Quisto epidérmico: causas, sintomas, diagnóstico, tratamento

Um cisto epidérmico (sin. cisto infundibular) é um defeito de desenvolvimento. É uma formação nodular dermo-hipodérmica de crescimento lento, localizada no couro cabeludo, face, pescoço e tronco. Pode ter vários tamanhos, mas geralmente seu diâmetro não excede 5 cm e apresenta contornos arredondados ou ovais. Cistos múltiplos são observados na síndrome de Gardner, combinados com fibromas, tumores desmoides, osteomas dos ossos do crânio e polipose do reto, com tendência à malignidade.

Patomorfologia. A parede de um cisto epidérmico é semelhante em estrutura à epiderme, com conteúdo lamelar de queratina e cristais de colesterol. A parede de cistos com longa existência é atrófica, revestida por apenas 2 a 3 camadas de células epiteliais. Quando a parede é danificada, ocorre uma reação granulomatosa com a formação de células gigantes de corpos estranhos, resultando na completa destruição e reabsorção do cisto. Em alguns casos, a reação inflamatória pode causar hiperplasia pseudoepiteliomatosa das áreas remanescentes da epiderme.

Histogênese. Segundo alguns autores, os cistos epidérmicos estão histogeneticamente associados ao epitélio da parte infundibular do folículo piloso, bem como às secções intraepidérmicas dos ductos das glândulas écrinas. A microscopia eletrônica demonstrou que as células epiteliais que constituem a parede do cisto contêm tonofilamentos agregados e grânulos de querato-hialina, como na epiderme normal. Nos locais de queratinização das células epiteliais, observa-se perda de desmossomos.