Descarga do bocal

A glândula mamária é um órgão que inicialmente produz a secreção natural de colostro e leite. No entanto, às vezes, a secreção mamilar não está relacionada à lactação, mas sim ao desenvolvimento de alguma doença.

Essas secreções são sempre um sinal de patologia e quando você deve soar o alarme?

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Causas descarga do mamilo

A secreção fisiológica (normal) dos mamilos é conhecida por todos: trata-se da lactação, ou seja, da liberação de leite materno em gestantes e lactantes. No entanto, às vezes, esse fenômeno pode indicar o desenvolvimento de alguma patologia.

• A ectasia ductal é um alargamento dos ductos subalveolares, mais frequentemente associado a alterações nas glândulas relacionadas à idade. A secreção com ectasia é espessa, amarelo-esverdeada ou marrom.
• Papiloma é um tumor benigno dentro do ducto, que causa pequena secreção sanguinolenta.
• Galactorreia é a secreção de líquido leitoso pelo mamilo, que não está associada à gravidez e ao parto. Via de regra, essa condição é explicada pelo aumento da produção de prolactina, um hormônio especial que estimula a secreção de leite. Por sua vez, a galactorreia pode ser causada por tratamento com anticoncepcionais, desequilíbrio hormonal, hipotireoidismo e disfunção da hipófise.
• Traumas na mama também podem causar sangramento no mamilo.
• Processos inflamatórios na glândula mamária com sinais de supuração podem causar secreção de pus pelo mamilo.
• Alterações nos níveis hormonais e, consequentemente, mastopatia são causas comuns de corrimento.
• Doenças oncológicas das glândulas são carcinoma intraductal ou tumor invasivo. Um dos sinais de patologia maligna é a liberação de uma substância líquida pelo mamilo.

Patogênese

As glândulas mamárias são órgãos pares que desempenham a função de glândulas, ou seja, sua função é secretar uma secreção. Mas nem sempre. Todos sabem que a mama é a fonte de leite durante a lactação feminina. Cada glândula é composta por lóbulos e lóbulos, divididos por septos específicos. Cada lóbulo está conectado ao mamilo por um canal mamário por onde o leite flui.

Durante o período de gravidez, os tecidos glandulares incham, o que significa o momento de prontidão para o processo de amamentação.

Além da lactação, o corrimento pode ser considerado normal nos seguintes casos:

• imediatamente antes do início do ciclo mensal e do sangramento menstrual;
• durante a excitação sexual, estimulação dos seios e orgasmo.

Em um estado de excitação, a mulher produz o hormônio ocitocina, que causa a contração dos ductos mamários. Como resultado, várias gotas de um líquido transparente (!) podem ser liberadas. Se a cor do líquido for vermelha, preta ou verde, isso deve alertar a mulher: talvez a integridade do tecido ou do ducto esteja danificada, o que contribui para a entrada e saída de sangue ou pus.

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Sintomas descarga do mamilo

Pode haver secreção nos mamilos ao pressionar a aréola, mas é mais comum que a secreção saia sozinha.

A consistência da substância separada pode ser líquida ou viscosa.

A cor também pode variar de secreção clara, translúcida, amarelo-esverdeada e leitosa até sanguinolenta, marrom e até preta.

Na maioria das vezes, a secreção aparece em pacientes após os 50 anos de idade e, em idades mais jovens, com muito menos frequência. O risco de desenvolver patologias mamárias aumenta com a idade, bem como com o número de gestações, abortos e períodos de amamentação.

Quando surge corrimento, é necessário determinar com especial cuidado a quantidade, a cor e o cheiro da secreção. Esses sinais podem indicar o desenvolvimento de uma determinada patologia que precisa ser tratada sem esperar que surjam consequências negativas.

• A secreção branca dos mamilos normalmente aparece durante o período de lactação e é leite materno. Em outras situações, pode ser um sinal de galactorreia — produção excessiva do hormônio prolactina, que garante a produção de leite.
• Secreção amarela dos mamilos também é observada com galactorreia, especialmente se a patologia for causada por função hepática ou renal insuficiente, doença da tireoide, disfunção da glândula pituitária ou uso prolongado de medicamentos hormonais.
• Secreção marrom do mamilo pode ocorrer após uma lesão recente no peito ou outros danos aos ductos ou vasos sanguíneos do leite. Esse dano geralmente é causado por tumores, como cistos — neste caso, a secreção costuma ser marrom com um tom esverdeado ou acinzentado.
• A secreção sanguinolenta do suco mamilar frequentemente indica a presença de doenças graves, muitas vezes malignas. No entanto, em alguns casos, o sangue do mamilo é liberado com papiloma intraductal, que, no entanto, também pode degenerar em uma doença oncológica com o tempo.
• Secreção verde do mamilo indica que a secreção contém uma quantidade maior ou menor de pus. Nesse caso, o líquido secretado pode apresentar uma coloração acinzentada ou amarelada. Essa condição é característica da mastopatia, um distúrbio disormonal caracterizado pelo aparecimento de selos e dor nas glândulas.
• Secreção transparente dos mamilos pode ser causada por fatores fisiológicos – estresse, ciclo menstrual, estimulação. Normalmente, essa secreção transparente é insignificante (apenas algumas gotas) e não é acompanhada de odor ou desconforto.
• A secreção purulenta do mamilo é um problema comum no desenvolvimento de doenças inflamatórias da glândula mamária. Por exemplo, a formação de abscessos purulentos pode ocorrer durante a amamentação, quando uma infecção atinge os ductos mamários. Essa doença costuma ser acompanhada de dor na glândula, vermelhidão da aréola e aumento do inchaço.
• Secreção pegajosa do mamilo, com cores variadas, é um sintoma típico de deformação dos ductos subalveolares ou seu bloqueio. Um sinal adicional dessa condição pode ser a compactação do tecido ao redor do mamilo, bem como a inversão do mamilo.
• Secreção acinzentada no mamilo às vezes é causada por níveis elevados de prolactina no corpo. Esse sintoma pode ser observado durante a gravidez ou com o uso prolongado de anticoncepcionais e outros medicamentos hormonais.
• Secreção com odor desagradável nos mamilos geralmente acompanha doenças inflamatórias das glândulas mamárias, principalmente na fase purulenta do processo. O fato é que bactérias e seus resíduos podem emitir um odor específico, que é especialmente pronunciado na secreção purulenta. Doenças inflamatórias sempre cursam com sensações dolorosas significativas, vermelhidão e inchaço das glândulas. Os indicadores de temperatura podem aumentar, tanto a temperatura corporal local quanto a geral.
• Na grande maioria dos casos, a secreção preta dos mamilos indica a presença de sangue na secreção, o que é típico de muitos processos tumorais. Nesse caso, o sangue é preto porque o foco patológico provavelmente está localizado profundamente no tecido glandular, e não diretamente próximo à superfície.
• Secreção seca dos mamilos é um sinal comum de ectasia da glândula mamária. A secreção seca ou espessa é formada a partir de secreções espessas e viscosas que se acumulam no lúmen do ducto mamário. Essa secreção pode ter cores e odores diferentes.
• Secreção coalhada dos mamilos é uma ocorrência rara, mas às vezes ocorre se uma infecção fúngica entrar nos ductos mamários durante a amamentação. Mulheres com rachaduras e feridas nos mamilos são especialmente suscetíveis à doença. A secreção coalhada pode ter um cheiro azedo. Os seios doem e coçam, e o volume de leite secretado pode diminuir.

Cada doença das glândulas mamárias é definida por seus sintomas. É quase impossível reconhecer a doença por conta própria, portanto, procurar ajuda médica imediatamente.

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Secreção mamilar antes da menstruação

Se a secreção mamilar aparecer antes ou durante a menstruação, esse sinal pode indicar uma forte alteração nos níveis hormonais. Estamos falando principalmente do hormônio prolactina, responsável pela lactação. As alterações nos níveis hormonais podem ser interrompidas por vários motivos, mas na maioria das vezes isso ocorre como resultado do uso prolongado de anticoncepcionais.

O corrimento antes da menstruação geralmente é insignificante, e a secreção se assemelha ao colostro: pode ser transparente, clara ou amarelada. Para determinar a causa desse fenômeno, recomenda-se um exame de sangue para verificar a concentração de prolactina.

Às vezes, acontece que uma mulher continua a secretar uma pequena quantidade de leite antes da menstruação por vários anos após o parto. A razão para isso pode ser a mesma prolactina, cujo nível diminui mais lentamente do que em outras mulheres.

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Secreção mamilar durante a gravidez

A secreção das glândulas mamárias pode começar não apenas imediatamente após o parto, mas também durante a gravidez. Claro, isso não acontece com todas as pessoas, mas é bastante comum.

A secreção mamilar durante a gravidez tem uma coloração levemente amarelada ou clara – nada mais é do que colostro, um líquido que precede o leite materno. Por que ele é liberado?

As glândulas mamárias de uma mulher grávida aumentam rapidamente de tamanho durante todo o período da gestação: as estruturas do tecido glandular crescem, e esse crescimento é estimulado pelo hormônio prolactina.

A secreção mamilar antes do parto é a mais comum. Em algumas mulheres, o colostro começa a ser produzido apenas no terceiro dia após o parto. No entanto, em alguns casos, com a produção ativa de prolactina, o leite pode aparecer muito mais cedo, a partir da 20ª semana de gestação. Muito raramente, uma pequena quantidade de colostro pode ser notada no primeiro trimestre – esta também é considerada uma das opções normais.

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Complicações e consequências

A extensão das consequências da secreção patológica dos mamilos depende da doença que as causa.

Se a secreção não estiver relacionada a causas fisiológicas (período de lactação, gravidez, estimulação do mamilo), é necessário consultar um mamologista ou ginecologista. Se não o fizer a tempo, você pode se expor ao risco de doenças graves:

• telite – processo inflamatório no mamilo (muitas vezes a infecção entra por fissuras na área do mamilo);
• mastite é um processo inflamatório nos tecidos da glândula mamária (pode se desenvolver devido à estagnação do leite durante a amamentação ou por outros motivos);
• tumores malignos da glândula mamária;
• A mastopatia difusa e nodular é um processo proliferativo na glândula mamária.

Para evitar o desenvolvimento das doenças mencionadas, é muito importante consultar um médico em tempo hábil para um exame preventivo. Fique especialmente atenta se detectar qualquer secreção nos mamilos que tenha surgido por algum motivo desconhecido.

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Diagnósticos descarga do mamilo

Durante uma consulta sobre secreção mamilar, o médico pode prescrever certos tipos de exames, incluindo testes. Os métodos diagnósticos utilizados dependem da doença suspeita.

• O exame médico inclui uma avaliação visual e palpação das glândulas mamárias.
• O método de raio X, ou mamografia, envolve o exame de pacientes com mais de 50 anos. O médico recebe uma imagem de dois ângulos, o que permite um exame detalhado da estrutura das glândulas mamárias.

• O método de ultrassom pode ser usado para examinar pacientes de qualquer idade. O procedimento de ultrassom visualiza tanto o tecido glandular quanto os linfonodos mais próximos.
• A ductografia é usada para examinar os ductos de leite;
• A análise citológica baseia-se no estudo de material retirado do tecido glandular. Esse estudo é mais frequentemente realizado quando há suspeita de processo tumoral.
• A análise imuno-histoquímica nos permite identificar a natureza da neoplasia, caso alguma tenha sido detectada.

Além disso, diagnósticos instrumentais podem ser prescritos na forma de métodos como tomografia computadorizada, radiografia de tórax, visualização de radioisótopos do sistema esquelético e exame de ultrassom do fígado (para procurar possíveis metástases).

Entre os exames, eles costumam sugerir fazer um exame de sangue para verificar os níveis hormonais, um exame de sangue geral para verificar a presença de um processo inflamatório e também um estudo de marcadores tumorais (esse exame determina a probabilidade de um tumor cancerígeno).

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Diagnóstico diferencial

O diagnóstico diferencial geralmente é feito entre as seguintes doenças:

• mastopatia nodular;
• fibroadenoma;
• linfogranuloma;
• mastite;
• papiloma intraductal;
• tumor maligno;
• galactocele.

Tratamento descarga do mamilo

A secreção espontânea dos mamilos não pode ser curada sem o conhecimento da verdadeira causa do seu aparecimento. Para isso, são realizados diagnósticos, cujo objetivo é determinar a causa da secreção mamária.

Portanto, a questão sobre o que fazer se houver secreção nos mamilos pode ser respondida de forma inequívoca: consulte um médico e faça um diagnóstico completo.

Pode ser necessário ajustar os níveis hormonais. Existem medicamentos específicos para isso - agonistas da DA, que incluem bromocriptina e Parlodel. Esses medicamentos inibem a síntese de prolactina. A dosagem padrão dos medicamentos é de 2,5 a 3,75 mg por dia. A critério médico, a quantidade do medicamento pode ser dobrada. A duração do tratamento é até que os níveis hormonais se estabilizem.

O tratamento popular para secreção mamilar só pode ser realizado após consulta com um médico, após passar em todos os exames necessários e fazer um diagnóstico final.

Não é possível tratar um sintoma sem conhecer a causa da patologia. Portanto, não se apresse em iniciar um tratamento com ervas – primeiro, descubra qual doença causou o corrimento.

O mesmo pode ser dito sobre um método de tratamento como a homeopatia. Qualquer terapia só começa após o diagnóstico ser conhecido. Se a paciente começa a tratar o processo inflamatório por conta própria, mas na verdade descobre que tem um tumor maligno, as consequências podem ser imprevisíveis. Muitas vezes, nesses casos, é necessário prescrever tratamento cirúrgico.

Não se apresse em recorrer a métodos não convencionais para tratar a secreção mamilar. Sem saber a causa da secreção, você pode prejudicar significativamente sua saúde.

Prevenção

A prevenção da secreção mamilar consiste em seguir recomendações para manter a saúde das glândulas mamárias. Essas recomendações são bastante simples, mas muito importantes para o funcionamento normal do corpo.

• É necessário evitar situações estressantes, choques nervosos e estresse psicoemocional de todas as maneiras possíveis. O estresse tem um efeito extremamente negativo nos níveis hormonais, o que contribui para o desenvolvimento de doenças mamárias.
• Recomenda-se manter um estilo de vida saudável: não fumar, não abusar de bebidas alcoólicas, dormir na hora certa, alimentar-se bem e ser fisicamente ativo. Um estilo de vida saudável ajuda a manter o sistema imunológico forte.
• É importante monitorar seu peso. O fato é que quilos extras podem levar a alterações indesejadas nas glândulas mamárias, que, com o passar dos anos, podem evoluir para uma doença com o aparecimento de secreção nos mamilos.
• O uso de anticoncepcionais deve ser de curto prazo. Você não pode escolher seus próprios medicamentos anticoncepcionais – essa escolha deve ser acordada com seu médico.
• O autoexame das mamas deve ser realizado mensalmente - esta é uma etapa necessária de prevenção e detecção precoce de doenças perigosas.
• Recomenda-se que todas as mulheres sejam submetidas a exames por um mamologista a cada dois anos e, após 50 anos, anualmente.

Não é possível ignorar sintomas suspeitos; é preciso procurar ajuda de um especialista o mais rápido possível.

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Previsão

O prognóstico de um sintoma como secreção mamilar depende diretamente da doença subjacente: quanto mais complexo e perigoso o diagnóstico, pior o prognóstico. A secreção fisiológica é considerada normal e desaparece por conta própria com o tempo.

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