesionada. Um mamologista recomenda tomar sol (bronzeamento) pela manhã (antes das 10h) ou à noite (após as 16h). Se você estiver exposto ao sol ao meio-dia, precisa proteger o peito com um protetor solar especial com filtro solar de alta qualidade.
Dieta. A principal causa de problemas na glândula mamária é, antes de tudo, um desequilíbrio hormonal no corpo. Existem alguns produtos que aumentam os níveis de estrogênio. Você precisa evitar alimentos defumados e gordurosos, substituindo-os por vegetais, cereais e frutas cítricas. Há evidências de que a dor nas mamas antes da menstruação é causada por produtos com alto teor de metilxantina (café). Substituir o café da manhã por uma xícara de chá (de preferência verde) reduzirá a dor nas mamas.
O mamologista alerta que o exame preventivo sistemático é o principal método de diagnóstico precoce de processos patológicos na mama. Todas as dúvidas e problemas podem ser discutidos em uma consulta com um médico qualificado, onde você receberá todas as informações sobre prevenção, possíveis riscos e complicações.
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