Depressão numa criança

A depressão é um transtorno caracterizado pela tríade clássica: diminuição do humor (hipotimia) e inibição motora e ideacional. Os sintomas da depressão são semelhantes aos observados na idade adulta, mas apresentam uma diferença significativa. Na infância, os sintomas somatovegetativos da depressão se destacam, enquanto o componente afetivo é representado por um sentimento de opressão, depressão, tédio e, menos frequentemente, uma experiência do afeto da melancolia.

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Epidemiologia

Não há dados precisos e comparáveis sobre a frequência de depressão em crianças, pois muitas vezes ela ocorre de forma atípica e não é diagnosticada.

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Causas depressão infantil

As causas e os mecanismos das depressões endógenas são desconhecidos, embora vários fatores envolvidos no desenvolvimento da doença tenham sido identificados. O fator constitucional-hereditário é de fundamental importância.

A depressão em crianças pode se desenvolver devido aos seguintes fatores:

• Patologia que ocorre no período neonatal precoce devido à hipóxia crônica do feto dentro do útero, infecções intrauterinas e encefalopatia no recém-nascido;
• Problemas e situações de conflito na família, família monoparental, falta de cuidados parentais;
• Problemas da adolescência – líderes surgem no ambiente, ditando o modelo de comportamento na empresa. Aqueles que não correspondem a esse modelo se encontram fora do convívio social. Por conta disso, a criança se torna alienada, o que a leva a pensamentos depressivos;
• Mudanças frequentes de um lugar para outro – nessas condições, será difícil para uma criança estabelecer um círculo social permanente e encontrar amigos de verdade.

As causas da depressão em uma criança também podem ser estresse agudo – como uma doença grave ou morte de parentes, brigas com parentes ou colegas, desintegração familiar. Embora a depressão possa começar sem nenhuma causa aparente, externamente, tanto física quanto socialmente, tudo pode estar bem. Nesse caso, o problema reside na interrupção do funcionamento normal da atividade bioquímica cerebral.

Há também depressões sazonais, que ocorrem devido à sensibilidade particular do corpo da criança a diferentes condições climáticas (observadas principalmente em crianças que se machucaram durante o parto ou sofreram hipóxia).

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Patogênese

Pesquisas modernas nos permitem concluir que os transtornos depressivos têm uma patogênese multifatorial - inclui fatores bioquímicos, psicológicos, sociais, bem como genética e hormônios.

Muitas vezes, a depressão em crianças é uma reação a uma situação de vida difícil – essa forma de depressão é chamada de reativa.

Se nos concentrarmos exclusivamente na causa biológica da depressão, ela é a deficiência de monoaminas e a diminuição da sensibilidade dos receptores, o que acelera a circulação de monoaminas (compensando a perda de sensibilidade), levando à depleção dos depósitos neuronais. A diferenciação dos sistemas de monoaminas neurotransmissoras por características funcionais é realizada da seguinte maneira:

• Dopamina, que regula o circuito motor, responsável pelo processo de desenvolvimento de um efeito psicoestimulante;
• Norepinefrina, que fornece suporte para o nível de vigília e um efeito ativador geral, e também forma as reações cognitivas necessárias para a adaptação;
• Serotonina, que controla o índice de agressividade, a regulação do apetite, os impulsos, os ciclos de sono-vigília, e também tem efeito antinociceptivo e timoanaléptico.

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Sintomas depressão infantil

Formas psicóticas de depressão quase nunca são vistas em crianças menores de 10 anos. Transtornos depressivos são observados na forma de episódios de transtorno afetivo recorrente ou bipolar em fases separadas por intervalos leves.

Os pacientes ficam letárgicos, queixam-se de fraqueza física, dizem que querem deitar-se, que estão cansados, que tudo é aborrecido, que nada lhes traz alegria, que não querem fazer nada e, em geral, "preferem não olhar para o mundo". O sono é perturbado (dificuldade em adormecer, sono agitado com sonhos e despertares), o apetite é reduzido. A produtividade cognitiva diminui devido à desaceleração dos processos associativos. As crianças deixam de lidar com a carga de trabalho escolar e recusam-se a ir à escola. Consideram-se estúpidas, inúteis, más. Em depressões graves, surgem rudimentos de ideias de autoacusação e culpa. Por exemplo, P., de 5 anos, motivou a sua recusa em comer pelo facto de "ser a pior criança do mundo e não precisar de ser alimentada".

Períodos de agravamento da depressão manifestam-se em estados característicos de agitação ou inibição. Estados de agitação, na forma de inquietação motora e agitação, são acompanhados por choro longo e inconsolável, aparentemente desmotivado, lamentações como "ah, me sinto mal, me sinto mal", reações histéricas ou agressividade às tentativas persistentes de familiares para acalmá-los.

É importante ressaltar que os pais muitas vezes não compreendem a condição do filho, interpretam seu comportamento como um capricho, uma libertinagem e, portanto, utilizam medidas inadequadas de influência, o que leva ao aumento da agitação da criança e até mesmo a tentativas de suicídio. Crianças em idade pré-escolar e escolar primária muitas vezes não conseguem explicar sua condição enquanto choram, dizendo: "Não me lembro, não sei". Períodos de agitação podem ser substituídos por um estado de inibição, quando ficam sentadas no mesmo lugar por horas com uma expressão triste no olhar.

Na infância, com depressão no quadro de um transtorno recorrente, pode-se notar um ritmo diário especial de depressão, com piora do quadro à noite, em contraste com as flutuações diárias típicas da adolescência e da idade adulta, com maior gravidade da depressão na primeira metade do dia.

Deve-se notar que não há relação direta entre o risco de suicídio e a gravidade da depressão. As depressões delirantes, raramente observadas na infância, são consideradas as mais suicidas. Talvez isso se deva à relativa raridade de tentativas de suicídio na infância, especialmente na infância. No entanto, isso não exclui a possibilidade de tentativa de suicídio em casos de depressão relativamente leve. A decisão de cometer suicídio é facilitada por condições adicionais, como brigas, insultos, acusações injustas, etc. Em adolescentes, o risco de suicídio aumenta significativamente, o que está associado à estrutura predominante da depressão nessa idade (depressão de raciocínio) e à sensibilidade a influências externas, característica de pacientes dessa idade.

As depressões podem ocorrer de forma atípica, mascaradas por outros transtornos psicopatológicos e somatopsíquicos. Um tipo especial de depressão mascarada são as formas somatizadas. Em crianças, em um contexto de mudança moderada no afeto, desenvolvem-se diversos transtornos somatovegetativos, que imitam diversas doenças somáticas. Manifestações externas de diminuição do humor são a queda do potencial energético e do tônus somático. As crianças queixam-se de letargia, fraqueza e mau humor. As pessoas ao redor notam que a criança é caprichosa, chorona, desinteressada por brinquedos e não responde a presentes. Médicos e pais associam essas características comportamentais e reações afetivas da criança ao seu mal-estar somático imaginário. Em geral, as crianças nesses casos são internadas em um hospital somático, onde os resultados dos exames não conseguem explicar a natureza persistente das queixas somáticas do paciente. Por um longo período, em alguns casos até vários anos, os pacientes continuam sendo examinados em clínicas pediátricas e neurológicas e são encaminhados a um psiquiatra, muitas vezes anos após o início da doença.

As principais variantes tipológicas das depressões somatizadas estão principalmente relacionadas à afiliação nosológica da depressão. As síndromes depressivas podem ser observadas no contexto de diversas formas de esquizofrenia, transtornos afetivos do humor, transtornos neuróticos e transtornos relacionados ao estresse.

Em depressões recorrentes e síndromes depressivas no contexto da esquizofrenia recorrente, observa-se frequentemente uma variante com hipertermia e depressão latente. A peculiaridade dos distúrbios de termorregulação em pacientes são as flutuações significativas de temperatura, de subfebril a alta, com queda para valores hipotérmicos, flutuações diárias específicas (pico matinal com subsequente diminuição durante o dia ou pico vespertino e queda à noite) e natureza sazonal periódica. Além da hipertermia, os pacientes queixam-se de dores de cabeça, tonturas, náuseas e vômitos, o que requer a exclusão não apenas de doenças somáticas, mas também neurológicas.

As manifestações mais comuns de somatização nas depressões endógenas são o aparecimento de sintomas de dor, que podem estar localizados em qualquer parte do corpo e ser paroxísticos ou constantes. Via de regra, sensações corporais e dores desagradáveis não correspondem às manifestações de doenças somáticas conhecidas e não são passíveis de tratamento sintomático.

Em alguns casos, predominam os sintomas do trato gastrointestinal, em outros, do sistema cardiovascular, em outros, do sistema respiratório, etc.

Em crianças pequenas, as depressões endógenas são mais caracterizadas por alterações no ritmo e na qualidade do sono, diminuição do apetite, interrupção temporária do desenvolvimento e distúrbios vegetativos pseudorregressivos. Estes últimos são caracterizados pela perda parcial da fala e das habilidades motoras, além do aparecimento de enurese e encoprese.

V. N. Mamtseva (1987) descreve detalhadamente os sintomas pseudoneurológicos da depressão endógena latente em crianças, as chamadas máscaras neurológicas. O principal lugar no quadro clínico é ocupado pelas queixas de cefaleias, que no início da doença são paroxísticas, mas depois se tornam quase constantes. Frequentemente, as queixas são fantasiosas e incomuns – "queimação", "bolhas estouram dolorosamente", "parece que há água nos vasos em vez de sangue", etc. Frequentemente, as queixas carregam um tom de experiências delirantes ou alucinatórias do paciente. O paciente S. descreveu suas queixas de cefaleia como "picante". Quando perguntado sobre quem morde, ele respondeu: "Não sei". Além das dores de cabeça, os pacientes notam tontura, que não é da natureza rotacional usual. Os pacientes queixam-se de tonturas dentro da cabeça e pode haver uma sensação de estar voando, acompanhada de despersonalização e desrealização.

VN Mamtseva também descreveu, no âmbito das máscaras neurológicas, crises semelhantes às epileptiformes atípicas, ocorrendo com sensação de fraqueza severa, distúrbio da marcha, às vezes acompanhado de queda, mas sem perda de consciência.

As depressões na adolescência são caracterizadas por um número significativo de fases atípicas, o que dificulta o diagnóstico. As depressões somatizadas são caracterizadas pela presença de disfunções vegetativas intensas (sudorese, calafrios, taquicardia, constipação, distonia vascular, etc.).

Muitas vezes, na adolescência, observam-se depressões relativamente leves, mascaradas por transtornos comportamentais, o que complica o diagnóstico. Na CID-10, esse tipo de depressão é alocado em uma categoria separada: transtornos mistos de comportamento e emoções.

A depressão em crianças pode se manifestar de diferentes maneiras — tudo depende das condições de vida da criança, da idade e de outros fatores. Os principais sinais do início da depressão são alterações de humor, tristeza incompreensível e inexplicável e um sentimento de desesperança. Outros sintomas de depressão em crianças:

• Distúrbios do apetite - aumento ou, inversamente, perda de apetite;
• Sonolência ou insônia;
• Irritabilidade;
• Mudanças regulares de humor;
• A criança se sente inútil e surge um sentimento de desesperança;
• Pensamentos suicidas;
• Tédio e desinteresse;
• Histeria, capricho, lágrimas;
• Fadiga constante;
• Comprometimento da memória;
• Perda de concentração;
• Lentidão e falta de jeito;
• Problemas nos estudos;
• Fraqueza, aparecimento de dores sem causa, náuseas e tonturas;
• Adolescentes desenvolvem problemas com diversas drogas fortes ou álcool.

Além disso, com a depressão, uma criança pode sentir alta sensibilidade e compaixão, insatisfação com a forma como os outros a tratam e dúvidas sobre o amor dos pais.

Crianças pequenas, em estado de depressão, têm medo das respostas no quadro, não querem ir à escola e esquecem o que aprenderam quando o professor pergunta sobre o assunto.

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Primeiros sinais

O início da depressão em uma criança pode ser gradual, mas também pode surgir repentinamente. A criança torna-se excessivamente irritável e tem uma sensação constante de tédio e impotência. As pessoas ao seu redor notam que a criança ficou superexcitada ou, ao contrário, lenta demais. Crianças doentes também desenvolvem autocrítica excessiva ou começam a achar que os outros as estão criticando injustamente.

Os primeiros sinais de depressão geralmente são quase imperceptíveis para os outros e não recebem muita importância. Por isso, pode ser difícil encontrar uma conexão entre os sintomas que surgiram e entender que a depressão é a causa.

Um ponto importante é a detecção oportuna de sintomas de comportamento suicida em crianças – eles geralmente variam dependendo da idade do paciente. A depressão em crianças, assim como em adolescentes, neste caso, se expressa na forma de interrupção da comunicação com amigos e obsessão com a ideia da morte.

Muitas crianças que sofrem de depressão apresentam sinais de ansiedade excessiva – preocupando-se demais com tudo ou com medo de se separarem dos pais. Esses sintomas às vezes aparecem antes mesmo do diagnóstico de depressão.

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Depressão de outono em crianças

Muitas pessoas pensam que a depressão de outono afeta principalmente adultos, mas as crianças também não são poupadas dessa doença. Cada faixa etária vivencia essa depressão à sua maneira, então você deve esclarecer quais sintomas são típicos de cada grupo de crianças:

• Os bebês são caprichosos durante as refeições, recusam a maioria dos alimentos completamente, têm reações lentas e ganham peso muito lentamente;
• A depressão em crianças em idade pré-escolar se manifesta em expressões faciais fracas e no andar de um "velho". Elas também se tornam muito quietas e tristes;
• Os sintomas da depressão de outono em crianças do ensino fundamental incluem isolamento, melancolia sem causa, falta de vontade de se comunicar com amigos, indiferença aos estudos e jogos;
• Estudantes deprimidos do ensino médio tornam-se excessivamente chorosos ou até agressivos. Perdem o interesse pela vida ao seu redor, sua memória se deteriora, perdem o desejo de atividades ativas e reagem lentamente a novas informações.

A depressão sazonal precisa ser reconhecida em tempo hábil. Caso contrário, ela evoluirá para uma depressão crônica e, nessa situação, a criança pode até ter pensamentos suicidas. Este é, obviamente, o pior cenário, mas é melhor prevenir e identificar a doença com antecedência.

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Depressão em crianças menores de um ano

A depressão é um transtorno mental que se manifesta em diversas formas e sintomas. Entre eles estão a perda de interesse em atividades ativas, depressão constante, lentidão de pensamento, sintomas fisiológicos como perda de apetite ou insônia e o surgimento de muitos medos infundados.

A gravidade dos sintomas de depressão em crianças e adultos varia muito. Por exemplo, ao contrário dos adultos, que entram no chamado estágio de "isolamento social" quando deprimidos, uma criança pode se tornar excessivamente rude e agressiva.

Também é importante entender que sintomas como dificuldades de aprendizagem e recusa em aprender, distração e falta de concentração podem indicar não apenas depressão – a causa desse comportamento também pode ser a chamada síndrome do déficit de atenção. Lembre-se também de que cada idade apresenta seus próprios sinais de depressão, embora existam algumas manifestações comuns.

A depressão em crianças menores de um ou dois anos de idade tem sido pouco estudada e há pouquíssima informação sobre o assunto. Crianças pequenas, se não tiverem a oportunidade de desenvolver seu próprio apego, devido à ausência de afeto e cuidado materno, apresentam sinais semelhantes aos do início do transtorno depressivo: alienação, apatia, perda de peso e problemas de sono.

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Depressão em crianças pré-escolares

A maioria dos pais tem dificuldade em lidar com a depressão em crianças em idade pré-escolar. Muitas crianças são vulneráveis ao desenvolvimento de transtornos mentais, mas, se ainda não foram diagnosticadas com depressão, podem ser tratadas como excessivamente travessas, preguiçosas, distantes e tímidas, o que é fundamentalmente errado e só piora a situação.

Hoje em dia, a depressão infantil é frequentemente explicada por motivos como transtorno de déficit de atenção, reação temporária a uma situação estressante e transtorno de oposição desafiador. Quando tais doenças são observadas em crianças, é necessário compreender que podem estar associadas à depressão ou ser diagnosticadas incorretamente.

Idade do nascimento aos 3 anos: Durante esse período, os sinais do transtorno podem incluir atrasos no desenvolvimento sem causa física aparente, dificuldades de alimentação, birras e caprichos frequentes.

3-5 anos: A criança desenvolve medos e fobias exagerados e pode apresentar atrasos ou regressão no desenvolvimento (em fases cruciais, como o desfralde). As crianças podem pedir desculpas constante e exageradamente por pequenos erros, como brinquedos desarrumados ou comida derramada.

6 a 8 anos: Queixa-se vagamente de problemas físicos, às vezes comporta-se de forma agressiva. Também é muito apegado aos pais e não aceita estranhos.

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Depressão em crianças em idade escolar

A depressão em crianças em idade escolar tem uma forma mais lenta — o sintoma mais óbvio é o retardo mental. Manifesta-se na forma de um declínio acentuado no desempenho acadêmico, à medida que a criança perde a capacidade de perceber novas informações, tem problemas de memória e dificuldade de concentração e de reproduzir material novo e recém-dominado.

Se a depressão estúpida em crianças se prolongar, desenvolve-se uma pseudodebilidade depressiva, o que cria nos adolescentes ideias autodepreciativas sobre o próprio fracasso em todas as áreas, tanto na escola quanto nos relacionamentos com os colegas. Além disso, as crianças podem ter reações agressivas ou histéricas em relação aos outros. Se uma criança sofre desse tipo de depressão, é necessário consultar um psiquiatra para determinar seu nível de inteligência – isso excluirá a possibilidade de retardo mental.

A depressão, em qualquer forma, é um problema sério e precisa ser tratada. Nesse caso, você deve procurar ajuda de um médico qualificado – um psiquiatra ou psicoterapeuta. Somente um profissional será capaz de identificar os sintomas de depressão por trás de uma variedade de transtornos comportamentais e escolher o melhor tratamento para o paciente.

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Formulários

Não existe uma classificação única para transtornos depressivos em crianças. A classificação dos transtornos afetivos, incluindo a depressão, é apresentada a seguir.

• F31 Transtornos afetivos bipolares.
• F31.3-F31.5 Episódio depressivo atual de gravidade variável dentro do transtorno afetivo bipolar.
• F32 Episódio depressivo.
  • F32.0 Episódio depressivo leve.
  • F32.00 Episódio depressivo leve sem sintomas somáticos.
  • F32.01 Episódio depressivo leve com sintomas somáticos.
  • F32.1 Episódio depressivo moderado.
  • F32.10 Episódio depressivo moderado sem sintomas somáticos.
  • F32.01 Episódio depressivo moderado com sintomas somáticos.
  • F32.3 Episódio depressivo grave com sintomas psicóticos.
  • F32.8 Outros episódios depressivos.
  • F32.9 Episódios depressivos não especificados.
• F33 Transtorno depressivo recorrente.
• F34 Transtornos crônicos (afetivos).
• F38 Outros transtornos de humor (afetivos).

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Complicações e consequências

A depressão é um transtorno psicológico muito grave que se desenvolve principalmente em decorrência de diversos estresses ou situações traumáticas prolongadas. Às vezes, a depressão em crianças pode se disfarçar de mau humor ou ser explicada por traços de personalidade individuais. Portanto, para evitar consequências e complicações graves, é necessário identificar a depressão o mais rápido possível e descobrir suas causas.

As manifestações emocionais durante a depressão são muito diversas. Entre elas estão a baixa autoestima, a sensação de desespero e a ansiedade. Uma pessoa com transtorno depressivo sente-se constantemente cansada, triste e melancólica. Seu comportamento também muda. A presença de depressão também é indicada pela perda da capacidade de realizar ações com propósito. Às vezes, chega-se ao ponto de uma pessoa com depressão se tornar viciada em drogas ou álcool para aliviar crises de ansiedade e melancolia.

Em geral, a depressão costuma ser a causa do vício em drogas ou álcool, pois pode contribuir para o distanciamento e criar uma falsa sensação de bom humor. A depressão também pode resultar em diversas fobias sociais.

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Diagnósticos depressão infantil

Médicos em atividade acreditam que questionários e avaliações especiais serão muito úteis para o diagnóstico de depressão em crianças. Entre eles estão: a avaliação de depressão infantil do Centro de Pesquisa Epidemiológica, o questionário de depressão infantil e a autoavaliação de depressão. Mas o método diagnóstico mais popular e eficaz é considerado uma entrevista clínica com a própria criança, seus familiares e outros adultos que a conheçam e conheçam sua condição e problemas.

A depressão em crianças não é diagnosticada por meio de testes biológicos específicos, embora existam alguns marcadores biológicos que estão sendo estudados atualmente para verificar se são adequados como ferramenta de diagnóstico.

Por exemplo, alguns pacientes apresentam hipossecreção do hormônio responsável pelo crescimento durante uma fase depressiva grave. Essa reação é uma resposta à hipoglicemia induzida por insulina. Há também casos em que a secreção do hormônio do crescimento atinge um pico excessivo durante o sono.

No entanto, ainda não foram desenvolvidos métodos verdadeiramente sensíveis de diagnóstico específico, que poderiam ser de grande importância no processo de identificação de um estado depressivo, mas é possível identificar critérios diagnósticos:

• Humor diminuído com uma visão pessimista e sombria do futuro (a falta de sentido da existência na chamada depressão racionalizante).
• Inibição ideacional (nem sempre) com diminuição da capacidade de concentração e atenção.
• Retardo motor (letargia, sensação de fadiga inexplicável).
• Ideias de autodepreciação e culpa (em casos leves, baixa autoestima, falta de confiança na própria força).
• Os distúrbios somatovegetativos característicos da depressão incluem distúrbios do sono, perda de apetite e constipação.

Leia também: 8 coisas que você precisa saber sobre antidepressivos

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Diagnóstico diferencial

Para um pediatra, o diagnóstico diferencial mais relevante é entre depressão somatizada e doença somática com reação depressiva à doença. O diagnóstico diferencial requer principalmente a exclusão de um transtorno somático. Isso é avaliado com base na totalidade dos resultados de métodos de pesquisa laboratorial e instrumental, além da observação médica. A presença de sinais de transtorno depressivo requer consulta adicional com um psiquiatra, cuja conclusão determina o local e os métodos de tratamento.

O diagnóstico diferencial da depressão é realizado com outros transtornos afetivos, como a distimia, bem como com o transtorno afetivo bipolar. Esta última doença é especialmente importante para diferenciar em pacientes jovens.

O diagnóstico também é realizado em doenças mentais como esquizofrenia, transtorno esquizoativo e demência. Além disso, é necessário distinguir entre depressão com dependência de vários psicofármacos (usados tanto ilegalmente quanto sob prescrição médica) e condições que se manifestam como resultado de doenças neurológicas ou somáticas.

Se a depressão em crianças apresentar sintomas psicóticos, além de antidepressivos, são prescritos ECT ou neurolépticos. Se o paciente apresentar sintomas atípicos, como aumento do apetite com forte desejo por doces e alimentos ricos em carboidratos, além de ansiedade, alterações de humor, sonolência e relutância em aceitar recusas, é necessário prescrever medicamentos que potencializem a atividade serotoninérgica ou inibidores da monoamina oxidase.

A depressão com características psicóticas (alucinações, delírios) pode ou não coincidir com motivos depressivos em termos de conteúdo. Manifestações catatônicas incluem características como negativismo, problemas psicomotores, ecopraxia e ecolalia.

Tratamento depressão infantil

Para tratar a depressão em crianças, são utilizados antidepressivos modernos do seguinte grupo: inibidores seletivos que atuam na recaptação da serotonina. Este grupo inclui os seguintes medicamentos: paroxetina, fluoxetina, citalopram, sertralina e escitalopram. Eles têm um efeito calmante e analgésico no corpo, ajudando a superar medos obsessivos e a lidar com ataques de pânico.

A eficácia desses medicamentos não é pior do que a de medicamentos de outros grupos e, ao mesmo tempo, o risco de efeitos colaterais devido ao seu uso é muito menor quando comparado aos antidepressivos tricíclicos.

A depressão em crianças e adolescentes também é tratada com terapia cognitivo-comportamental. Ela ajuda a criança a lidar com os problemas psicológicos e as emoções negativas que surgem, facilitando muito a sua adaptação à sociedade.

Entre as tarefas da psicoterapia individual está ensinar o aluno a expressar corretamente suas próprias emoções, falar sobre quaisquer momentos traumáticos e superar essas dificuldades.

Se houver algum problema no relacionamento entre parentes na família e os pais não conseguirem encontrar uma linguagem comum com seus filhos, a psicoterapia familiar pode ajudar.

Medicação

Os antidepressivos fluoxetina podem ser muito eficazes no tratamento da depressão. No entanto, é importante entender que pode levar de 1 a 3 semanas para a criança se sentir melhor. Em alguns casos, pode levar de 6 a 8 semanas para que a melhora ocorra.

É necessário garantir que a criança tome a medicação exatamente como prescrito pelo médico. Se houver dúvidas ou perguntas sobre a administração da medicação, ou se não houver melhora após 3 semanas de uso, converse com o médico responsável.

A depressão em crianças é tratada com vitaminas (a vitamina C é especialmente eficaz); substâncias do grupo B, vitamina E e ácido fólico são frequentemente usadas.

O magnésio (na forma de Magnerot e Magne B6) tem um bom efeito antidepressivo.

Entre os medicamentos que ajudam no tratamento da depressão, destacam-se os suplementos alimentares "5-NTR Power", "Sirenity" e "Vita-Tryptophan". Eles contêm 5-hidroxitriptofano, que melhora a síntese de serotonina no corpo. O medicamento é um mediador do bom humor e funciona como um antidepressivo não medicamentoso.

Outro antidepressivo é a erva de São João, que contém hipericina, que melhora a produção de hormônios do bom humor no corpo.

Crianças maiores de 12 anos podem tomar o medicamento "Negrustin".

Vitaminas

A depressão em crianças também pode ser tratada com diversas vitaminas. Vale a pena considerar com mais detalhes quais são as necessidades vitamínicas dos adolescentes:

• É necessário consumir até 2 g de vitamina C diariamente. Além disso, não deve ser ácido ascórbico, mas sim um produto natural que, além da vitamina, contenha bioflavonoides. Sem este suplemento, a absorção da substância benéfica não será tão eficaz;
• Grupo B-6 – vitaminas na forma de fosfato de piridoxal ou piridoxina (as doses devem ser divididas, aumentando gradativamente o tamanho);
• Um complexo vitamínico contendo manganês e zinco;
• Complexo de cálcio, que, juntamente com o cálcio, contém elementos como zinco, boro, magnésio, cromo e uma forma quelatada de vitamina D-3, pois nele essa vitamina é melhor absorvida pelo organismo;
• Comprimidos contendo algas marinhas prensadas, sal iodado ou algas marinhas.

Além disso, você deve tomar um complexo multivitamínico, que, entre outras coisas, contém ferro, que previne o desenvolvimento de anemia. Ele também contém uma vitamina muito útil, o molibdênio, que ajuda a normalizar o equilíbrio durante o crescimento ósseo durante a puberdade.

Também é recomendado que os adolescentes tomem chá de ervas com uma colher de mel adicionada – tem um efeito calmante – e comam extrato de valeriana à noite (2 comprimidos).

Remédios populares

Depressão é um estado de espírito deprimido e oprimido que acompanha quase todos os transtornos mentais.

A depressão em crianças ocorre principalmente quando o cérebro precisa lidar com um problema psicológico grave que o ocupa tanto que não consegue lidar com outras coisas que exigem atenção. Nessa situação, o problema começa a absorver todos os recursos mentais disponíveis, o que faz com que, com o tempo, a pessoa não consiga mais pensar com sensatez e realizar ações adequadas. Como resultado, devido à sobrecarga nervosa, surgem problemas cognitivos, emocionais, etc., que demonstram uma falha na atividade cerebral.

Para fortalecer o sistema nervoso, você pode recorrer a remédios populares:

• Banhos com infusões de folhas de álamo;
• Massagens matinais com água salgada;
• Uso de tintura de raiz de ginseng;
• Utilização do extrato de Eleutherococcus;
• Uma decocção feita com folhas de hortelã (adicione 1 colher de sopa de tintura a um copo de água fervente). Beba meio copo pela manhã e antes de dormir. Você também pode adicionar folhas de hortelã ao chá;
• Tintura de raízes de chicória (adicione 1 colher de sopa de chicória a um copo de água fervente). Dosagem: 1 colher de sopa 6 vezes ao dia.

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Tratamento à base de ervas

A depressão em crianças também pode ser tratada com diversas ervas medicinais. O tratamento à base de ervas pode ser feito com as receitas descritas abaixo.

A raiz da zamaniha é vertida em álcool 70% (proporção 1:10) e infundida. É tomada na dosagem de 30 a 40 gotas antes das refeições, duas ou três vezes ao dia.

3 colheres de sopa de palha picada são despejadas em 2 xícaras de água fervente e infundidas. A decocção resultante deve ser consumida em até 24 horas. A tintura tem um efeito fortalecedor e tônico geral no corpo.

1 colher de sopa de flores de camomila áster é despejada em 1 copo de água fervente, depois resfriada e filtrada. A infusão deve ser bebida 1 colher de sopa de 3 a 4 vezes ao dia. A decocção ajuda a fortalecer o sistema nervoso e a tonificá-lo.

Folhas ou raízes secas de ginseng devem ser despejadas em água fervente (proporção 1:10) e, em seguida, infundidas. Tome na dosagem de 1 colher de chá por dia.

Folhas/raízes de ginseng picadas são adicionadas a 50-60% de álcool em proporções de 1,5 a 10 para folhas e 1 a 10 para raízes. A tintura é ingerida duas a três vezes ao dia, 15 a 20 gotas por vez.

1 colher de chá de raiz de angélica é despejada em um copo de água fervente e infundida. Deve ser consumida meio copo de 3 a 4 vezes ao dia. A tintura ajuda a combater a exaustão nervosa, fortalecendo e tonificando o sistema nervoso.

Homeopatia

Quando a depressão é observada em crianças, remédios homeopáticos também podem ser usados para tratamento.

Quando a depressão está associada à insônia, devem ser tomadas diluições de Arnica 3, 6 e 12. Diluições de Acidum Phosphoricum (como é chamado o ácido fosfórico) 3x, 3, 6 e 12 também são eficazes no tratamento da depressão.

A Arnica montana ajuda quando o paciente demonstra indiferença, não consegue agir de forma independente, está mal-humorado. Também busca a solidão, é choroso e hipersensível. Também aparecem distração, agitação nervosa e mental, irritabilidade e teimosia. Durante o dia, ele pode parecer sonolento, mas não consegue dormir.

Sépia trata problemas graves de memória, incapacidade mental, irritabilidade e sensibilidade. Também ajuda se a criança começar a ter medo da solidão, ficar triste e ansiosa. Ela sente fraqueza e exaustão mental. Quando está acompanhada, sente-se superexcitada, mas no resto do tempo fica muito melancólica. Durante o dia, sente muito sono, mas à noite dificilmente consegue dormir.

O valerato de zinco funciona bem para insônia e dores de cabeça severas, bem como para histeria e hipocondria.

O ácido fosfórico ajuda com exaustão nervosa, perda de memória e incapacidade de pensar. A criança fica muito irritável e taciturna, concentrando-se em seu próprio mundo interior. Torna-se apática e indiferente ao mundo ao seu redor. Tem dificuldade em encontrar as palavras certas e organizar seus pensamentos. Fica com muito sono, tem dificuldade para acordar e tem sonhos perturbadores.

A homeopatia é boa para lidar com problemas psicológicos e ajuda com a depressão.

Prevenção

A prevenção e o tratamento da depressão infantil dependem diretamente do ambiente microssocial em que a criança vive. O mais importante é o ambiente no grupo (jardim de infância, sala de aula, atividades extracurriculares) e na família. Em casos graves, é necessário consultar um psiquiatra, mas, em casos leves, a depressão pode ser curada por uma atitude tolerante e atenciosa dos pais.

Este é o principal: a atitude correta em relação à criança por parte de seus familiares adultos. Você deve demonstrar preocupação por ela, demonstrar seu amor, interessar-se por seus assuntos e experiências, aceitar seus traços de caráter e desejos, ou seja, apreciá-la como ela é.

Esse comportamento será o remédio mais eficaz, graças ao qual a depressão não se manifestará em crianças – elas não se sentirão desnecessárias e solitárias. É necessário distrair as crianças de pensamentos tristes, participar ativamente de suas vidas e desenvolver seus talentos e habilidades.

Para prevenir o desenvolvimento da depressão, é necessário aprender a lidar com o estresse. Isso é facilitado por um estilo de vida saudável, exercícios regulares e uma rotina adequada, tanto no trabalho quanto no descanso. Tudo isso ajuda a lidar com o estresse e a manter o equilíbrio mental.

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Previsão

A depressão em crianças, se manifestar de forma grave, pode causar problemas de aprendizagem, bem como abuso de drogas psicotrópicas proibidas. Muitos adolescentes desenvolvem pensamentos suicidas em decorrência da depressão.

Sem tratamento, a remissão é possível após seis meses/um ano, mas recaídas frequentemente ocorrem depois disso. Além disso, durante o período depressivo, as crianças ficam muito atrasadas nos estudos, perdem o contato com os amigos e se enquadram em um grupo de alto risco para possível abuso de drogas psicotrópicas.

De acordo com o prognóstico, a probabilidade de a depressão retornar em um adolescente após o primeiro episódio é bastante alta:

• 25% dos adolescentes ficam deprimidos depois de apenas um ano;
• 40% – após 2 anos;
• 70% apresentam nova depressão dentro de 5 anos.

Em 20 a 40% das crianças, o transtorno bipolar se desenvolve devido à depressão. Na maioria desses casos, uma hereditariedade agravada é revelada durante o tratamento, ou seja, um transtorno mental estava/está presente em algum parente.

Crianças e adolescentes que entraram em estado depressivo precisam de cuidado, compaixão e atenção de familiares e pessoas queridas. Não submeta a psique deles a estresse excessivo para não agravar a situação.

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